韶关市推进CPR·D社会急救实践探讨

目的探讨公众急救知识与技能培训宣传新思路、新方法,构建快速复苏除颤(CPR·D)社会急救运行模式,为政府制定社会急救政策提供科学参考。方法通过广泛开展“CPR(心肺复苏)+AED(自动体外除颤器)+气道梗阻”急救技能培训、设立“急救体验屋”、推进公共场所AED配置、建立急救志愿者队伍等,构建城市急救“生存链”。结果开展了卓有成效的公众急救培训,有效提升了城区居民急救知识普及率达1.08%,为应用MPDS奠定了良好基础。通过电话指导,成功抢救了11名心博骤停患者(其中有4人痊愈出院),创新了公众急救宣传培训新思路、新方法。结论构建CPR·D社会急救模式,有利于提升公众急救知识普及率、提高院外心博骤停抢救成功率,是城市文明和谐与安全的重要标志和体现,具有广泛的社会应用推广价值。

韶关市120优先调度应用效果及其影响因素

目的:了解掌握优先调度(MPDS)在韶关市的使用现状,分析影响MPDS使用及指导失败原因,为改进提高MPDS质量提供参考。方法:调取韶关市120指挥中心数据库2019.8-2020.3期间进入MPDS系统的个案资料,分析MPDS使用情况。随机抽取300例个案资料进行现况研究,分析其遵从度及使用质量。随机抽取500例个案,分析其在年龄、性别、地域、时间上的分布特征。结果:应进MPDS总数为7535例,实进6938例,预案使用率为92.08%;代码生成6371例,生成率为91.31%;提供指导数6266例,指导率为90.31%;指导完成数5503例,完成率为79.32%;指导失败率为20.68%;合格以上预案遵从度为81.00%,部分遵从和低遵从度均<7%。各年龄组、报警时间、城乡地域指导失败分布有明显差异,P均<0.05。结论:韶关市应用MPDS总体水平较高,且社会效益显著。调度员解释沟通不到位、呼救者情绪紧张不配合、公众急救知识匮乏、社会对MPDS认知度低、现行指导版本通俗化不够等,是影响MPDS使用及指导失败的主要原因。

广东省韶关市2016-2019年院前创伤流行病学调查分析

目的:分析广东省韶关市院前创伤流行病学特征,为制定院前创伤救治工作计划,优化急救资源配置,加强院前队伍创伤专业知识培训,提供科学参考依据。方法:调取韶关市120指挥中心数据库2016-2019年所有呼叫120医疗急救电话资料。按照国际疾病分类标准ICD-10进行编码,计算院前创伤构成比、发生率、分析其流行病学特征。结果:韶关市2016-2019年院前创伤发生数为20401例,占院前疾病总数的33.20%,发生率为487.49/10万,位居院前疾病谱第1位。致伤主要原因:交通事故伤占57.88%,摔伤占33.76%。男性发生风险是女性的1.2倍,发生率无明显的季节性。结论:创伤位居院前疾病谱第1位,各年份创伤发生率呈逐年上升的趋势,加强院前专业队伍创伤知识培训演练对提高创伤患者抢救成功率、降低死亡率和伤残率至关重要。

韶关市心脏骤停社会急救模式探讨

目的:探讨以心脏骤停为主导的社会急救运行模式,为政府制定急救政策提供科学参考.方法:通过推进落实一系列社会急救相关项目,包括实施急救优先调度系统(MPDS)、设立"急救体验屋"、推进公共场所自动体外除颤仪(AED)配置、广泛开展心肺复苏+AED急救技能培训、组建急救志愿者队伍并实施志愿者调派与120指挥调度平台互联互通等,构建城市急救"生存链".结果:开展了卓有成效的公众急救培训,有效提升了城区居民急救知识普及率,达1.08%;应用MPDS成功指导抢救11名心脏骤停患者(其中有4人痊愈出院),指导4名孕妇在家顺利分娩;组建急救志愿者队伍,着力打通志愿者调派与120指挥调度平台互联互通,创新心脏骤停社会急救路径.结论:以心脏骤停为主导的社会急救模式,不仅有利于缩短心源性猝死(SCD)急救"空窗期",提高现场抢救成功率,而且有利于提升城市社会急救能力和水平,具有广泛的社会推广应用价值与前景.

