小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎疗效观察

目的探讨小剂量甲硝唑联合活性乳酸杆菌制剂治疗妊娠期滴虫性阴道炎的疗效观察。方法妊娠合并滴虫性阴道炎患者122例,随机分为观察组和对照组,每组61例。观察组用小剂量甲硝唑与乳酸杆菌制剂联合治疗,对照组单用甲硝唑治疗,比较2组患者的临床疗效。结果观察组的近期和远期临床治愈率及总有效率全部高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量甲硝唑和乳酸杆菌制剂联合,用于治疗妊娠期滴虫性阴道炎,治疗效果显著,且疗效优于单用甲硝唑,并能预防疾病复发,值得在临床推广。

蛇床子散加减熏洗联合小剂量甲硝唑治疗滴虫性阴道炎临床观察

目的观察蛇床子散加减熏洗联合小剂量甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法将112例滴虫性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组,每组56例。治疗组应用蛇床子散加减熏洗联合小剂量甲硝唑治疗;对照组应用单纯小剂量甲硝唑治疗。2组均治疗7 d为1个疗程,下1次月经后3 d复诊。2组均取阴道分泌物用生理盐水悬浮液涂片,在显微镜下检查;观察阴道分泌物的性质、颜色及阴道黏膜;比较临床疗效和复发率。结果 2组治疗后阴道乳酸杆菌检测阳性率高于本组治疗前(P<0.05),治疗组治疗后的阴道乳酸杆菌检测阳性率高于对照组治疗后,比较差异有统计学意(P<0.05)。2组阴道分泌物改善率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组阴道分泌物改善率优于对照组。2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组复发率低于对照组。结论蛇床子散加减熏洗联合小剂量甲哨唑治疗滴虫性阴道炎内外同治,男女同治,连续用药可提高治愈率,降低复发率,值得进一步研究推广。

小剂量甲硝唑联合壬苯聚醇-9治疗妊娠期滴虫性阴道炎疗效观察

滴虫性阴道炎是妇科常见病、多发病,毛滴虫消耗了女性阴道内的糖原,破坏阴道的自净与防御功能,继而引起细菌感染。有报道人乳头瘤病毒（HPV）感染常与下生殖道各种病原体感染密切相关,滴虫性阴道炎、细菌性阴道病是HPV感染的危险因素。70%～80%妇女一生中会感染某种类型的高危型（HR-HPV）,其中多数人能通过自身免疫力清除病毒,只有5%～10%的HR-HPV感染者持续携带HR-HPV病毒,促进宫颈上皮内瘤样变（CIN）及子宫颈癌的发生，因此治疗HPV感染高危因素具有重要的意义。笔者采用小剂量甲硝唑联合壬苯聚醇-9（N-9）治疗滴虫性阴道炎疗效较好，现报道如下。

糖尿病合并妊娠患者健康教育与管理效果观察

目的观察健康教育与管理对糖尿病合并妊娠患者自我管理、血糖控制和母婴并发症的影响。方法选择2010至2013年进行产前检查76例糖尿病合并妊娠患者为管理组,将2006至2009年65例进行常规产检的糖尿病合并妊娠患者设为对照组。对照组进行常规的产前检查,并发放健康教育宣传资料,建立《系统管理保健手册》。试验组在对照组的基础上,建立《糖尿病合并妊娠患者健康教育与管理手册,由保健护士对糖尿病合并妊娠患者实施健康教育与管理,根据病情及治疗方案制定相应的健康教育与管理计划。结果健康教育后,管理组在合理饮食、适量运动、遵医用药、血糖监测、足部护理等自我管理方面均优于对照组(P<0.05);管理组分娩前使用胰岛素治疗的例数明显少于对照组(P<0.05),血糖控制满意率显著高于对照组(P<0.05);管理组无感染、羊水异常、新生儿畸形及死亡并发症发生,在妊高征、早产及巨大儿发生率方面也低于对照组。结论健康教育与管理能促使糖尿病合并妊娠的患者树立良好的自我管理行为方式,养成良好的饮食、运动和用药习惯,有效控制血糖,降低母婴并发症的发生率。

左卡尼汀治疗老年性尿毒症合并慢性心力衰竭患者的疗效初探

目的观察左卡尼丁治疗尿毒症维持性血液透析患者慢性心力衰竭的临床疗效.方法：选择40 例慢性肾功能不全（尿毒症期）合并慢性心力衰竭、心功能Ⅲ～Ⅳ级患者,均正规血液透析.并用现代心力衰竭治疗模式加用左卡尼丁（1 g 静脉注射,每周3 次,连用3 个月）治疗.经3个月规律血液透析治疗后,重新评定心功能分级,并使用彩色多普勒心脏超声检查左室结构和功能.结果：心功能分级与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.01）,结论：左卡尼丁可改善维持性血液透析患者的心功能,安全有效.

