动力髋和防旋髓内钉内固定对老年股骨转子间骨折患者髋关节功能的影响

目的探讨与分析动力髋和防旋髓内钉内固定治疗老年性股骨转子间骨折对髋关节功能恢复的影响。方法选择2019年8月—2022年12月在韩城交大医院骨科进行诊治的97例老年性股骨转子间骨折患者作为研究对象,根据随机数表法将所有患者分为髓内钉组(49例)与对照组(48例)。对照组给予动力髋螺钉内固定手术治疗,髓内钉组给予股骨近端防旋髓内钉内固定手术治疗,记录与观察髓内钉组与对照组的髋关节功能恢复情况。结果所有患者都顺利完成手术,髓内钉组的术后骨痂出现时间、术后骨折愈合时间、术后住院时间、手术时间、术中出血量、术后首次下地活动时间都明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。髓内钉组术后6个月的髋内翻、感染、假体松动、静脉血栓、患肢短缩等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月Harris评分显著高于术前1 d,且髓内钉组术后6个月Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。髓内钉组术后6个月的髋关节功能优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉治疗老年性股骨转子间骨折能促进患者康复,减少对患者的创伤,降低术后并发症的发生率,还可提高髋关节功能Harris评分,改善患者的总体预后疗效。

DAA全髋关节置换术治疗股骨颈骨骨折老年患者的临床研究

目的:探讨DAA全髋关节置换术对股骨颈骨骨折老年患者下肢功能与运动功能影响.方法:选择2020年1月—2022年12月我院收治的112例股骨颈骨骨折老年患者作为研究对象,均行全髋关节置换术治疗,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各56例.对照组采取常规后外侧入路进行全髋关节置换术,观察组采取DAA进行全髋关节置换术,对比2组患者切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、远期并发症发生率,术后3 d、术后3个月应用下肢功能评分(LEFS)和髋关节功能评分(HHS)评价2组患者的下肢功能,并采用步长、步频和步行速度来评价患者的运动功能.结果:2组患者手术时间、住院时间对比,组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后3 d的LEFS、HHS评分对比,组间差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月的LEFS、HHS评分均较术后3 d明显提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后3 d步长、步频、步行速度对比,组间差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月步长、步频、步行速度均较术后3 d明显提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组远期并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与常规后外侧入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨骨折比较,DAA全髋关节置换术治疗股骨颈骨骨折可缩小切口长度,减少术中出血量,提升患者远期下肢功能与运动功能,且安全性较高.