彩色多普勒超声联合血浆D-二聚体在下肢静脉血栓诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声联合血浆D-二聚体(D-D)诊断下肢静脉血栓的临床价值。方法选择2018年1月至2019年1月间韩城市人民医院诊治的92例疑似下肢静脉血栓患者,所有患者均行下肢静脉彩色多普勒超声检查和血清D-D水平检测,以下肢静脉造影结果为诊断标准,分析患者的彩色多普勒超声表现及血浆D-D水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析观察两种检查方法对下肢静脉血栓的诊断效力。结果92例疑似下肢静脉血栓患者经下肢静脉造影检出下肢静脉血栓61例,其中Ⅰ级29例,占47.54%,Ⅱ级20例,占32.79%,Ⅲ级12例,占19.67%;存在下肢静脉血栓组患者CFV、SFV、PFV、GSV内径、肌层增厚度、皮下组织增厚度、血浆D-D水平均大于无血栓组,差异有统计学意义(P<0.05),且CFV、SFV、GSV内径、皮下组织增厚度、血浆D-D水平均随静脉血栓分级的增高而增加,差异有统计学意义(P<0.05)。;彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓48例,灵敏度为78.68%,特异度为77.42%,曲线下面积(AUC)为0.781,血浆D-D诊断下肢静脉血栓37例,灵敏度为60.65%,特异度为70.97%,AUC为0.658,联合彩色多普勒超声检查和血浆D-D诊断下肢静脉血栓57例,灵敏度为93.44%,特异度为96.77%,AUC为0.951。结论彩色多普勒超声检查联合血浆D-D可提高下肢静脉血栓检出率,优于单独诊断。

剖宫产手术并发症对产妇性功能的影响分析

目的:分析剖宫产手术后并发症对产妇性功能的影响,探讨降低剖宫产手术并发症对策。方法:选择2013年3月至2016年3月在我院性剖宫产手术的62例患者作为研究对象。纳入产妇妊娠后建档时采用产后性功能障碍诊断量化及评分表测试均无性功能障碍,产后夫妇未分居,男方性功能正常。按照术后是否出现并发症将其分为两组,并发症组(n=26)和对照组(n=36),比较两组产妇术后3个月、6个月产后性功能障碍诊断量化及评分表,对两组患者产后性功能障碍患者进行分类,分析导致产妇产后性功能障碍的术后并发症方面的原因。探讨降低剖宫产产妇术后并发症的对策。结果:并发症组产妇与对照组产妇产后3个月性幻想、性欲望、谈论有关性问题、对男方性活动建议的反应、性高潮、性生活频度评价、性生活质量评分及性交痛评分及产后性功能障碍诊断量化及评分总分比较差异无统计学意义(P>0.05);6个月后并发症组产妇性幻想、性欲望、谈论有关性问题、对男方性活动建议的反应、性高潮、性生活频度评价、性生活质量评分、性交痛评分及产后性功能障碍诊断量化及评分总分均低于对照组产妇,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。6个月后并发症组产妇有20例(76.92%)判断为性功能障碍,对照组仅7例(19.44%)判断为性功能障碍,并发症产后6个月性功能障碍率显著高于对照组(P<0.05)。并发症组20例性功能障碍者以性交疼痛或性交困难为主15例占75.00%。结论:剖宫产产妇术后发生并发症对产妇术后的性功能具有非常重要的影响,对产妇围产期进行健康宣教,加强术后医疗护理质量,降低并发症率对提高剖宫产产妇性功能具有重要意义。

硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效分析

目的探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征(妊高症)的临床应用优势。方法 72例妊高症患者,依据治疗方式不同分为对照组和观察组,各36例。对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗。对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为94.44%,优于对照组的75.00%(P<0.05);用药前两组平均动脉压(MAP)比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后观察组MAP下降幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对妊高症患者予以硫酸镁联合硝苯地平治疗,疗效确切且安全,具有临床推广价值。

戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症疗效及安全性观察

目的分析子宫内膜异位症伴不孕症病患开展腹腔镜手术以及戈舍瑞林治疗的作用。方法选择本院收治的子宫内膜异位症伴不孕症病患128例,随机分为常规组和试验组,各64例。全部病患均开展腹腔镜手术治疗,常规组病患在手术后首次月经来潮第1天起开始服用米非司酮,试验组病患在手术后首次月经来潮第1天起开始服用米非司酮以及戈舍瑞林。比较两组病患排卵恢复以及月经恢复时间、各时期血清性激素水平、治疗效果、不良反应情况。结果试验组病患排卵恢复以及月经恢复时间均短于常规组(P<0.05);手术后6个月同组组内雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素水平均低于手术前,手术后6个月试验组病患雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素水平均低于常规组(P<0.05);试验组病患总有效率高于常规组(P<0.05);两组病患不良反应总出现率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜异位症伴不孕症病患开展腹腔镜手术以及戈舍瑞林治疗,能够缩短排卵以及月经恢复时间,调节机体血清激素水平,提升治疗效果,同时不良反应少,安全性良好。