智能反馈报告系统培训与传统培训在公众心肺复苏技能培训中的效果差异

目的 探讨社会公众心肺复苏(CPR)技能培训新模式,研究比较运用智能反馈报告系统培训模式与传统急救培训模式在公众CPR急救技能培训中的培训效果。方法 选取2021年—2022年在韶关市应急救护指挥中心申请要求开展CPR﹠AED急救技能培训的5 272名受训人员为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组(n=1 286)运用智能反馈报告系统培训模式,对照组(n=1 286)采用传统急救培训模式教学,培训结束前统一采用挪度无线技能报告系统(PC)对受训学员CPR技能主要指标进行客观考核,比较两组培训效果;两组各选择300名学员于培训后6个月和12个月进行培训合格率的比较,分析不同时间段CPR技能保留水平,探讨最佳复训时间。结果 运用智能反馈报告系统培训与传统急救培训模式培训效果(包括培训后6个月、12个月)比较,差异具有显著性意义(P<0.001)。培训后的6个月和12个月,智能反馈报告系统培训合格率更高(P<0.001)。结论 运用智能反馈报告系统培训较传统急救培训模式培训效果更好,是确保CPR技能培训质量和深受市民喜爱的培训新模式,有广泛的社会应用与推广价值。

县级急救指挥体系建设的实践与思考

县级急救体系是承担应急救治任务的主力军,急救指挥中心是急救体系的重要组成。广东省针对全省县级急救指挥体系普遍不健全、设施不完善的现状,省财政增加投入大力推进粤东西北地区县级医疗急救指挥体系建设,韶关市通过近两年的急救指挥体系建设取得初步成效,实践中提出急救指挥体系项目遵照建设标准、合理规划布局、资金投入规范、信息互联互通、社会共同参与等,不断提升县级急救服务能力水平。

韶钢"2.5"突发事件应急救援的思考对策

目的分析救援协同、现场处置、急救网络车辆、急救技能等方面存在的问题。方法回顾并分析韶钢2.5煤气泄漏事件的接报响应、现场救援、组织指挥等应急救援过程。结果韶关市、曲江区两级政府接到事故报告后及时启动应急响应,迅速组织公安、消防、安监、环保、卫生等部门开展应急处置,现场救援处置措施得当,信息发布及时,善后工作有序,在事故应急处置中无次生灾害、无衍生事故。结论要健全急救网络体系且布局合理、充实急救车辆设施和车载设施、现场做好急救研判和会商决策、救援结束及时反馈总结。

粤北地区大学生对心肺复苏认知现状与实施意愿的横断面调查分析

目的 了解粤北地区大学生心肺复苏术（CPR）的普及现状与实施意愿,调查分析阻碍CPR普及、实施及掌握的相关因素,探讨推广CPR的应对策略。方法 自行设计调查问卷,于2015年5月~2016年3月在粤北地区两所高校中随机抽取3825名大学生进行现场调查。结果 发放3825份问卷,有效问卷3487份。大学生对CPR的知晓率为82.79%,曾学习CPR的比例为35.33%;在其学习途径中,53.45%来自健康讲座/培训;在未学习CPR的大学生中,有84.83%愿意参加培训。结论 大学生CPR普及率不高,仅停留在知晓层面上。大学生愿意对他人实施CPR,大学生更愿意通过由专业的医护人员的讲解来学习CPR。

韶关市2016年至2019年院前急救疾病谱及其流行病学现况研究

院前急救是急救医疗服务体系(emergency medical service system,EMSS)的重要组成部分,不仅可以反映国家对急救工作的重视程度,还可在一定程度上决定抢救成功率[1]。了解掌握院前急救疾病谱及其流行病学分布特征,有利于科学合理优化急救医疗资源,提高院前医疗急救质量和救治水平,为制定院前急救工作规划、有针对性地加强院前专业队伍规范化培训提供科学参考依据。笔者对韶关市2016年至2019年"120"指挥中心数据库所有接警受理的呼救电话资料进行了回顾性调查。现将调查结果报告如下。

考核系统在公众心肺复苏技能培训中的应用探讨

目的:探讨社会公众心肺复苏(CPR)技能培训新思路、新模式及其效果。方法:采用挪度公司带考核系统高级复苏安妮(成套1拖16具模拟人),对参加CPR技能培训的3628名学员培训前后考核结果进行对比分析。结果:培训后系统考核合格率明显高于培训前(98.62%vs 23.26%,P<0.001)。结论:考核系统在公众CPR技能培训中能发挥出色作用,并取得显著效果。

医疗优先分级调度系统在院前急救指挥调度中的作用及其存在问题与对策思考

医疗优先分级调度系统(medical priority dispatch system,MPDS)已成为世界范围内普遍接受的急救标准[1]。近年来,国内越来越多城市引进应用MPDS[2],表明该系统在院前急救指挥调度中的作用和功能得到了国内外同行的广泛认可,被认为是急救调度领域的黄金法则[3]。韶关市于2018年底引进MPDS,经过近2年的应用实践,取得了良好效果。尤其值得令人欣慰的是,该市通过电话指导,已成功抢救了11名心博骤停患者,成功指导5名孕妇在家顺利分娩。