“停课不停学”医学院校线上混合式教学模式探索

为响应教育部"停课不停学"的号召,保证我院疫情期间顺利完成医学教育任务,我院在短时间内成功摸索出一套适合医学院校教学特色的"云班课互动+钉钉直播/腾讯课堂/腾讯会议"为主体的线上多元混合式教学模式。该教学模式适合于理论与技能并重医学科目的线上教学,为我院顺利完成线上教学任务奠定了基础。

对医学免疫学教学方法的探讨

为了激发学生学习医学免疫学的兴趣,提高教学质量,培养学生的创新思维,本文从转变教学模式、密切结合临床、调整实验内容、开展科研训练等方面对医学免疫学的理论、实验教学及人才培养进行了探讨。

粤北地区医学生器官捐赠宣传教育效果分析

目的分析粤北地区医学生在宣传教育干预前后器官捐赠知识、态度和意愿的改变,为今后开展公众宣传提供参考。方法基于计划行为理论制定2 h宣教方案,随机整群抽取一年级临床医学专业本科生2个班,实验组52人进行干预,而对照组50人不干预,采用器官捐赠量表分析干预前后的变化。结果与对照组和干预前相比,实验组干预后捐赠知识得分(8.62±0.82)、意愿得分(2.54±0.83)升高而态度得分(2.73±0.81)降低,且捐赠角膜(73.08%)、肾(53.85%)、肝(40.38%)、骨髓(51.92%)和皮肤(25.00%)的意愿率明显增加(P<0.05);但签署捐赠家人器官同意书的意愿并无明显改变(P>0.05),仅1名医学生(1.92%)签署器官捐赠同意卡。结论宣传教育可提升医学生器官捐赠的知识、态度和意愿水平,但未能有效改善捐赠行为,因此有必要持续开展宣传教育和培训,提高捐赠知晓率和参与率。

开放实验室在医学检验实验教学中的应用

医学检验是一门要求动手能力很强的专业,在学好理论知识的同时,要求学生必须掌握好各种实验技能。但在实验教学中由于受实验学时的限制、实验项目一般不进行重复、重视基本项目操作而脱离临床实践训练、缺少自动化仪器操作练习等情况,导致在实验教学中学生不能熟练掌握各种基本操作技能、不能熟悉临床实践操作,更谈不上具备创新能力、科学思维、科研能力的创新性医学检验人才。面对存在的各种问题,本学院医学技术系探讨了开放实验室的教学模式,

产学结合在医学检验高等教育教学改革中的作用分析

医学检验高等教育在我国发展迅速,但随着市场经济的发展和社会的进步,医学检验高等教育呈现出一些"不适应"。产学结合为医学检验人才培养提供了新思路。文章在产学结合的背景下,结合医学检验专业教育现状和存在的问题对医学检验专业产学结合的重大意义、存在的问题及发展策略进行了深入的探讨,旨在促进医学检验教育产学结合的可持续发展。

“金课”视阈下医学检验高等教育改革

针对医学检验高等教育的发展现状,提出注重教师队伍的建设、全力打造线上线下混合式“金课”、逐步实现该专业课程与临床专业课程的整合、结合“金课”拓展新的专业方向等医学检验高等教育发展策略,以期对医学检验高等教育的发展起到一定的借鉴作用。

广东韶关地区异常血红蛋白的分子流行病学调查

目的调查广东韶关地区异常血红蛋白(hemoglobin,Hb)的分子流行病学特点。方法对2011年11月至2012年5月来我院就诊的9731例调查对象进行血细胞分析和Hb电泳筛查,对电泳异常标本进行基因测序。结果共发现45例异常Hb患者,发生率为0.46%,其中E区带7例,G/D区带9例,J区带7例,K区带6例,Q区带16例。基因测序结果显示,α珠蛋白基因变异25例,基因频率为1.285×10^(-3),β珠蛋白基因变异20例,基因频率为1.028×10^(-3);发现9种异常Hb类型,包括Hb QThailand 16例,HbE 7例,Hb G-Chinese 6例,Hb New York 6例,Hb G-Coushatta 3例,Hb J-Bangkok 3例,Hb J-Broussais2例,Hb Ottawa 1例,HbG-Taipei 1例。结论韶关地区的异常Hb的发生率高于全国平均水平,异常Hb的基因类型及分布体现出客家人群特有的南方人群和北方人群交汇融合的特点。

