肺结核的发病现状及有效预防控制策略探讨

目的探究肺结核的发病现状以及有效预防控制策略。方法选取2010年6月至2014年6月在韩城市疾病预防控制中心就诊的126例肺结核患者,采用动态随机分组法将其分为两组,每组63例。对照组患者未实施预防控制策略干预,观察组患者实施预防控制策略干预,探究肺结核患者的发病现状以及两组的干预效果。结果对照组肺气肿、肺心病发生率明显高于观察组,临床症状缓解率低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肺结核疾病相关知识知晓率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对肺结核患者采用有效的预防以及控制策略可以稳定患者病情,提高临床治疗效果,值得推广。

2002—2006年韩城市结核病控制项目效果分析

目的初步分析评价2002—2006年韩城市结核病卫X项目成效。方法根据卫X项目年报进行统计分析。结果2002—2006年涂阳病人598例,新涂阳病人440例,发现率73.57%,涂阳病人发现达到项目绝对数指标要求,平均治愈率80%,其中初治涂阳平均治愈率87.54%,复治涂阳平均治愈率65.24%。结论应加大涂阳肺结核病人治疗管理规范化,提高治愈率和追踪到位率。

陕西省韩城市蚊类调查

目的调查韩城市蚊类种群构成及生态习性,现场应用诱蚊诱卵器并评价其效果。方法成蚊调查采用帐诱法、诱蚊灯法和诱蚊诱卵器法,蚊幼调查采用容器法。结果韩城市区捕获蚊虫5属7种,侵袭人类蚊虫以白纹伊蚊、淡色库蚊、骚扰阿蚊和三带喙库蚊为多。蚊幼调查容器指数34.38;成蚊帐诱密度为7.16只/人工小时,诱蚊灯诱蚊密度为1.13只/h。诱蚊诱卵器仅诱到白纹伊蚊,平均诱蚊指数15.32%,平均每个诱蚊诱卵器捕获白纹伊蚊1.37只,平均诱卵指数为14.41%;7-9月观察期间,9月诱蚊、诱卵指数均最高,分别达18.25%和21.25%,且平均诱蚊数也高于其他月份。诱蚊诱卵器诱卵指数与配对同步的一次性纸杯相比差异有统计学意义(χ2=45.14,P<0.001)。成蚊密度特殊场所最高,农村居民区高于城市居民区,休闲活动区高于养殖耕种区;蚊幼调查容器指数亦是农村居民区高于城市居民区,休闲活动区高于养殖耕种区。结论白纹伊蚊、淡色库蚊、骚扰阿蚊、三带喙库蚊是该地区危害人类的主要蚊种;诱蚊诱卵器具有较好的诱蚊指数和诱卵指数,可以作为白纹伊蚊监测方法,该调查为蚊虫防制提供了生态学依据。

陕西省韩城市利什曼原虫SSU rRNA基因系统发育研究

目的了解陕西省韩城市黑热病区利什曼原虫种类及分子遗传特征。方法对来自韩城市的利什曼原虫阳性标本,进行SSU rRNA基因序列扩增,扩增产物进行测序,与其它不同种类、不同地区利什曼原虫的SSU rRNA基因序列进行比对,分析突变位点规律,建立系统发育树。结果有3份标本SSU rRNA基因序列扩增测序成功,其基因序列与杜氏利什曼原虫、夏科氏利什曼原虫、婴儿利什曼原虫的SSU rRNA序列同源性较高,与婴儿利什曼原虫在UQ-II突变区有一个位点的变异,并与新疆荒漠虫株、甘肃省利什曼虫株聚为一类。结论结合流行病学与SSU rRNA序列分析结果,陕西省韩城市黑热病病原体应为婴儿利什曼原虫。

