帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的有效性和安全性研究及作用机制

目的 分析帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的有效性和安全性及作用机制。方法 选择2012年5月至2014年5月在韩城市人民医院接受住院治疗的脑卒中后抑郁症患者118例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组59例。对照组接受常规治疗;观察组接受帕罗西汀20~40 mg/d治疗8周,比较两组患者接受治疗前及治疗后的抑郁及神经功能评分,P物质、神经肽Y、促肾上腺皮质激素释放因子水平及治疗安全性差异。结果 观察组、对照组治疗后4周、8周汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前降低[观察组：（14.2±2.1）分,（13.1±1.8）分比（22.2±3.9）分;对照组：（19.4±3.0）分,（18.3±2.8）分比（23.0±3.9）分]（均P〈0.05）,纳维亚卒中量表评分逐渐降低[观察组：（12.1±2.0）分,（8.3±1.8）分比（23.2±4.2）分;对照组：（19.4±3.7）分,（15.2±1.0）分比（22.2±4.1）分]（均P〈0.05）。观察组患者接受治疗后的P物质为（30±6）ng/L、促肾上腺皮质激素释放因子为（45±5）ng/L,均低于对照组的（46±8）ng/L、（58±9）ng/L,观察组神经肽Y水平为（139±23）ng/L,高于对照组患者的（109±14）ng/L（P〈0.05）;两组之间的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 帕罗西汀可有效改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁症状及神经功能,优化神经肽水平,同时具有良好的治疗安全性。

超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死38例疗效观察

目的探讨超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床效果。方法选择我院2010年9月至2012年9月急性脑梗死患者共76例,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组给予超早期尿激酶溶栓治疗。观察治疗前和治疗后神经功能缺损评分情况。结果观察组治疗后神经功能缺损评分低于对照组治疗后评分(P<0.05)。观察组治疗后总有效率为97.3%,对照组治疗后总有效率为92.1%,观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。结论超早期尿激酶静脉溶栓治疗能够改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状,改善患者预后,临床效果显著。

早期康复训练配合帕罗西汀治疗老年人卒中后抑郁的临床分析

目的针对脑卒中后抑郁的老年患者实施帕罗西汀药物联合早期康复训练的临床效果进行探讨。方法将收治的67例老年脑卒中患者作为研究对象,随机分为参照组和试验组。两组患者均实施常规治疗,参照组患者采用帕罗西汀药物治疗,而试验组患者在此基础上实施早期的康复训练,比较两组临床生存质量、BI、FMA等评分。结果试验组患者治疗后的BI及FMA的评分明显高于参照组患者,比较情况具有显著差异(P<0.05),同时试验组患者的社会、心理、环境、生理等生存质量评分明显高于参照组,比较情况具有统计学差异(P<0.05)。结论针对老年脑卒中后抑郁的患者采用帕罗西汀药物联合早期康复训练治疗有效的加强了患者的日常生活能力及神经功能,也改善了生存质量。

酚妥拉明与利尿合剂合用治疗慢性肺心病的疗效观察

目的:探讨酚妥拉明与利尿合剂合用治疗慢性肺心病的临床疗效。方法:选择慢性肺心病患者86例,随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规抗感染、祛痰、解痉、平喘、纠正水电解质紊乱、持续低流量吸氧等综合治疗。治疗组在对照组治疗基础上给予酚妥拉明和利尿合剂。7 d为1个疗程,两组共治疗2个疗程。疗程结束后评定两组的治疗效果。结果:治疗组的总有效率为95.4%,对照组的总有效率为78.5%,两组的总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:酚妥拉明与利尿合剂合用治疗慢性肺心病,疗效显著,值得临床借鉴。

辛伐他汀治疗急性脑梗死临床效果及安全性评价

目的探讨辛伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果及安全性。方法将70例急性脑梗死患者随机分为两组,各35例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予辛伐他汀治疗,治疗6个月后观察两组治疗后神经功能缺损程度评分,评价临床效果及不良反应。结果治疗后两组神经功能缺损程度评分与治疗前比较均显著下降,观察组比对照组下降更明显(t=14.857,P<0.01)。两组患者均完成了治疗,疗程结束后无死亡发生;观察组临床总有效率为91.4%高于对照组的65.7%(χ2=6.87,P<0.01)。两组均未发生明显不良反应。结论辛伐他汀治疗急性脑梗死,能够显著改善患者的神经功能,临床疗效肯定,副作用小,安全性高。

葡萄糖联合胰岛素对心力衰竭急性期脑梗死患者认知功能和心脏功能的影响

目的探讨葡萄糖联合胰岛素对心力衰竭急性期脑梗死患者认知功能和心功能的影响。方法选取50例心力衰竭急性期脑梗死患者分为对照组与观察组各25例,静脉滴注治疗药物时如无必须以氯化钠作为溶媒观察组选用葡萄糖作为溶媒,同时以葡萄糖与胰岛素为4∶1的比例输注胰岛素,对照组溶媒无特殊要求。比较入院时、出院时MMSE评分、BNP、LVESD、LVEDD、LVEF变化。结果两组出院时MMSE评分、LVEF较入院时升高(P<0.05),BNP、LVESD、LVEDD较入院时下降(P<0.05),观察组出院时指标较对照组改善更为明显(P<0.05)。结论心力衰竭急性期脑梗死患者以葡萄糖联合胰岛素作为溶媒有利于改善患者认知功能及心功能。