彩色多普勒超声联合血浆D-二聚体在下肢静脉血栓诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声联合血浆D-二聚体(D-D)诊断下肢静脉血栓的临床价值。方法选择2018年1月至2019年1月间韩城市人民医院诊治的92例疑似下肢静脉血栓患者,所有患者均行下肢静脉彩色多普勒超声检查和血清D-D水平检测,以下肢静脉造影结果为诊断标准,分析患者的彩色多普勒超声表现及血浆D-D水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析观察两种检查方法对下肢静脉血栓的诊断效力。结果92例疑似下肢静脉血栓患者经下肢静脉造影检出下肢静脉血栓61例,其中Ⅰ级29例,占47.54%,Ⅱ级20例,占32.79%,Ⅲ级12例,占19.67%;存在下肢静脉血栓组患者CFV、SFV、PFV、GSV内径、肌层增厚度、皮下组织增厚度、血浆D-D水平均大于无血栓组,差异有统计学意义(P<0.05),且CFV、SFV、GSV内径、皮下组织增厚度、血浆D-D水平均随静脉血栓分级的增高而增加,差异有统计学意义(P<0.05)。;彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓48例,灵敏度为78.68%,特异度为77.42%,曲线下面积(AUC)为0.781,血浆D-D诊断下肢静脉血栓37例,灵敏度为60.65%,特异度为70.97%,AUC为0.658,联合彩色多普勒超声检查和血浆D-D诊断下肢静脉血栓57例,灵敏度为93.44%,特异度为96.77%,AUC为0.951。结论彩色多普勒超声检查联合血浆D-D可提高下肢静脉血栓检出率,优于单独诊断。