半导体激光治疗会阴侧切伤口的疗效及对产妇生活质量的影响

【目的】探讨半导体激光治疗会阴侧切伤口的疗效及对产妇生活质量的影响。【方法】选取2017年6月至2019年6月在本院进行自然分娩行会阴侧切术的66例产妇,随机分为半导体组(采用半导体激光治疗)和氦氖组(采用氦氖激光治疗)。比较两组产妇产后会阴切口的疼痛程度、肿胀高度及产后生活质量。【结果】治疗前,两组产妇伤口肿胀高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组产妇伤口肿胀高度均较治疗前改善,但两组伤口肿胀高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组产妇伤口疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组产妇伤口疼痛程度较治疗前改善,且半导体组疼痛评分均低于氦氖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。产后1个月,半导体组SF-36量表评分高于氦氖组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】半导体激光治疗产后会阴侧切伤口的疗效良好,可有效改善产妇会阴侧切伤口的肿胀高度,减轻伤口疼痛,提高产妇生活质量,值得临床推广应用。

内皮素、瘦素、vaspin在妊娠期糖尿病患者血清中的表达水平及其与胰岛素抵抗的相关性分析

【目的】探讨内皮素、瘦素、源于内脏脂肪组织的丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的表达水平及其与胰岛素抵抗的相关性。【方法】选取2014年6月至2019年6月在延安大学附属医院定期产检的352例孕妇,根据口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)检查情况分为GDM组(n=126)和正常对照组(n=126)。比较两组血清内皮素、瘦素、vaspin水平,并分析其与血糖、血脂等指标的相关性。【结果】GDM组患者收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清内皮素、瘦素、vaspin水平均显著高于正常对照组(均P<0.05)。GDM患者血清内皮素水平与FPG、HbAlc、FINS水平及HOMA-IR呈正相关(P<0.05),瘦素水平与FPG、TG、HbAlc、FINS水平及HOMA-IR呈正相关(P<0.05),vaspin水平与患者FPG、TG、FINS水平及HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。FINS、内皮素、HOMA-IR、瘦素及vaspin高水平是影响GDM发生危险因素(均P<0.05)。【结论】GDM患者血清内皮素、瘦素及vaspin水平及HOMA-IR均明显高于正常对照组,且均与HOMA-IR水平呈正相关,其可能共同影响GDM的发生、发展。

利多卡因湿敷宫颈对分娩期水肿的改善效果

以往临床针对分娩期水肿多采用阿托品宫颈注射的方式,其在缓解水肿、促进自然分娩中具有一定的效果[1],但操作过程繁琐,且药物会对产妇及胎儿产生一定的刺激作用,不良反应多,效果不甚理想。利多卡因在妊娠分娩中有着较高的应用率,给药方式不同其效果也呈现出明显的差异[2]。此次研究收集2017年5月至2020年5月本院106例阴道分娩宫颈水肿产妇作为研究对象,旨在分析利多卡因湿敷的应用效果,现报告如下。

米索前列醇和宫颈扩张球囊单独与不同顺序联合应用在妊娠晚期引产中的效果

目的探究米索前列醇和宫颈扩张球囊单独与不同顺序联合应用在妊娠晚期引产中的效果。方法选取2019年7月至2020年10月本院接收的180例妊娠晚期符合引产指征孕妇为研究对象,按照类层抽样法将其分为A、B、C、D组,各45例,依次采取米索前列醇阴道给药引产、宫颈扩张球囊引产、先放置宫颈扩张球囊后口服米索前列醇引产、先口服米索前列醇后放置宫颈扩张球囊引产。比较四组的Bishop评分、引产效果、分娩用时、分娩结局及母婴并发症发生情况。结果四组孕妇引产后的Bishop评分均高于引产前,差异具有统计学意义(P<0.05);四组孕妇引产后的Bishop评分比较结果:D组>C组>B组>A组(P<0.05)。四组孕妇的引产效果比较,差异具有统计学意义(P<0.05);D组的引产总有效率显著高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);四组孕妇的引产总有效率比较结果:A组<B组<C组<D组。四组孕妇的第一、二、三产程时间、总产程时间、引产至临产时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);C、D组的第一、二、三产程时间、总产程时间、引产至临产时间均明显短于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。四组孕妇的分娩结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。四组孕妇的并发症发生情况比较,差异具有统计学意义(P=0.000);B、D组孕妇的并发症总发生率显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);四组新生儿的并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇和宫颈扩张球囊的引产效果明显,且先口服米索前列醇后放置宫颈扩张球囊引产的效果更佳,值得临床推广应用。

超声对宫颈癌术前分期诊断及淋巴结转移评估的价值研究

目的探究超声对宫颈癌术前分期诊断及淋巴结转移评估的价值。方法选取我院检查的80例疑似宫颈癌患者,开展经阴道三维超声检查,最终经临床手术及病理学检查确诊宫颈癌病例71例,比较超声检查的准确性。结果病理学确诊临床分期检查准确度与超声相比无显著差异(P>0.05),病理学确诊淋巴结转移检查准确度与超声相比无显著差异(P>0.05)。结论经阴道三维超声技术能够及时发现患者宫颈癌肿块处存在交织网状的低阻力血流信号,以获得较高的诊断准确率,对临床分期、淋巴结转移具有较高的诊断价值,值得应用。