广东韶关地区163例男性不育患者Y染色体微缺失分析

目的探讨Y染色体AZF基因微缺失检测对男性不育患者诊疗的临床意义。方法采用荧光定量PCR法对163例无精或严重少精子患者和50例健康男性进行Y染色体AZF基因微缺失分析。结果 163例男性不育患者中,共检出9例Y染色体微缺失,总检出率为5.52%。包括5例AZFc缺失,3例AZFb+c缺失,1例AZFa+b+c缺失。对照组未检出Y染色体微缺失。两组检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展Y染色体AZF基因微缺失检测对男性不育患者查明病因和指导选择辅助生殖方式具有重要意义。

miR-155抑制剂拮抗伊马替尼对Jurkat T细胞增殖抑制的作用

目的:研究伊马替尼(IM)抑制T细胞增殖后miR-155和miR-181a的表达水平以及阻断miR-155表达是否能够改善IM对T细胞的增殖抑制作用。方法:不同浓度IM联合miR-155抑制剂作用Jurkat T细胞24 h,采用CCK-8技术检测细胞存活率;采用核酸蛋白仪检测RNA样品的纯度和浓度;采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测miR-155和miR-181a基因表达水平变化。结果:IM明显上调Jurkat T细胞miR-155基因表达水平,差异有统计学意义(P<0.0001);miR-155抑制剂能够拮抗或改善IM对Jurkat T细胞增殖抑制作用。结论:阻断miR-155表达能够拮抗IM对T细胞的抑制作用。

5例急性巨核细胞白血病患者免疫表型结果分析

目的通过对急性巨核细胞白血病患者白血病细胞免疫表型进行检测来分析各种血细胞表面分化抗原(CD)在急性巨核细胞白血病诊断及鉴别诊断当中的作用。方法应用BD公司流式细胞仪及其配套检测试剂盒检测5例急性巨核细胞白血病患者血细胞CD。结果所有患者均表达CD41和CD42,阳性率100%;淋系抗原均为阴性;CD13阳性者有4例,阳性率80%;CD33阳性者3例,阳性率60%;表达CD14和CD15者各1例,阳性率各占20%。结论检测结果显示CD41和CD42在急性巨核细胞白血病诊断及鉴别诊断中具有重要的价值,同时也再次验证了急性巨核细胞白血病患者血细胞存在有"系列非专一性"的特点。

受试者工作特征曲线分析心型脂肪酸结合蛋白在早期急性心肌梗死中的应用价值

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)在急性心肌梗死(AMI)、心绞痛、再梗死中的应用价值。方法选取2014年2月至2015年2月收治的45例AMI患者(AMI组)及16例心绞痛患者(心绞痛组),另选取20例体检健康者作为对照组。检测对照组、心绞痛组及AMI组患者发病后0~<4、4~<8、8~<10h的血清HFABP与心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平进行比较分析,绘制并分析HFABP与cTnI的受试者工作特征(ROC)曲线评价HFABP的诊断效能。结果心绞痛组及AMI组患者各检测时间段HFABP与cTnI水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且AMI组各检测时间段HFABP及cTnI水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HFABP在AMI发生后0~<4、4~<8、8~<10h的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度均高于cTnI。AMI发生后8~<10h若HFABP>68.6ng/mL,再梗死的发生与HFABP水平呈良好的相关性(r=0.86,P<0.05)。结论检测HFABP在早期诊断心肌梗死及预测再梗死中有一定的应用价值。

GP73、AFP-L3、TIP30联合检测对乙型肝炎源性肝癌肝硬化的诊断价值

目的探究血清高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、Tat结合蛋白30(TIP30)联合检测对乙型肝炎源性肝癌、肝硬化的诊断价值。方法收集乙型肝炎病毒携带患者血清标本150份,其中慢性乙型肝炎患者50例、肝硬化患者50例、原发性肝癌患者50例,及另外健康对照者血清标本40份。用酶联免疫分析定量检测各组人群血清GP73、TIP30水平,微量离心柱分离AFP-L3,电化学发光法测定血清总AFP和分离洗脱液中AFP-L3水平,并计算AFP-L3/AFP比例。结果随着慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌的进程,GP73、AFP-L3水平呈现上升趋势,而TIP30呈下降趋势。GP73、AFP-L3、TIP30对乙型肝炎源性肝硬化的诊断临界值分别为0.72IU/mL、9.81%、6.89ng/mL,单项TIP30诊断乙型肝炎源性肝硬化的灵敏度、特异度和曲线下面积最高,分别为70.00%(35/50)、67.78%(61/90)和0.747;联合检测GP73、AFP-L3、TIP30诊断乙型肝炎源性肝硬化的灵敏度、特异度及曲线下面积为80.00%(40/50)、75.55%(68/90)和0.767。肝癌组与对照组、肝炎组、肝硬化组血清GP73、AFP-L3、TIP30水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。GP73、AFP-L3、TIP30对乙型肝炎源性肝癌的诊断临界值分别为1.13IU/mL、12.40%、3.50ng/mL;单项TIP30诊断乙型肝炎源性肝癌灵敏度、特异度和曲线下面积最高,分别为70.00%(35/50)、77.14%(108/140)和0.936;联合检测GP73、AFP-L3、TIP30诊断乙型肝炎源性肝癌灵敏度、特异度及曲线下面积为92.00%(45/50)、91.43%(128/140)和0.977。结论单独检测TIP30对乙型肝炎源性肝硬化和肝癌的诊断价值较高,GP73、AFP-L3、TIP30联合检测可提高诊断价值,用于乙型肝炎源性肝硬化、肝癌辅助检测。

