Orem护理模式对康复期分裂症患者社会功能和自尊及总体幸福感的影响

目的:探讨Orem护理模式对康复期精神分裂症患者社会功能、自尊、总体幸福感的影响。方法:随机选取2008-2012年本院住院治疗的90例精神分裂症康复期患者的完整资料,根据护理方式的不同,将患者分为观察组与对照组,对照组接受精神科常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上,另接受以Orem护理理论为框架的特别护理干预。干预前及护理干预后的12周分别以自尊量表(SES)、住院患者观察量表(NOSIE-30)、总体幸福感量表(GWB)对两组患者护理干预前后的状态进行评估。结果:治疗12周后,两组精神状态的恢复情况差异不明显(P>0.05);观察组在采用Orem的自理模式12周后,社会能力、个人卫生、社会兴趣的积极因子方面显著提高,激惹、退缩、抑郁的消极因子改善明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组在GWB评分与SES评分方面,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:运用Orem护理模式对改善康复期精神分裂症患者的社会功能、自尊状态及总体幸福感方面均有显著的效应,具有显著的临床推广价值。

Orem护理模式对康复期分裂症患者社会功能、自尊及总体幸福感的影响

目的探讨Orem护理模式对康复期精神分裂症患者社会功能、自尊、总体幸福感的影响。方法将120例住院慢性康复期精神分裂症患者随机分为研究组60例和对照组60例。对照组给予精神科常规治疗和护理,研究组在此基础上以Orem护理模式采取相应的护理措施,分别于训练前和训练12周后运用住院患者护理观察量表(NOSIE)、总体幸福感量表(GWB)及自尊量表(SES)对2组患者的训练进行评估。结果研究组在社会能力、社会兴趣、个人卫生等积极因素的提高和退缩、激惹、抑郁等消极因素的恢复方面,显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论运用Orem护理模式有助于改善康复期精神分裂症患者低自尊状态,提高患者的社会功能及总体幸福感。

交往训练对缓解期双相情感障碍患者社会功能恢复的影响

目的探讨交往训练对缓解期双相情感障碍患者社会功能恢复的影响。方法选取我院92例缓解期双相情感障碍患者。对照组实施常规治疗。研究组在常规治疗基础上增加交往训练。比较两组患者社会功能恢复情况。结果治疗前,两组患者的社会功能评分无统计学差异(P>0.05);两组患者治疗后的社会功能评分优于治疗前,而治疗后,研究组患者的职业能力、社会能力、家庭能力、自我照顾能力、责任心与关注社会优于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗效果满意度为100.00%,高于对照组的86.96%(P<0.05)。结论针对缓解期双相情感障碍患者实施交往康复训练治疗,不仅可提高其社交功能,还可让病情保持稳定状态,提升其生活水平。

韶关市180名精神专科护士睡眠质量和情绪控制情况调查研究

目的调查精神专科护士的睡眠质量及情绪控制情况。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、简式简明心境问卷(POMS-SF)和认知情绪调节问卷(CERQ),应用整群随机抽样法对韶关市6所医院180名受教育程度中专以上精神专科护士的睡眠质量与情绪控制策略进行调查。结果精神专科护士平均PSQI为(5.4±2.7)分,其中115名(63.9%)护士睡眠质量良好,65名(36.1%)睡眠质量有问题。遇到负性生活事件后,受访者CERQ因子得分从高至低依次为积极重新评价[(65.6±16.5)分]、重新关注计划[(63.8±13.6)分]、积极重新关注[(55.7±16.2)分]、换角度思考[(52.3±15.5)分]、接受[(50.2±15.3)分]、沉浸[(46.1±14.1)分]、自我责难[(46.8±13.3)分]、责难他人[(42.6±14.8)分]、灾难化[(40.6±14.5)分]。结论受访精神专科护士睡眠质量问题及主观失眠现象较多见,多能积极调节情绪;主观失眠者有更多灾难化、沉浸的消极运用。

