脑卒中患者血清脂质运载蛋白-2补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白1与血管性认知障碍的相关性分析

目的分析脑卒中患者血清脂质运载蛋白-2(lipocalin-2)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)与血管性认知障碍的相关性。方法以脑卒中患者125例为研究对象,根据认知功能评分表分为认知正常组62例,认知障碍组63例。比较2组蒙特利尔评估表(MoCA)各项评分,以及血清lipocalin-2、CTRP1水平;采用Pearson分析血清lipocalin-2、CTRP1水平与MoCA评分的相关性;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清lipocalin-2、CTRP1诊断脑卒中血管性认知功能障碍的价值。结果认知障碍组患者延迟记忆、注意力、语言、抽象能力、定向力及总分明显低于认知正常组患者(P<0.05)。认知障碍组患者血清Lipocalin-2、CTRP1水平明显高于于认知正常组患者(P<0.05)。血清lipocalin-2、CTRP1水平与延迟记忆、注意力、语言、抽象能力、定向力及总分呈负相关(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清lipocalin-2、CTRP1诊断脑卒中血管性认知功能障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.802、0.798,两指标联合检测诊断脑卒中血管性认知功能障碍的AUC为0.906,灵敏度为80.65%,特异性为95.24%,约登指数为0.759,联合检测AUC最大,诊断效能高于单一指标检测。结论血清lipocalin-2、CTRP1与脑卒中患者血管性认知障碍的发生有关,血清lipocalin-2、CTRP1水平越高,患者认知功能损害越严重,早期对两指标联合检测有利于血管性认知障碍的及早诊断和针对性治疗,进而预防血管性痴呆的发生。

老年不同程度OSAHS合并高血压患者多导睡眠监测指标、血氧饱和度的变化及临床意义

目的探讨老年不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者多导睡眠监测指标、血氧饱和度的变化及临床意义。方法选择2020年2月至2021年2月在西安高新医院治疗的106例OSAHS合并高血压患者为研究对象,依据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组(33例)、中度组(34例)及重度组(39例)。比较各组患者间的多导睡眠监测指标[最长呼吸暂停时间(LAX)、氧减指数(ODI)、平均血氧饱和度(MSaO_(2))、最低血氧饱和度(LSaO_(2))、快动眼睡眠(RME)与睡眠分期(N1、N2、N3)在总睡眠时间(TST)中的比值、呼吸相关微觉醒指数(RRMAI)]及血氧饱和度。结果重度组患者的LAX、ODI分别为(59.72±24.03)min、(45.81±22.51)次/h,明显高于中度组的(33.84±18.94)min、(19.36±14.72)次/h与轻度组的(25.96±15.93)min、(11.04±7.93)次/h,MSaO_(2)、LSaO_(2)分别为(92.65±3.42)%、(74.95±7.11)%,明显低于中度组的(95.89±2.01)%、(96.85±1.03)%与轻度组的(85.78±5.16)%、(85.24±8.03)%,差异均具有统计学意义(P<0.05);重度组患者的N1%、RRMAI、MAI分别为53.13±20.25、42.03±15.04、(49.45±18.63)次/h,明显高于中度组的37.36±14.81、14.85±9.57、(25.95±13.91)次/h与轻度组的19.94±12.74、6.83±2.11、(19.03±4.89)次/h,RME、N2%、N3%分别为13.01±5.89、30.63±13.94、2.66±3.01,明显低于中度组的14.25±6.83、40.63±11.04、5.92±4.74与轻度组的18.35±4.79、53.63±10.03、9.03±8.36,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年不同程度OSAHS合并高血压患者通过多导睡眠监测显示出睡眠片段化与睡眠结构紊乱,而且重度OSAHS合并高血压患者的最低血氧饱和度较低,是诊断老年不同程度OSAHS合并高血压的有效方式。

血栓弹力图评价心力衰竭合并肺部感染患者凝血状态的临床价值

目的探讨血栓弹力图(TEG)评价心力衰竭合并肺部感染患者凝血状态的价值。方法以90例心衰合并肺部感染患者为对象,以同期90例单纯心衰患者为对照组。检测两组凝血指标及TEG参数,分析其评估心衰合并肺部感染患者凝血状态的价值。结果观察组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平低于对照组,纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)水平高于对照组(P<0.05)。观察组R值、K值高于对照组,Angle角、MA值低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示R值与aPTT、PT、TT呈正相关(P<0.05);K值与aPTT呈正相关,与Fbg呈负相关(P<0.05);Angle角与Fbg、D-D呈正相关(P>0.05);MA值与PT负正相关,与Fbg呈正相关(P<0.05)。结论TEG检测可更加全面的反应心衰合并肺部感染患者凝血功能,有助于预测血栓的形成情况。

半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎

目的探讨半夏泻心汤加味治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的效果。方法选择本院80例CAG患者,随机分为两组,观察组(应用加味半夏泻心汤治疗)及对照组(应用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗),对比两组治疗总有效率及中医症状积分。结果 1个疗程后,观察组患者治疗总有效率为95.0%,高于对照组85.0%(P<0.05)。观察组中医症状积分低于对照组(P<0.05)。结论应用加味半夏泻心汤治疗CAG对提高患者临床疗效,缓解患者临床症状均具有重要意义。