米索前列醇治疗妊娠期高血压产后出血的临床效果

目的探讨米索前列醇治疗妊娠期高血压产后出血的临床效果。方法选取2017年1月~2018年12月于我院就诊的63例妊娠期高血压产后出血产妇为研究对象,按不同的治疗方法将其分为治疗组(32例)和参照组(31例)。治疗组给予米索前列醇治疗,参照组给予催产素治疗,比较两组产妇产后出血量以及血压变化情况。结果治疗前,两组产妇的出血量及血压情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组出血量显著少于参照组,舒张压和收缩压明显优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇用于妊高症产后出血产妇治疗中的临床效果较好,不仅能有效减少产妇产后的出血量,还能有效控制血压稳定,更好地保障产妇生命,值得临床推广。

系统化护理对慢性盆腔炎患者炎症及生活质量的影响

目的探讨系统化护理对慢性盆腔炎患者炎症及生活质量的影响。方法选取2018年4月~2019年4月我院收治的76例慢性盆腔炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(38例)和对照组(38例)。对照组采用常规护理,观察组采用系统化护理,比较两组护理前后炎症情况及生活质量。结果护理后,观察组的NIH-CPID SI评分为(19.62±2.36)分,明显低于对照组的(25.73±3.12)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SF-36评分为(85.63±7.17)分,明显高于对照组的(72.56±6.86)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状改善优于对照组,且生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化护理对改善慢性盆腔炎患者炎症及生活质量具有积极的作用。

整体护理和人文关怀在子宫内膜癌患者 围手术期中的应用价值

目的分析整体护理和人文关怀在子宫内膜癌患者围手术期中的应用价值。方法选择2018年7月~2019年7月我院收治的68例子宫内膜癌患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组34例。对照组采用常规护理方式,研究组采用整体护理与人文关怀方式。比较两组患者舒适度及生活质量。结果研究组患者总舒适度(97.0 6%)明显高于对照组(7 6.4 7%),差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者生命质量测定量表(QLQ-C30)情绪功能、角色功能、认知功能、躯干功能评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组情绪功能、角色功能、认知功能、躯干功能评分显著高于对照组(P<0.05)。结论在子宫内膜围手术期中整体护理、人文关怀的实践价值较高,值得广泛推广。

妊娠期甲状腺功能减退患者妊娠结局分析

目的分析妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)及亚临床甲减患者甲状腺功能、血脂及妊娠结局。方法选取我院在2021年1月至2023年1月收治的84例妊娠合并甲减患者纳入研究,其中35例妊娠合并甲减患者归为A组,49例妊娠合并亚临床甲减患者归为B组,另从我院分娩孕妇中筛选出甲状腺功能正常的45名健康志愿者作为C组。另根据妊娠合并甲减患者母婴结局分为不良母婴结局组68例(81.0%),正常母婴结局组16例(19.1%)。比较3组甲状腺功能、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及血脂水平,记录3组不良母婴结局发生情况,比较不同母婴结局患者血清促甲状腺素(TSH)、Hcy水平。结果A组TSH、Hcy水平显著高于B组、C组,游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平与B组、C组相比更低(P<0.05);A组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平高于B组、C组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于B组、C组(P<0.05);A组、B组不良母婴结局总发生率高于C组(χ^(2)=54.869,P<0.001);A组、B组TSH、Hcy水平高于C组(t=8.248,t=4.653,P<0.001)。结论妊娠期甲减与母婴结局有密切关系,TSH、Hcy水平的升高会导致不良母婴结局的发生率增加且甲状腺功能减退会影响患者血脂水平。

腹腔镜子宫内膜癌患者术后下肢深静脉血栓形成原因及护理对策

目的探讨腹腔镜子宫内膜癌患者术后下肢深静脉血栓形成原因及护理对策。方法选取2017年1月至2019年12月间韩城市妇幼保健院收治的60例腹腔镜子宫内膜癌术后下肢深静脉血栓患者为观察组,另选取60例术后未发生下肢深静脉血栓患者为对照组,比较两组患者临床资料和肿瘤分期等,结合多因素Logistic回归分析明确高危因素,并制定针对性护理措施。结果两组患者年龄、淋巴结转移、手术时间、胆固醇、甘油三酯和纤维蛋白原比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者高血压、糖尿病、血小板计数、体质量指数、术中出血量、肿瘤分化程度、肿瘤分期和D-二聚体均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析,高血压、血小板计数、手术时间、术中出血量、肿瘤分化程度和肿瘤分期,均为下肢深静脉血栓形成高危因素(均P<0.05)。结论下肢深静脉血栓为腹腔镜子宫内膜癌术后常见并发症,高血压、手术时间长及出血量多等为高危因素,需做好针对性防范,加强术前教育、术后监测及防范,做好物理性及药物干预。