糖尿病孕妇血糖控制状况对围产结局的影响

目的探讨糖尿病孕妇血糖控制状况对围产结局的影响。方法选择2004年3月至2014年3月产科住院分娩的正常孕产妇98例为对照组;选择同期分娩的患者203例糖尿病孕妇为观察组。根据血糖控制情况将观察组中血糖控制不良的96例设为控制不良组、将血糖控制较好的107例设为控制良好组。观察3组不良妊娠结局与围产儿并发症的发生率。结果血糖控制不良组在孕妇妊高征、羊水过多、感染、胎膜早破、酮症酸中毒、产后出血及剖宫产率均高于血糖控制理想组和对照组,而血糖控制理想组与正常对照组比较,除剖宫产率外,差异其他无统计学意义(P>0.05)。血糖控制不良组低血糖、新生儿窒息、呼吸窘迫、巨大胎儿、低体质量、围产儿死亡率高于控制理想组,控制理想组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病孕妇的血糖控制水平与围产结局密切相关,血糖控制较好可使糖尿病孕妇母儿并发症与正常孕产妇接近。积极有效的糖尿病治疗和血糖控制,对糖尿病孕妇的围产结局具有重要影响。

河北省农村脂肪肝患病率及其危险因素流行病学调查

随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,脂肪肝患病率逐年增高,目前日益增多的脂肪肝主要为与胰岛素抵抗密切相关的非酒精性脂肪肝（NAFLD）。国内对脂肪肝的流行病学研究仅限于大中城市居民,而农村脂肪肝患病率缺乏调查,我们随机选取博野县三个乡镇,

河北省博野县4748例城镇职工脂肪肝患病率及其相关因素

国内对脂肪肝的流行病学研究仅限于大中城市,而县城脂肪肝患者的发病情况缺乏数据。1对象与方法1.1对象2008年5月26日至2008年9月3日本院健康体检的城镇职工4 748例,其中男2 813例,女1 935例。1.2方法受检者常规测量计算体重指数（BMI）,

急诊死亡病例143例分析

基层医院承担着当地居民基本医疗服务工作,对基层医院急诊死亡病例进行统计分析,了解威胁当地居民生命和健康的主要疾病,更好的防病治病,提高救治能力,降低病死率.

糖尿病合并妊娠患者分娩前后糖尿病的管理

妊娠合并糖尿病是指在原有糖尿病的基础上合并妊娠或妊娠期糖尿病（GDM）。前者糖尿病类型主要为1型糖尿病。1型糖尿病（T1DM）旧称胰岛素依赖型糖尿病,是以胰岛B细胞选择性破坏导致体内胰岛素绝对不足为特征的自身免疫性疾病。糖尿病合并妊娠临床经过复杂,对孕产妇和围生儿影响较大,不仅增加孕婴的并发症发生率,增加了病死率;同时,妊娠期产生胰岛素抵抗又进一步加重糖尿病的病情,两者相互影响。糖尿病对妊娠的影响与糖尿病血糖水平及孕期血糖控制水平密切相关。因此,加强孕前、孕期的管理,更好的控制糖尿病合并妊娠患者的血糖，对于降低母婴并发症、改善妊娠结局十分重要。

急诊手术治疗急性肠梗阻临床分析

目的分析急诊手术治疗急性肠梗阻的临床疗效。方法对我院2011年1月-2012年10月收住的80例急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，患者依据治疗方案分为两组，40例入院48h内给予急诊手术为观察组，40例给予保守治疗48h后无效转手术者为对照组。对两组治疗效果、并发症等情况进行分析。结果观察组总有效率为97．5％，对照组为95．0％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组出现并发症3例（7．5％），对照组出现并发症2例（5．0％），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性肠梗阻急诊手术者与保守治疗不佳再转为手术者的疗效及并发症无明显差异，临床可依据患者年龄、体质、梗阻等具体情况选择合适治疗方案。

