新型冠状病毒灭活疫苗对广东省奥密克戎变异株感染者临床结局影响的研究

目的:了解新型冠状病毒(SARS-CoV-2)灭活疫苗对奥密克戎变异株感染者临床结局的影响。方法:以2022年1月1日至5月31日广东省20家定点医院收治的1403例奥密克戎变异株感染者为对象,基于中国疾病预防控制信息系统和广东省远程医疗平台收集对象人口学资料、基础疾病资料、疫苗接种情况、末次暴露日期、感染毒株基因测序和临床结局等资料,采用病例对照研究设计,将肺炎(普通型、重型和危重型)作为病例组,非肺炎(无症状感染者和轻型)作为对照组,分析SARS-CoV-2灭活疫苗对奥密克戎变异株感染者临床结局影响。结果:1403例对象年龄的M(Q1,Q3)为36(27~47)岁,男性占52.25%(733例)。感染结局以非肺炎为主,占92.09%(1292例),病程的M(Q1,Q3)为18(14~22)d。无免疫史或部分免疫、基础免疫90 d内、基础免疫90 d以上、完成加强免疫90 d内和完成加强免疫90 d以上者分别为134(9.55%)、39(2.78%)、403(28.72%)、437(31.15%)和390(27.80%)例。多因素logistic回归分析显示:调整性别、年龄、基础病和报告地等因素后,与无免疫史或部分免疫者比较,基础免疫90 d以上、加强免疫90 d内、加强免疫90 d以上者发展为肺炎风险较低[OR(95%CI)值分别为0.52(0.28~0.98)、0.39(0.21~0.73)和0.40(0.21~0.77)]。Cox比例风险回归模型分析显示:调整性别、年龄、基础疾病和报告地等因素后,与无免疫史或部分免疫者相比,加强免疫90 d以上者病程较短[HR(95%CI):1.26(1.03~1.55)]。结论:新冠病毒灭活疫苗接种史影响奥密克戎变异株感染者临床结局。