陕西省韩城市布鲁氏菌病暴发疫情流行病学调查

目的调查陕西省韩城市2011年布鲁氏菌病(以下简称布病)局部暴发疫情状况及影响因素,评价控制措施,为以后疫情处置提供依据。方法对重点人群进行流行病学调查和实验室检测,掌握畜间感染情况,分析疫情暴发因素,采取相应控制措施。结果调查重点人群152人,采集血样33份,阳性6人,阳性率18.18%,罹患率3.29%;对所有存栏羊43只、牛1头抽血化验,检出阳性羊9只,全部扑杀、深埋和无害化处理,疫情得到控制。结论本次布病暴发疫情传染源为病羊,传播途径主要为饲养、接产等密切接触传播,今后应加强畜间检疫和病畜淘汰等综合性防制措施,加大宣传教育力度,严防疫情暴发流行。

陕西省韩城市黑热病流行特征及高危因素分析

目的了解韩城市黑热病流行病学特征及高危因素,为进一步开展流行病学调查奠定基础。方法对韩城市历史数据进行描述,回访调查2012-2016年报告病例发病诊治经过,按照1∶4匹配的病例对照研究方法,对生活行为习惯和居住环境等因素进行问卷调查,数据用Excel 2007、R软件描述分析。结果韩城市1953-2016年共报告病例599例,死亡9例,年平均发病率为14.61/10万,病死率为1.50%;2012年至2016年报告病例18例,死亡2例,发病高峰期是5-9月,占报告病例数的72.22%;病例大部分分布在北部山区;农民发病较多,男性发病高于女性,成人多于儿童;病例主要症状体征为发热、脾大;利用COX回归分析患病因素,养犬OR值为4.618,95%CI为1.519~14.039,P<0.05,病例组与对照组间存在统计学差异,其余因素病例组与对照组不存在统计学差异。结论韩城市为黑热病历史疫区,2012年至2016年报告病例呈点状分布,家中养犬是患病的危险因素,综合分析韩城市可能为山丘型或人犬共患型黑热病流行区。

韩城市农村饮用水与环境卫生现状调查

目的掌握韩城市农村饮用水改造和粪便处理现状,了解农村垃圾污水治理情况,为制定农村饮用水安全发展规划、农村环境治理策略及新农村建设提供科学依据。方法对16个乡镇采取分层随机抽样的方法,对不同水源类型和供水方式选择水质调查(监测)点10个,并按供水方式不同随机抽取10个行政村,每个行政村随机抽10户入户走访调查。结果全市集中式供水占总人口的29.64%,分散式供水占总人口的70.36%,经χ2检验,χ2=4096.9,P<0.01。农村饮水情况按水源类型分析:地面水水源占农村总人口的76.97%。按饮用水水质情况分析:单样全指标合格率为20%,均数全指标合格率为80%,其中单项不合格主要集中在细菌学指标上。农村卫生厕所仅占1.79%,垃圾随意排放占产量的62.75%,污水随意排放占排放量的44.11%。结论应加强水源防护和供水系统完全处理措施,将饮水,厕所、垃圾、污水排放及道路硬化等基础设施建设进行统筹规划,加大农村环境综合治理。

传染性肺结核患者家庭中密切接触者结核感染发病及预防研究

目的探究传染性肺结核患者家庭中密切接触者的结核感染发病率及预防治疗的对策。方法在2010年1月至2013年1月韩城市疾病预防控制中心接受结核感染诊治的对象中随机抽取出108例为研究对象,均为传染性肺结核患者家庭中密切接触者,其中58例对象接受预防性治疗,设为观察组,另50例对象未接受预防性治疗设为对照组。比较分析两组研究对象的结核感染发病率等指标。结果涂阳者的阳性率和强阳性率分别为68.42%、15.79%,而涂阴者分别为46.88%、15.63%,两组阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组1、2、3年内的结核感染发病率分别为1.72%、3.45%、8.62%;对照组分别为16.00%、24.00%、30.00%,观察组均明显低于对照组(P<0.05);观察组58例研究对象中,32例接受预防性治疗时间<6个月,其结核感染发病率为15.63%,明显高于接受治疗时间≥6个月的0.00%(26例)(P<0.05)。结论临床上应加强对传染性肺结核患者家庭中密切接触者的健康教育,加强其结核感染的筛查,早期采取有效的预防性治疗措施,预防结核感染。