糖尿病患者分娩前后血糖及体质量的变化

目的比较1型糖尿病患者妊娠前及分娩后血糖及体质量的变化情况,探讨分娩对糖尿病患者血糖及体质量的影响。方法 2008年6月-2012年12月我院收治糖尿病合并妊娠患者120例,其中有计划妊娠的孕妇75例,意外妊娠45例。比较120例孕妇妊娠前及分娩后的糖化血红蛋白水平及体质量变化情况。结果与妊娠期相比,分娩后6个月内及分娩后12个月孕妇平均糖化血红蛋白均显著增高(P<0.05);其中,计划妊娠的孕妇分娩后12个月糖化血红蛋白水平与妊娠前有显著差异(P<0.05);而意外妊娠的孕妇,与妊娠前无显著差异(P>0.05)。孕妇分娩后6个月内,体质量和体质量指数与妊娠前相比均显著增加(P均<0.05)。直到研究结束(分娩后12个月),体质量和体质量指数仍未恢复到妊娠前水平(P<0.05)。结论 1型糖尿病患者经过妊娠后血糖水平和体质量均增高,但此结论尚需更大规模的临床试验证实。

1型糖尿病合并妊娠75例临床观察

目的 观察1型糖尿病合并妊娠的妊娠结局及预后.方法 选取1型糖尿病合并妊娠患者75例,给予运动疗法、糖尿病及胰岛素注射治疗,观察孕妇妊娠前、妊娠期、分娩后6个月、12个月的糖化血红蛋白（HbA1c）水平、体质量及体质量指数,孕妇结局和新生儿结局.结果 分娩后6个月及12个月孕妇HbA1c水平均显著高于妊娠前和妊娠期,分娩后6个月及12个月孕妇体质量和体质量指数均显著高于妊娠前,差异均有统计学意义（P＜0.05）.75例患者均于妊娠39周前结束分娩,剖宫产52例,阴道分娩23例,无孕产妇及围生儿死亡病例,无胎儿先天畸形.新生儿Apgar评分7~10分,平均9.62分;新生儿血糖维持在3.5~5.0mmol/L,无新生儿低血糖发生;新生儿体质量2500~4200g,其中巨大儿6例.结论 1型糖尿病患者经妊娠后血糖水平和体质量均增高,但此结论尚需更大规模的临床试验证实.

单纯针刺抢救急性病42例观察

笔者从1985年以来,单纯应用针刺急救各类急性病42例,收到成功的效果,现浅淡体会如下。 1 临床资料 42例中男29例,女13例;

治疗卒中后抑郁症药物作用特点及分析

卒中后抑郁是脑血管病最常见的并发症之一,在脑卒中后发生,是精神症状和躯体症状共存的情感性精神障碍性疾病。资料显示卒中后抑郁症的发病率可高达30%~50%[1]。卒中后抑郁不仅会增加患者的精神痛苦,使其意志力减退,在康复训练的过程中不积极主动,很容易错过最佳的康复时期,延缓了缺损的神经功能修复,而且会使患者免疫力降低,易发其他合并症,导致患者致残率、死亡率急剧升高。

脑卒中后抑郁症的现状分析及中西医治疗

本文综合叙述了脑卒中后抑郁的定义、从中医和西医两个方面论证了本病的发病机制及相关因素、临床表现、判定标准、治疗、现状分析等。

加味四七汤治疗卒中后轻中度抑郁症60例临床观察

目的：观察加味四七汤治疗卒中后轻、中度抑郁症的疗效性。方法：将符合纳入标准的60例卒中后抑郁症患者随机分加味四七汤治疗组和氟西汀对照组,每组各30例。治疗观察8周。于治疗不同时段分别对两组进抑郁症状、不良反应的观察。结果：1.8周后两组HAMD评分低于治疗前,而且治疗组评分低于对照组。2.治疗结束时TESS评分治疗组低于对照组。结论：加味四七汤治疗脑卒中后轻中度抑郁症可改善抑郁症状、安全有效。