应用ATP生物荧光法调查医院环境物体表面及医务人员手清洁度

目的了解医院环境物体表面及医务人员手清洁度。方法采用ATP生物荧光检测法,于2015年1—7月随机抽取某三甲综合医院环境物体表面及医务人员手进行检测并现场反馈干预。结果医院环境物体表面合格率为58.14%(200/344),呼吸机相关物体表面合格率为69.88%(116/166),其中呼吸机气管插管口合格率较低(29.17%);合格率最低的医院环境物体表面为电话(27.27%)。呼吸机相关物体表面合格率:连续使用≥48 h为56.70%(55/97),连续使用<48 h为88.41%(61/69),两者比较差异有统计学意义(χ2=19.26,P<0.01)。医务人员手合格率干预前为34.18%,RLU为(1 033.46±106.20),干预后为85.58%,RLU为(80.46±10.68),干预前后合格率及RLU比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论医院动态环境中物体表面及医务人员手污染严重,应用ATP生物荧光检测法检测并进行现场反馈干预,有助于提高环境物体表面清洁度及手卫生依从性。

双切口双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折58例

目的:研究改良双钢板技术治疗Schatzker分型Ⅴ型及型Ⅵ胫骨平台粉碎骨折的临床效果。方法:对58例闭合粉碎性胫骨平台骨折患者,用改良内外侧联合切口,双钢板进行可靠固定,术后早期进行膝关节功能锻炼。结果:所有患者术后获随访3～36(平均21.5)个月,骨折均连接,骨折愈合平均时间16周(8～24周)。所有随访患者中未出现平台二期塌陷、复位丢失、钢板螺钉松动移位等,膝关节活动范围90～130°,均无需扶拐,可进行日常活动,Rasmussen膝关节功能评分:优38例,良16例,可4例,优良率93.1%。结论:对于胫骨平台粉碎性骨折的SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,采用改良双钢板固定技术进行内固定,既能减少软组织剥离、保护骨折端血运,又能达到相对的坚强内固定,减少术后二期平台塌陷及膝内翻的发生。是治疗复杂胫骨平台粉碎性骨折安全、可靠、有效的方法。

小儿缺铁性贫血68例临床诊治分析

目的:探讨小儿缺铁性贫血的临床诊断、治疗方法及治疗效果。方法:选择我院收治的68例缺铁性贫血患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用葡萄糖酸亚铁治疗,观察组采用富马酸亚铁治疗,比较两组的治疗效果及治疗前后生化指标改善情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组治疗前Hb、SF、SI、MCV差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后Hb、SF、SI、MCV显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用富马酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血疗效显著,使用方便,值得临床推广应用。

干扰素超声雾化治疗小儿上呼吸道感染临床分析

目的探讨干扰素超声雾化治疗小儿上呼吸道感染的临床效果。方法采用随机数字表法,将陕西省韩城市龙钢医院68例上呼吸道感染患儿随机场分为对照组和观察组(n=34)。对照组给予病毒唑、青霉素、磺胺等抗感染治疗,给予物理降温及药物降温,给予甘草合剂等行止咳治疗。观察组在对照组的基础上加用干扰素超声雾化治疗,将干扰素2.5万U用50mL生理盐水稀释后行超声雾化吸入,每天治疗2次,15min/次,连续治疗5d。比较2组的治疗效果,治疗前后主要临床症状及体征改善情况,治疗过程中不良反应发生情况。结果对照组发热消失时间(41.2±3.8)h,咳嗽消失时间(54.8±4.9)h,喘息消失时间(73.5±5.9)h。观察组发热消失时间(25.4±3.8)h,咳嗽消失时间(30.5±4.1)h,喘息消失时间(28.4±3.8)h。观察组主要临床症状消失时间显著早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5d后,对照组无效7例(20.7%),显效13例(38.2%),有效14例(41.1%),总有效率为79.4%。观察组无效1例(3%),显效20例(58.8%),有效13例(38.2%),总有效率为97.1%。观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规对症支持治疗的基础上,给予干扰素超声雾化吸入治疗,可显著改善患儿临床症状,使用方便。