山羊乳营养功能特性与健康作用的研究进展

目的:综述山羊乳的营养功能特性和健康作用的研究进展。方法:检索并提取PubMed、中国知网(CNKI)、万方等数据库山羊乳的营养功能特性和健康作用相关信息。结果:山羊乳具有易于消化吸收、低致敏性、低乳糖不耐受和较高免疫活性的营养功能特性,并在预防糖尿病、维护骨骼健康以及不同人群健康方面发挥重要作用。结论:山羊乳具有重要的健康作用,应开展更深入的营养功能特性和健康作用研究,丰富山羊乳制品种类,向产业的高质量方向发展。

柯萨奇病毒A16型快速纯化和中和性单克隆抗体制备与鉴定

目的建立柯萨奇病毒A16型快速纯化方法,制备中和性单抗,并对单抗进行分析。方法收获CA16培养上清液,超滤浓缩,氯化铯密度梯度离心纯化病毒颗粒,透射电镜鉴定纯化产物。福尔马林灭活CA16,免疫BALB/c小鼠,制备分泌抗CA16特异性单抗的杂交瘤细胞系,用ELISA和中和试验分别对单抗特性进行分析。结果初步建立CA16病毒氯化铯密度梯度纯化方法,电镜显示,病毒颗粒为二十面体立体对称球形结构,病毒直径在20-30nm间,大小均匀。获得2株分泌抗CA16单抗的杂交瘤细胞系,2株单抗均为IgG2a亚型,Anti/CA16/5效价为10^3,Anti/CA16/10效价为104。2株抗体的中和效价分别为1∶256和1∶1 024。结论初步建立氯化铯密度梯度纯化CA16的方法,筛选出2株具有中和活性的抗CA16单抗,为CA16病毒的基础研究提供重要的原材料。

陕西省首例人感染H7N9禽流感病例及聚集性疫情调查分析

目的通过对陕西省首例人感染H7N9禽流感病例及聚集性疫情的流行病学的调查,了解病例感染的来源和危险因素,为今后类似疫情的防控工作提供依据。方法对两例病例、家属、医护人员等进行流行病学调查,对两例病例的咽拭子进行核酸检测,对活禽市场等采集鸡笼、饮水环境等进行核酸检测,结合检测结果,分析此次疫情的流行病学特征和防控措施。结果病例A发病前7d有活禽暴露史,发病后未能及时确诊,病例死亡;病例B发病前无明确的活禽或活禽市场暴露史,4月22日出现低热症状,24日探望了病例A,5月2日病重后及时报告接触史,实验室确诊后,经积极救治,5月26日痊愈。结论病例A的感染来源可能是活禽或活禽市场环境暴露,病例B感染来源可能是与病例A近距离接触,病例A与B传播方式为人传人的可能性较大。

中医治疗小儿长期遗尿的临床观察

目的探讨中医辨证治疗小儿长期遗尿的临床疗效。方法选择我院2011年1月—2012年3月收治的50例小儿长期遗尿的患者,根据中医分型分类,对下焦蓄血型进行活血化瘀,湿热下注型应用八正散加减治疗,心肾亏损型应用寇氏桑蛸散加减治疗,肺脾气虚型应用补中益气汤加减治疗,肾阳虚衰型应用菟丝子丸加减治疗。结果本组50例患者经过辨证施治,显效38例,显效率为76.0%,有效9例,有效率为18.0%,无效3例,总有效率为94.0%。结论小儿长期遗尿根据中医进行辨证施治,疗效显著,值得推广。

