双鼻侧遮盖法对内斜视屈光参差患儿近期与远期立体视觉的影响

目的探讨双鼻侧遮盖法对内斜视屈光参差患儿近期与远期立体视觉的影响。方法选择2019年5月—2022年5月在韩城市人民医院诊治的内斜视屈光参差患儿60例(120眼)作为研究对象,根据随机信封抽签原则把患儿分为研究组和对照组,每组30例。研究组给予双鼻侧遮盖法治疗,对照组给予交替遮盖法治疗,两组遮盖治疗观察3个月。记录两组患儿近期与远期立体视觉、总有效率、斜视度变化情况,同时随访1年内患者复发情况。结果治疗3个月后,研究组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组斜视度均显著低于治疗前,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,研究组中心凹立体视比例高于对照组,周边立体视比例显著低于对照组,差异有均统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,研究随访6个月与1年的复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双鼻侧遮盖法在内斜视屈光参差患儿的应用能改善近期与远期立体视觉,促进降低斜视度,提高治疗效果,也可降低患儿斜视的复发率。

在流动手术车中改良角巩缘切口超乳术和手法小切口白内障囊外摘除术的比较

目的:比较改良角巩缘切口白内障超声乳化吸除术和手法小切口白内障囊外摘除术在复明1号眼科流动手术车上的临床效果。方法:采用非随机对照回顾性研究。选取在复明1号眼科流动手术车上行白内障手术的患者261例261眼。A组:行改良角巩缘切口白内障超声乳化吸除联合硬质人工晶状体植入术160眼,B组:行手法小切口白内障囊外摘除联合硬质人工晶状体植入术101眼,术后随访30d。对比两组患者术中手术操作时间,术后1、7、30d裸眼视力、手术源性散光(SIA)和手术并发症。结果:改良角巩缘切口白内障超声乳化吸除术的手术操作时间较手法小切口白内障囊外摘除术短,差异有统计学意义(t=-6.419,P<0.001)。术后1、7、30d,A组裸眼视力≥0.5者分别为110眼(68.8%)、115眼(71.9%)、121眼(75.6%),B组裸眼视力≥0.5者分别为55眼(54.5%)、63眼(62.4%)、68眼(67.3%)。术后1d,A组的视力恢复更好,差异有统计学意义(χ~2=5.441,P=0.020)。两组患者术后7d和30d裸眼视力的差异无统计学意义。两组间患者术后1、7、30d SIA的整体差异无统计学意义(F=2.135,P=0.145)。两组内术后1、7、30d SIA差异有统计学意义(P<0.001),两组不同手术方式与不同时间点的SIA无交互作用(F=1.314,P=0.264)。两组患者术后后囊膜破裂和角膜水肿的差异无统计学意义(P>0.05),术后1d两组患者前房反应的差异有统计学意义(χ~2=5.293,P<0.05)。结论:改良角巩缘切口白内障超声乳化吸除联合硬质人工晶状体植入术不仅手术时间短,而且术后视力恢复快,前房反应轻,适合在眼科流动手术车上使用。

两种训练方式对斜视术后双眼单视功能恢复的疗效比较

目的:比较互联网的感视知觉训练系统与同视机训练对斜视术后双眼单视功能恢复的临床疗效。方法:选取2016-01/10于我院行斜视手术后进行双眼单视功能训练的斜视患者100例,根据术后训练方法不同进行分组,试验组(50例)采用互联网的感视知觉训练系统进行治疗,对照组(50例)采用同视机训练进行治疗。分别于治疗后3、6、12mo进行眼位及视功能检查。结果:治疗后12mo,试验组治疗总有效率显著高于对照组(88. 0%vs 56. 0%,P<0. 05),且6～17岁试验组患者治疗总有效率显著高于对照组(88. 6%vs 45. 7%,P<0. 05)。两组患者均未发生并发症及严重不良事件。结论:互联网的感视知觉训练系统治疗斜视术后双眼单视功能丧失效果明显优于同视机训练,其疗效与斜视发病年龄具有一定的相关性。

雷珠单抗玻璃体注射联合玻璃体切除术对比单纯玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变临床分析

目的探讨增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）单行玻璃体切除术与术前注射雷注单抗治疗后再行玻璃体切术术治疗的临床效果。方法依据临床治疗方案不同随机将陕西省人民医院2016年2月~2017年2月收治的64例PDR患者均分成观察组与对照组，其中32眼（37眼）单行玻璃体切除术的患者纳入对照组，其余32例（41眼）术前自玻璃体腔内注射0.5mg雷珠单抗药物治疗后再行玻璃体切除术的患者纳入观察组。记录2组手术时间、术前/术后最佳矫正视力并进行组间比较，统计医源性裂孔、电频使用频度、玻璃体积血、前房积血在2组发生的情况。结果观察组手术时间为（96.47±12.67）min明显短于对照组（128.56±13.78）min（P＜0.05）。术前2组最佳矫正视力基本处于同一基线水平，术后30d观察组最佳矫正视力明显提高且优于对照组（P＜0.05）。与对照组比较，观察组医源性裂孔、电凝使用频度、玻璃体积血、前房积血发生率明显要低（P＜0.05）。结论经玻璃体腔注射雷珠单抗药物治疗后再行玻璃体切除术的联合方案在PDR治疗中应用安全有效，不仅有助于缩短手术时间，而且术后并发症发生率低，对患者术后视力恢复十分有益，值得临床广泛应用与推广。

吡酮莫特联合鼻内窥镜鼻窦术治疗不同临床分型慢性鼻窦炎的疗效

目的探讨吡酮莫特联合鼻内窥镜鼻窦术治疗不同临床分型慢性鼻窦炎的疗效。方法选取2014年10月至2016年10月接受治疗的160例慢性鼻窦炎患者,随机分为对照组和研究组。对照组行鼻内窥镜鼻窦术治疗,研究组在对照组基础上给予吡酮莫特。比较两组不同分型患者的疗效、CD4^+/CD8^+、Lund-Kennedy评分和并发症发生率。结果两组Ⅰ型、Ⅱ型治疗总有效率均高于Ⅲ型(P<0.05),研究组Ⅰ型、Ⅱ型的治疗总有效率均高于对照组(P<0.05);两组Ⅰ型、Ⅱ型Lund-Kennedy评分均低于Ⅲ型(P<0.05),且研究组Lund-Kennedy评分均低于对照组(P<0.05);两组Ⅰ型、Ⅱ型CD4^+/CD8^+均高于Ⅲ型(P<0.05),且研究组CD4^+/CD8^+均高于对照组(P<0.05);两组术后并发症率无显著差异(P>0.05)。结论吡酮莫特联合鼻内窥镜鼻窦术能提高不同分型慢性鼻窦炎患者的疗效,尤其是Ⅰ型及Ⅱ型者,安全性较高。