论实行药品零差价对公立医院收入的影响

药品零差价政策是我国医疗改革事业中的重大举措。通过此次改革,不仅可以减轻百姓看病时的药费支出,缓和百姓看病难的问题,让高水平的医疗技术得以惠及更多人群,还可以督促公立医院不断提升服务质量。但是,此次改革阻断了公立医院的药品收入,使其总体收入有所下降,进而给其带来了一些不利影响。因此,深入探讨药品零差价对医院收入的影响及相应的解决办法具有十分重要的意义。本文先是分析了药品零差价对公立医院产生的一系列影响,然后提出了有效的应对措施。

新医改背景下医院预算管理创新研究

医院预算管理作为医院财务管理的关键部分,对医院管理能力与管理体系现代化建设有着至关重要的影响作用。随着新医改的推动与深化,医院预算管理的改革与创新研究日益重要与急迫,已成为国内相关领域课题人员重点研究的方向之一。文章在医改背景下对医院预算管理存在的主要问题进行详细阐述,并给出合理建议,为促进医院预算管理健康快速发展献计献策。

工娱护理对慢性精神分裂症患者的康复疗效影响对照研究

目的探讨工娱护理对慢性精神分裂症患者的康复疗效。方法将100例住院康复精神分裂症患者随机分成研究组和对照组各50例,两组均接受常规药物治疗,在此基础上研究组联合工娱护理。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、Morning-side康复状态量表(MRSS)、一般健康问卷(GHQ-28)在研究前后进行全面对照。结果治疗12个月末时,研究组患者的PANSS总分、MRSS总分及GHQ总分均下降;研究组减分值优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论工娱护理有助于改善慢性康复精神分裂症住院患者的精神症状。

技能训练对住院恢复期精神分裂症患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨技能训练对住院恢复期精神分裂症患者心理状态及生活质量的影响。方法对自愿入组的100例住院恢复期精神分裂症患者在入组时与入组后1年分别采用症状自评量表、自制患者依从性调查表以及世界卫生组织生活质量测定量表进行评价和比较。结果入组前患者生活质量评分低于入组后1年(P<0.05);患者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执等因子评分高于入组后1年(P<0.05);入组后1年医嘱依从性明显优于入组前(P<0.05)。结论技能训练可提高住院恢复期精神分裂症患者的生活质量,改善其心理状态和依从性。

规范化管理模式在基层精神专科医院精神药品管理中的应用效果

目的:探讨在基层精神专科医院精神药品管理中,实施规范化管理模式的应用效果。方法:以基层精神专科医院广东省韶关复退军人医院为对象,对其2015年实施规范化管理模式前后,精神药品每百张处方合格率,每季度药品破损/过期次数,每白条账册记录差错率以及"批号追踪"查询信息难易程度进行比较。结果:实施前,每百张处方87张合格,每季度药品破损/过期次数超过1次,每白条账册记录中11条差错,"批号追踪"查询信息较难;实施后,每百张处方97张合格,每季度药品破损/过期次数低于1次,每白条账册记录中2条差错,"批号追踪"查询信息较易。结论:通过规范化管理可有效改善基层精神专科医院精神药品管理质量。

医院内部控制制度深化改革研究

随着医疗卫生改革的不断深化,医院规模不断扩大。内部控制作为为各项变革提供后盾的重要机制,也应随着医院变革的大步调一起进行相应的调整。就现阶段医院内部控制制度的实施过程来看,专业内控人员不足、现代化监管手段不健全等问题依旧制约着医院的发展。因此,本文在对上述医院内部控制现状进行简要分析的基础之上,从健全现代化监察手段、细化内控五大指标、构建专业内控队伍的角度出发提出其进行深化改革的策略。