2017年陕西省韩城市利什曼病流行病学分析

目的了解2017年陕西省韩城市利什曼病流行现状,为制定疫情监测方案及防治措施提供依据。方法通过中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统,收集2017年韩城市利什曼病疫情信息和调查报告,采集患者静脉血。选择韩城市2012年以来有病例报告的桑树坪(王峰)镇程家洞村、杨湾村和水草塔村,西庄(盘龙)镇曹家山村,昝村镇东贾村,龙门镇西塬村等6个村为调查点,其中程家洞村、杨湾村、水草塔村、曹家山村为丘陵区生境,西塬村和东贾村为黄土台原地区生境。在调查点内以人工小时捕捉法从6月中旬至9月下旬连续监测白蛉密度。以既往病例家庭为线索,随机采集人群、家犬EDTA-K2抗凝血及普通血样各3 ml,采集疑似病犬的骨髓,血清学抗体阳性犬捕杀后采集骨髓拭子。人群血清采用rK39免疫层析试纸条检测利什曼原虫抗体;犬血清以ELSIA试剂盒检测利什曼原虫抗体,血清学抗体阳性犬利用rK39免疫层析试纸条进行复检。家犬骨髓进行病原学检测。提取患者和血清学抗体阳性犬骨髓和阳性白蛉组织DNA, PCR检测利什曼原虫动基体靶基因,分别扩增内转录间隔区1 (ITS-1)、小亚单位核糖体核糖核酸(SSU rRNA)、 DNA重复序列并测序,进行聚类分析,鉴定虫种。结果韩城市2017年共报告10例利什曼病,其中8例为外来务工人员, 2例为本地儿童。人群利什曼病血清抗体阳性率为3.1%(7/224),无症状人群PCR未检出阳性。犬利什曼原虫血清抗体阳性率为34.3%(115/335),丘陵区犬血清抗体阳性率51.5%(105/204)高于黄土台原地区的7.6%(10/131)(χ~2=68.000, P <0.05);媒介监测, 6-9月白蛉平均密度为16.7只/(人工·h),最高密度为122只/(人工·h),丘陵区平均密度23.6只/(人工·h),高于黄土台原地区的0.3只/(人工·h)(t=2.19, P <0.05)。共捕获白蛉336只,其中雌蛉168只,雄蛉168只。鉴定白蛉228只,其中中华白蛉占29.4%(67/228)。PCR检测中华白蛉利什曼原虫阳性率为1.5%(2/137)。在1只病犬、 2例患者骨髓中分离到利什曼原虫,根据ITS-1、 SSU rRNA、 DNA重复序列聚类分析结果鉴定所感染的为婴儿利什曼原虫。结论韩城市人群、犬和白蛉均存在婴儿利什曼原虫感染,丘陵区犬感染率高于黄土台原地区。

2018年中国成年居民食物消费碳足迹现状及其人口经济因素差异

目的分析中国成年居民食物消费碳足迹现状及其人口经济因素差异。方法利用2018年“中国健康与营养调查”数据,选取12777名具有完整膳食调查数据和人口学特征数据的18岁及以上成年居民作为研究对象。采用连续3天24小时膳食回顾法和家庭称重记账法(食用油和调味品)收集膳食数据,借助《中国食物成分表》将食物消费量转换成能量摄入量,利用基于生命周期视角的食物消费碳足迹数据库获得26个食物组的碳足迹系数值并计算碳足迹总量,利用多项logit模型分析人口经济因素与食物消费碳足迹的相关性。结果中国成年居民食物消费碳足迹随年龄增长而降低,随收入水平与文化程度上升而升高;男性人均食物消费碳足迹高于女性,城市高于农村,南方高于北方。与18~44岁年龄组相比,60岁及以上年龄组出现高碳足迹的可能性较低碳足迹降低29%(OR=0.71,95%CI 0.61~0.83);与男性相比,女性出现中等碳足迹和高碳足迹的可能性分别较低碳足迹降低11%(OR=0.89,95%CI 0.81~0.99)和25%(OR=0.75,95%CI 0.67~0.84);与城市居民相比,农村出现中等碳足迹和高碳足迹的可能性分别较低碳足迹降低24%(OR=0.76,95%CI 0.69~0.85)和38%(OR=0.62,95%CI 0.55~0.70);与北方地区相比,南方地区出现中等碳足迹和高碳足迹的可能性分别是低碳足迹的3.89倍(95%CI 3.52~4.30)和11.35倍(95%CI 10.01~12.88);随收入水平上升,出现中等碳足迹和高碳足迹的可能性增加(OR>1);随文化程度上升,出现高碳足迹的可能性增加(OR>1)。结论2018年中国成年居民食物消费碳足迹呈现不同的人口经济因素差异,性别、收入水平和文化程度是重要的相关因素。