轻度认知损害各亚型患者血清神经元特异性烯醇化酶含量分析

目的研究轻度认知功能障碍(MCI)各亚型血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平差异,分析其在MCI诊断中的价值。方法选择MCI患者127例(MCI组)、阿尔茨海默病(AD)患者47例(AD组)及43例正常老年人(正常对照组),MCI组分为遗忘型MCI(a-MCI)42例,血管型MCI(V-MCI)54例,帕金森病型MCI(PD-MCI)31例。用ELISA法检测血清NSE水平,与2年随访NSE比较,记录MCI向AD的转化率。结果 MCI组、AD组及正常对照组NSE分别为(16.5±6.3)μg/L、(29.5±8.2)μg/L、(6.4±2.4)μg/L,MCI和AD组与正常对照组NSE比较均差异显著(P<0.01),AD组明显高于MCI组(P<0.01)。入院时MCI组中a-MCI[(11.3±3.7)μg/L vs(15.7±5.8)μg/L,P<0.05]、V-MCI[(25.3±5.1)μg/L vs(32.5±8.9)μg/L,P<0.01]、PD-MCI[(12.9±4.9)μg/L vs(20.7±6.4)μg/L,P<0.01]NSE均较2年随访降低,差异有统计学意义。相同时期,V-MCI和PD-MCI与a-MCI的NSE比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2年随访a-MCI、V-MCI、PD-MCI转化为AD的概率分别为66.7%、36.8%、25.0%,a-MCI与V-MCI和PD-MCI转化率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 NSE在MCI的发生发展过程中逐渐升高,结合临床神经系统检查,血清NSE可能为MCI早期诊断提供重要参考。

某地区地中海贫血的分子流行病学调查

目的调查广东韶关地区α、β地中海贫血基因型及构成比。方法采用Gap-PCR检测--SEA、-α3.7、-α4.2三种常见的α地贫基因,PCR-RDB检测17种常见的β地贫基因。结果共检出地贫基因携带者1579例,其中α地贫982例(35.68%),8种基因型。β地贫597例(21.69%),13种基因型。αβ复合型地贫54例(1.96%)。结论广东韶关地区α地贫以αα/--SEA为主,β地贫以CD41-42(-TCTT)、IVS-Ⅱ-654(C-T)为主,为进行遗传咨询和制定地中海贫血预防措施提供了科学依据。

手足口病患儿氧化应激指标及外周血淋巴细胞百分比检测结果分析

目的探讨手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)患儿血清氧化应激指标水平变化及外周血淋巴细胞免疫分型检测的临床意义。方法选择2014年3月至2015年6月于我院就诊的218例HFMD患儿,其中普通HFMD患儿122例,重症HFMD患儿96例,同期选择我院100例健康体检儿童为健康对照组,检测受试儿童血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)含量及外周血淋巴细胞免疫分型,对检测结果进行统计学分析。结果健康对照组、普通HFMD组、重症HFMD组患儿血清MDA、SOD、ox-LDL的检测结果差异均有统计学意义(P均<0.05)。随着病情的加重,MDA、ox-LDL水平呈升高趋势,SOD水平呈下降趋势,且各指标各组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。健康对照组、普通HFMD组、重症HFMD组外周血Th细胞、Ts细胞、NK细胞百分比差异均有统计学意义(P均<0.01),而B细胞百分比各组间差异无统计学意义(P>0.05)。随着病情的加重,外周血Th细胞、Ts细胞、NK细胞百分比呈现下降趋势,且各指标组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。HFMD患儿血清中MDA、SOD及ox-LDL的含量与外周血各淋巴细胞百分比均呈明显的正相关性(r均>0.700,P均<0.05)。结论 HFMD患儿血清中MDA、SOD、ox-LDL的含量及外周血淋巴细胞百分比与HFMD病情的严重程度相关;患儿血清中MDA、SOD、ox-LDL的含量和外周血Th、Ts、NK细胞百比均有相关性。