综合性干预对首发精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨综合性干预对首发精神分裂症患者生活质量的影响。方法将108例首发精神分裂症患者随机分为两组，每组54例，研究组完成51例，对照组完成49例，脱落病例不计人研究结果。两组均常规应用抗精神病药物治疗，研究组在此基础上联合综合性干预，观察1a。于干预前及干预1a末采用阳性与阴性症状量表和生活质量综合评定问卷评定临床疗效。结果干预1a末，研究组阳性与阴性症状量表总分及各因子分和对照组总分、阳性症状及阴性症状因子分均较干预前显著降低（P〈0．05或0．01），且研究组总分、阳性症状及阴性症状因子分均较对照组下降更显著（P〈0．01）；研究组生活质量综合评定问卷总分、躯体功能、心理功能、社会功能维度分和对照组总分、社会功能维度分均较干预前显著升高（P〈0．05或0．01），研究组总分、心理功能及社会功能维度分均较对照组升高更显著（P〈0．05）。结论药物治疗联合综合性干预能有效改善首发精神分裂症患者的精神症状，提高患者的自知力、治疗依从性及生活质量，优于单用药物治疗。

微信平台进行健康指导在2型糖尿病患者中的应用效果

目的探讨微信平台进行健康指导在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2015年6月~2016年6月我院收治的200例2型糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为电话组(对照组)和微信组(观察组),每组各100例。对照组患者予常规健康指导加电话随访,观察组患者在此基础上建立微信平台对家属进行健康指导。随访1年,比较两组患者的用药依从性、FBG、2 h PG、GHb指标水平、不良反应及用药偏差情况。结果观察组患者的用药总依从率(98.00%)高于对照组(90.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的FBG、2 h PG、GHb值均明显低于本组干预前,且观察组患者的FBG、2 h PG、GHb值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的用药偏差发生率(5.00%)低于对照组(17.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信平台对家属进行健康指导可以提高2型糖尿病患者用药依从性,对2型糖尿病患者的血糖控制具有重要意义。

中学生药物滥用行为危险因素调查研究

目的探讨中学生精神活性药物滥用行为的危险因素,为制定相应预防措施提供依据。方法选取乐昌市300名中学生药物滥用者为研究组,随机抽取与研究组性别、年龄相匹配的600名正常中学生为对照组,采用自拟问卷进行调查,并进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果两组自拟问卷单因素Logistic回归分析发现,11个因素有极显著性差异(P均<0.01);将11个有显著意义的因素进行多因素条件Logistic回归分析,结果发现影响中学生精神活性药物滥用行为的主要危险因素为父母有药物滥用、学习成绩差、缺课、暴力行为、自觉孤独、家庭关系不和睦,而多与父母交流则为主要保护因素。结论中学生是药物滥用行为预防和控制的重点人群,良好的家庭环境、父母正确的教育方式及健康的学校、社会环境是防治中学生药物滥用行为的重要因素。

关于管理会计在我国应用若干问题的思考

本文通过对管理会计在我国应用现状的分析,阐述了管理会计在我国难以推广的原因,并提出了管理会计在我国应用的若干设想。

齐拉西酮联合低剂量喹硫平治疗女性首发精神分裂症的疗效及对血清催乳素、雌二醇水平的影响

目的探讨齐拉西酮联合低剂量喹硫平治疗女性首发精神分裂症的疗效及对血清催乳素(PRL)、雌二醇(E2)水平的影响。方法100例女性首发精神分裂症患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。试验组给予患者齐拉西酮联合低剂量喹硫平治疗,对照组仅给予患者齐拉西酮治疗。比较两组治疗效果;阳性与阴性症状量表(PANSS)及临床总体印象量表(CGI-SI)评分;PRL、E2及体质量;不良反应发生率及副反应量表(TESS)评分。结果试验组治疗总有效率90.00%高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者PANSS及CGI-SI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4、8周时,两组患者PANSS及CGI-SI评分均低于治疗前,且试验组患者PANSS评分(67.14±5.02)、(43.74±4.55)分和CGI-SI评分(3.77±1.22)、(1.99±0.57)分均低于对照组的(77.96±6.18)、(54.85±5.39)分和(4.59±1.31)、(2.83±0.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗4、8周时,两组患者血清PRL、E2及体质量比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。治疗4、8周时,两组血清PRL、E2及体质量与本组治疗前比较有明显变化,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率为42.00%(21/50),与对照组的44.00%(22/50)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者TESS评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮联合低剂量喹硫平治疗女性首发精神分裂症的疗效明显优于单用齐拉西酮,且对患者临床指标的影响与单用齐拉西酮相同,安全性较高,值得在临床推广。