陕西株利什曼原虫ITS-1基因片段序列多态性分析

目的分析陕西株利什曼原虫rRNA内转录间隔区间I(ITS-1)序列多态性,探讨利什曼原虫ITS-1分子遗传规律。方法陕西省韩城市犬、白蛉以及人体利什曼原虫阳性标本7份,提取核酸,PCR法扩增ITS-1片段,双向测序、拼接后与文献发表的代表株进行序列比对,构建系统发育树,进行系统发育分析。结果 7份标本均扩增出约320bp的片段,ITS-1序列之间同源性>99%,与国内山丘型疫区虫株高度一致,与荒漠型遗传距离较远。系统发育分析陕西株与婴儿利什曼原虫和杜氏利什曼原虫聚为一类。结论陕西省韩城市分离自病犬、传播媒介白蛉及黑热病患者的利什曼原虫ITS-1序列同源,应为犬源型婴儿利什曼原虫。

陕西省一起甲型H1N1流感暴发疫情的流行病调查及实验室诊断

目的对2013年陕西省一起流感暴发疫情进行流行病学调查和实验室诊断,为暴发疫情的防控提供科学依据。方法对该起流感暴发疫情进行现场流行病学调查;对暴发疫情的流感样病例标本进行核酸检测、MDCK细胞培养,RT-PCR法扩增流感病毒血凝素(HA)基因,测定核苷酸序列,用DNAman、Mega软件分析结果。结果该起暴发疫情发病呈单峰,具有年级聚集性,引起本次流感暴发疫情的病原为甲型H1N1流感病毒。该病毒株的HA基因与2013年-2014年北半球疫苗株相比,在抗原决定簇的180、202、220位发生突变。结论本次暴发疫情的流行特征与季节性流感相似,引起暴发疫情的甲型H1N1流感为本地流行株突变而来;严格落实晨检制度和停课是控制疫情的关键。

DNA重复序列鉴定陕西省利什曼原虫

提取陕西省韩城市犬源利什曼原虫分离株(1份)、病犬骨髓(1份)、患者骨髓(3份)和白蛉(2份)共7份样品的利什曼原虫DNA,PCR扩增DNA重复序列,扩增产物经毛细管电泳后进行双向测序。采用DNAstar Seq Man软件进行序列拼接,与国内外发表的DNA重复序列进行比对,分析同源性,并用邻接法(NJ)构建系统进化树。结果 7份利什曼原虫DNA样品均扩增出260 bp左右的条带,与目的序列大小一致,且测序结果完全相同。序列比对结果显示,7条DNA重复序列与参考序列的婴儿利什曼原虫(GenBank登录号为L42486)、杜氏利什曼原虫(GenBank登录号为L42486)仅1个碱基的差异。同源性分析结果显示,同种原虫序列相似性大于90%,个别达100%。系统进化树结果显示,7条序列与杜氏利什曼原虫、婴儿利什曼原虫聚为一支。结合流行病学资料,陕西韩城利什曼原虫为婴儿利什曼原虫。