流式细胞术和肿瘤标志物在妇科肿瘤早期诊断中的研究进展

目前,妇科肿瘤的发病率呈上升趋势,且出现年轻化趋势。其中卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌是最常见的三大妇科恶性肿瘤,已成为严重威胁妇女生命的主要顽症,其主要原因是早期诊断困难及高复发率,特别是卵巢癌在妇科恶性肿瘤中的病死率最高,其发病隐匿,约70%～80%的患者发现时已为晚期,5年存活率仅为20%～30%,而早期卵巢癌患者的生存率可达90%。因此,提高肿瘤的早期诊断水平、争取有利的治疗时机、对改善预后尤为重要。长期以来,组织病理学检查一直作为肿瘤诊断的重要手段,但组织病理学作为形态学检查方法存在检测时间长、主观性强、阳性率低等缺点,尤其是对癌前病变和临界瘤的恶变倾向缺乏有效判断,

某院孕妇贫血现状调查分析

目的调查韶关市区早、中、晚期孕妇贫血情况,研究并分析孕妇贫血的发生原因、影响因素,提出有针对性的干预措施,有效降低孕妇贫血的发生率。方法对2010年3月至2011年1月来韶关市第一人民医院进行产前检查的孕妇随机发放"孕妇贫血调查问卷",并收集其血常规结果进行数据统计分析。结果孕期妇女的贫血患病率为58.51%。孕妇的贫血率与孕妇的孕期、教育水平、饮食情况等有其密切的关系。结论韶关市妊娠妇女贫血情况较为严重,应采取有效的干预措施降低贫血发生率。

12家实习医院血库现状调查

目的调查分析韶关学院医学院12家实习医院血库现状。方法设计调查问卷,以电子邮件的方式发送给各个实习医院学生,完成调查后回收汇总分析。结果实习医院环境良好,血库面积较小,常规设备配置不足,医务人员水平参差不齐,学历以大专为主,初级职称占37.6%,无职称占14.1%,经过培训的占21.2%,专业以检验为主。医院多数采用凝聚胺配血法,但25%仍延用盐水介质交叉配血,开展免疫血液学检查的项目不够完善。对输血记录和标本保存的重要性认识不够。结论韶关学院医学院实习医院血库现状存在较多的不足之处,还需进一步改善。

脂蛋白脂肪酶基因HindⅢ多态性与糖尿病关联性的Meta分析

目的对脂蛋白脂肪酶(LPL)基因HindⅢ多态性与糖尿病(DM)研究的新进展进行Meta分析。方法检索PubMed、OvidSP、Web of Science、CBM、中国知网和万方数据中有关LPL HindⅢ多态性与DM的病例-对照研究,由2位研究者独立按筛选标准分析文献、提取资料并进行质量评价,采用Stata14.0软件完成Meta分析。结果纳入20篇文献的21组数据,共计DM患者2 634例,对照组3 375例。Meta分析结果显示,G等位基因(OR=0.83,95%CI:0.69~0.99,P=0.04)和显性模型[(TG+GG)vs.TT:OR=0.79,95%CI:0.63~0.99,P=0.04]与DM发病风险降低具有相关性。与TT基因型相比,TG+GG基因型和GG基因型DM患者血浆三酰甘油水平明显降低,TG+GG基因型DM患者总胆固醇水平显著降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高。结论 LPL HindⅢ多态性G等位基因和TG+GG基因型可能是DM的保护因素,可通过改善脂代谢异常,降低DM的发病风险,但仍需大规模、高质量的临床研究进一步明确。

医学生科学方法学习量表的编制和信效度评估

目的编制针对医学生的科学方法学习量表,并进行信度和效度检验。方法基于计划行为理论的原则,在文献分析、前期访谈和专家咨询的基础上,编制原始量表。随机整群抽取105名本科生进行预调查,通过探索性因子分析形成初试量表。再次选取851名本科生进行正式调查,通过信效度检验和验证性因子分析,最终确定正式量表。采用SPSS 22.0和AMOS 22.0软件对计量资料进行统计学分析。结果正式量表由5个潜在变量、9个测量变量和51个题项组成,整体Cronbach’sα系数为0.97,整体重测信度为0.89,各潜在变量的组合信度和KMO(Kaiser-Meyer-Olkin)值均大于0.80,平均方差抽取量均大于0.50,拟合度检验P=0.155,拟合质量良好(χ^(2)/df=1.41,RMR=0.04,RMSEA=0.02等)。结论科学方法学习量表具有良好的信度、效度和拟合度,可作为评价医学生科学方法学习行为的测量工具。