双相情感障碍Ⅱ型患者的家庭经济负担和家庭功能分析评价

目的:评价双相情感障碍Ⅱ型患者的家庭经济负担情况及进行家庭功能评价。方法 :从家庭的角度,采用家庭负担量表(family burden scale,FBS)对100例符合诊断标准的双相情感障碍Ⅱ型患者的家庭负担进行评定,评价双相情感障碍Ⅱ型患者的疾病负担。结果:FBS 6个因子中,家庭经济负担、家庭娱乐活动、家庭日常活动、家庭成员心理健康这4个因子的阳性回答率较高,而家庭关系、家庭成员生理健康这2个因子的阳性回答率较低。农村患者FBS的家庭经济负担因子分高于城镇患者(P<0.05),家庭娱乐活动和家庭成员心理健康因子分低于城镇患者(P<0.05)。结论:双相情感障碍Ⅱ型患者造成严重的家庭和经济负担,应作为干预的对象。

微信平台进行健康指导在癫痫患者中的应用效果

目的探讨微信平台进行健康指导在癫痫患者中的应用效果。方法选取2017年1~10月从我院出院的112例癫痫患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各56例。对照组患者采取电话随访进行健康指导,观察组患者采用微信建立微信平台对家属进行健康指导,随访6个月。比较两组患者的用药依从性、用药合理性及临床治疗总有效率。结果观察组患者的用药总依从率(96.4%)、临床治疗总有效率(91.1%)显著高于对照组(83.9%,58.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的定时用药率(96.4%)和等间隔用药率(91.1%)均高于对照组(76.8%,67.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信平台对家属进行健康指导可以提高癫痫患者用药依从性、用药合理性、临床疗效,对癫痫患者的病情控制具有重要意义。

丙戊酸钠与喹硫平联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者BRMS评分、PANSS评分的影响比较

目的:比较丙戊酸钠与喹硫平联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者BRMS评分、PANSS评分的影响。方法:选出80例双相情感障碍躁狂发作患者,随机纳入单药组(n=40)及联合组(n=40),分别给予丙戊酸钠与喹硫平联合碳酸锂治疗,对比两组的临床疗效、BRMS评分、PANSS评分。结果:联合组总有效率(95.0%)高于单药组(82.5%),差异显著(P<0.05);对比两组治疗后的BRMS评分,联合组低于单药组,差异显著(P<0.05);对比两组治疗后的PANSS评分,联合组低于单药组,差异显著(P<0.05)。结论:喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作疗效优于丙戊酸钠治疗,值得临床推广。

低剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性

目的探讨低剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法选取我院110例精神分裂症阴性症状患者为研究对象,随机分为对照组和研究组。对照组应用高剂量氨磺必利治疗,研究组应用低剂量氨磺必利治疗。结果研究组患者的临床治疗总有效率92.73%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率为5.45%,明显比对照组的20.00%要低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗总满意度100.00%,高于对照组的87.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对精神分裂症阴性症状患者采用低剂量氨磺必利治疗临床价值更高,不仅节省医疗费用,还减少对机体损伤,安全可信性强,确保患者预后效果,获得患者和家属认可,符合临床需求。

10 kV配电线路的运行维护方法分析

为了确保10 kV配电线路能够安全、稳定运行,对10 kV配电线路常见故障进行分析。对10 kV配电线路安全运行的维护改进措施进行具体的讨论。