冠心病患者外周血单核细胞镁浓度对心室重塑的影响

目的观察冠心病患者外周血单核细胞镁浓度、血清基质金属蛋白酶-9水平变化及其与心室重塑、心功能的关系。方法选择78例冠心病患者,根据左室射血分数(LVEF)分为3组,1组LVEF>0.50、2组LVEF>0.35、3组LVEF<0.35。测定患者外周血单核细胞内镁(Mg)及血清白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,超声测定左室收缩末期容量指数(LVESVI)、舒张末期容量指数(LVEDVI)。结果随着LVEF降低,患者血单核细胞Mg降低、血清IL-6及MMP-9显著增高(P<0.05);LVEDVI、LVESVI与Mg均呈负相关(相关系数分别是r=-0.49,r=-0.43;P<0.01),LVEDVI与IL-6、MMP-9呈正相关(相关系数分别是r=0.41,r=0.47;P<0.01);Mg与IL-6及MMP-9均呈负相关(相关系数分别是r=-0.47,r=-0.58;P<0.01)。结论冠心病患者的心肌重塑及收缩功能障碍,可能与细胞内缺镁有关。

阿托伐他汀对扩张型心肌病患者心功能及心率变异性的影响

目的 :观察阿托伐他汀对扩张型心肌病 (DCM )患者心功能及心率变异性的影响。方法 :选择 4 5例DCM患者 ,随机分为常规治疗组 (2 2例 )及阿托伐他汀治疗组 (2 3例 ) ,后者在常规治疗基础上合用阿托伐他汀10mg/d ,疗程 12周。采用心脏彩色多普勒超声测定左室射血分数 (LVEF)、左室收缩末期容量指数 ,动态心电图测定心率变异性 ,同时测定血浆丙二醛、一氧化氮 (NO)、肿瘤坏死因子 (TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )及基质金属蛋白酶 9(MMP 9)。结果 :阿托伐他汀使血浆丙二醛、TNF α、IL 6及MMP 9明显降低 ,NO增加 (P <0 .0 1) ,LVEF增加、左室收缩末期容量指数降低 (P <0 .0 5 ) ,正常R R间期标准差 (SDNN)、低频成分增加 (P <0 .0 1)。LVEF增加与NO增加不相关 (r =0 .2 7,P >0 .0 5 ) ,与丙二醛、TNF α、IL 6及MMP 9降低呈负相关 (r =- 0 .4 0 ,- 0 .4 6 ,- 0 .4 8,- 0 .4 3,P <0 .0 5 )。SDNN增加与LVEF增加呈正相关 (r =0 .5 7,P <0 .0 1) ,与左室收缩末期容量指数降低呈负相关 (r =- 0 .5 8,P <0 .0 1)。结论 :阿托伐他汀改善DCM患者心功能的同时改善心率变异性 ,心功能改善可能与抗氧化及抗炎有关。