[目的]观察显微镜直视下经前路颈椎间盘切除及椎间融合术的临床疗效，探讨其技术要点和临床效果。[方法]自2004年10月以来，对36例患者实施显微镜直视下经前路颈椎间盘切除及椎间融合术，其中男27例，女9例；年龄34—67岁，平均42岁。...[目的]观察显微镜直视下经前路颈椎间盘切除及椎间融合术的临床疗效，探讨其技术要点和临床效果。[方法]自2004年10月以来，对36例患者实施显微镜直视下经前路颈椎间盘切除及椎间融合术，其中男27例，女9例；年龄34—67岁，平均42岁。患者术前ADL（ability of dailyliving）评分7．0分。[结果]随访8-16个月，平均9．4个月。手术时间30—160min，平均每个节段45min，术中出血量50—600ml，平均每个节段150ml。无术中并发症。术后ADL评分平均13．8分，术后症状改善率为90％。36例患者，术后影像学检查均显示手术部位减压彻底。随访时X线片显示椎间融合器无松动及下沉、周围无透光带。过屈过伸位X线片显示椎体前后缘椎间距离无改变，椎间高度无丢失，提示融合满意，并能维持一定的颈椎前凸。[结论]显微镜直视下经前路颈椎间盘切除及椎问融合术具有显著的优点。与传统开放手术比较：（1）组织损伤轻，切口小；（2）极大的减少了术中并发症出现的机会，改善了治疗效果。与内窥镜手术比较：（1）手术范围大大增加；（2）技术操作简单；（3）不受手术节段的限制，可多节段手术；（4）操作不受通道影响，操作更精确，适应证大大放宽；（5）椎间融合器放置更加容易可靠；（6）手术适应证范围明显扩大，无特殊手术禁忌。展开更多
文摘[目的]观察显微镜直视下经前路颈椎间盘切除及椎间融合术的临床疗效，探讨其技术要点和临床效果。[方法]自2004年10月以来，对36例患者实施显微镜直视下经前路颈椎间盘切除及椎间融合术，其中男27例，女9例；年龄34—67岁，平均42岁。患者术前ADL（ability of dailyliving）评分7．0分。[结果]随访8-16个月，平均9．4个月。手术时间30—160min，平均每个节段45min，术中出血量50—600ml，平均每个节段150ml。无术中并发症。术后ADL评分平均13．8分，术后症状改善率为90％。36例患者，术后影像学检查均显示手术部位减压彻底。随访时X线片显示椎间融合器无松动及下沉、周围无透光带。过屈过伸位X线片显示椎体前后缘椎间距离无改变，椎间高度无丢失，提示融合满意，并能维持一定的颈椎前凸。[结论]显微镜直视下经前路颈椎间盘切除及椎问融合术具有显著的优点。与传统开放手术比较：（1）组织损伤轻，切口小；（2）极大的减少了术中并发症出现的机会，改善了治疗效果。与内窥镜手术比较：（1）手术范围大大增加；（2）技术操作简单；（3）不受手术节段的限制，可多节段手术；（4）操作不受通道影响，操作更精确，适应证大大放宽；（5）椎间融合器放置更加容易可靠；（6）手术适应证范围明显扩大，无特殊手术禁忌。
