关节镜和保守疗法治疗冻结肩的临床效果比较

目的:比较关节镜结合麻醉下手法松解和保守疗法治疗冻结肩的临床效果。方法:将60例冻结肩患者分为两组,关节镜组30例采用关节镜结合麻醉下手法松解治疗,保守组30例采用药物加功能锻炼的方法治疗。采用国际通行的VAS疼痛评分,Constant评分,UCLA评分以及前屈、外展、内旋、外旋活动度测量分别对两组进行疗效评定。结果:两组60例均获得随访,平均随访时间14个月,两组患者在治疗期间均无严重并发症产生。治疗前关节镜组Constant评分为31.1±4.2,UCLA评分为10.1±1.5;保守组Constant评分为30.7±4.6,UCLA评分为10.1±1.7,两组间差异无统计学意义。治疗2周后关节镜组Constant评分为72.5±4.60,UCLA评分为25.03±2.77;保守组Constant评分为32.47±5.37,UCLA评分为10.83±2.05,关节镜组明显优于保守组(P均<0.001)。治疗后12个月关节镜组Constant评分为89.93±4.48,UCLA评分为30.43±1.85;保守组Constant评分为76.97±22.77,UCLA评分为26.2±7.74,关节镜组仍明显优于保守组(P均<0.05)。术后VAS评分和关节活动度关节镜组也明显优于保守组。结论:关节镜结合麻醉下手法松解和保守疗法治疗冻结肩相比,前者比后者恢复时间更快,在2周时就有明显疗效,在术后12个月时两组都有明显疗效,但关节镜组功能恢复仍优于保守组。