广东省韶关市1996～2015年新发麻风病例流行病学分析

目的:了解广东省韶关市1996~2015年麻风病例流行学特征,为低流行状态下麻风防治工作提供依据。方法:收集近20年新发现麻风病例资料,并对其流行病学特征进行分析。结果:20年来麻风病的发现率和患病率呈下降趋势,地区分布不均衡,南雄市新发病例数最多,占总数的64.46%。从发病到确诊的平均延迟期为(58.75±64.31)个月,以多菌型为主,占73.08%,2级畸残比为23.08%,出现2级畸残者的病期显著长于无畸残者(t=2.16,P<0.05)。病例发现以门诊发现等被动发现方式为主,约占67.31%。结论:近20年来韶关市麻风流行状况已经得到有效控制。

广东省韶关市2018年梅毒血清学检测室间质量评价结果分析

目的:通过广东省韶关市开展性病治疗业务的医疗机构实验室的梅毒血清学质量评价活动,分析各实验室对梅毒血清学检测方法的选择正确性及检测结果的准确性,以提高医疗机构实验室的梅毒血清学检测水平。方法:2018年选取广东省韶关市治疗性病的142间医疗机构实验室,以举办性病实验室诊断技术与质量控制培训班方式,每间实验室发放5份梅毒血清学质控品,考核内容包括梅毒非特异性抗体定性和定量试验、梅毒特异性抗体定性试验共3种检测项目,要求实验室在规定的时间内进行检测并通过网络回报质评结果。结果:通过性病实验室评定的性病实验室39间,其中质评成绩优秀(≥90分)的有34间,占87.18%;良好(75~<90分)有5间,占12.82%;NTT和TT的合格率均为100%,检测方法符合率分别为100%、97.14%。未通过评定实验室103间,其中有63间参与了NTT考核,合格率为57.14%,检测方法符合率为53.97%;有69间实验室参与了TT考核,合格率为53.62%,检测方法符合率为73.91%。通过评定的性病实验室NTT定量试验及TT定性试验的合格率(χ^2值分别为22.73、21.60)和检测方法符合率(χ^2值分别为376.26、142.65)均明显高于未通过评定的实验室,差异有统计学意义(P值均<0.01)。结论:广东省韶关市2018年通过评定的性病实验室的室间质评考核成绩明显优于未通过评定的实验室,且未通过评定的实验室存在较多问题,必须引起重视,加强梅毒检测质量管理,提高检测水平。

广东省韶关地区银屑病住院患者680例回顾性分析

目的:回顾性分析银屑病住院患者资料,了解广东省韶关地区银屑病住院患者的发病情况和特点。方法:回顾性分析我院2006年至2016年间680例银屑病住院患者资料,主要包括性别、年龄、发病年龄、病程、入院季节、类型、病因、伴发疾病、实验室检查等方面。结果:680例患者中男女比例为2.80∶1,平均年龄(52.32±15.67)岁,平均发病年龄(45.60±15.96)岁,平均病程(6.72±7.30)年,男女间平均年龄、发病年龄及病程间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。入院无明显季节性。寻常型银屑病最多,占92.35%。药物、饮食、感染是主要诱发因素。并发疾病最多的是代谢异常性疾病,前三位分别是高脂血症、痛风、糖尿病。结论:韶关地区银屑病住院患者以中老年男性为主,晚发型较多,家族史阳性例数少,药物使用不当为主要诱因,主要伴发疾病为高脂血症,有必要加强对患者的科学规范管理。

玫瑰痤疮患者皮肤镜检查的特征分析研究

对80例玫瑰痤疮患者皮肤镜检查的实际特征展开比较与分析。方法 选取我院2023年1月-2024年1月门诊就诊的80例玫瑰痤疮患者为研究对象,其中男性患者为30例,女性患者为50例,年龄介于22-65岁,平均年龄(36.52±6.88)岁。根据美国玫瑰痤疮协会制定的玫瑰痤疮标准进行分型,毛细血管扩张型为50例,丘疹脓包型16例,红斑毛细血管扩张型与丘疹脓疱型并存患者为14例。利用皮肤镜影像系统选择患者面部皮损最严重的部位进行观察,对皮肤镜特点出现的频率进行统计,具体包括背景颜色、血管形态、血管分布、非血管结构。结果 三组患者在背景颜色、血管形态、血管分布、非血管结构等方面比较没有显著的差别,对比无统计学意义(P>0.05)。结论 皮肤镜属于实时性、无创性、动态性的成像技术,能促进血管显像,并且提供肉眼无法可见的与组织病理对应的形态学信息,准确、客观地对疾病进行评估。对于玫瑰痤疮患者来说,皮肤镜基本特征就是红色、深红色背景下线状、分支状、多角形血管呈网状排列,存在持续血管扩张情况。

2016-2019年本院淋球菌检出情况及耐药情况分析

目的:分析2016-2019年韶关市慢性病防治院淋球菌检出情况及耐药情况。方法:选取2016年1月-2019年12月于韶关市慢性病防治院就诊的4253例性病患者为研究对象。将其根据就诊时间分为A组(2016年组)1050例、B组(2017年组)1055例、C组(2018年组)1058例及D组(2019年组)1090例。比较四组的淋球菌检出率、不同性别及年龄者的检出率,同时比较四组淋球菌的耐药情况。结果:四组共检出331例淋球菌感染患者。D组的淋球菌总检出率显著低于A组、B组及C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组男性检出率均显著高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄20~30岁者的检出率显著高于本组其他年龄段,且D组20~30岁者的检出率显著高于A组、B组及C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。四组对环丙沙星及四环素耐药率均显著高于其他药物,差异均有统计学意义(P<0.05)。D组对环丙沙星及四环素耐药率高于A组、B组及C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2016-2019年韶关市慢性病防治院淋球菌检出率呈现降低的趋势,但耐药情况加重,应给予充分重视。

斯奇康联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的临床研究

目的探讨斯奇康联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法 310例慢性荨麻疹患者,随机分为对照组和治疗组,各155例。对照组单纯应用西替利嗪治疗,治疗组应用斯奇康联合西替利嗪治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组临床总有效率为96.77%,高于对照组的90.32%,差异有统计学意义（χ^2=5.345,P=0.021〈0.05）;治疗组不良反应发生率为3.87%,低于对照组的10.32%,差异有统计学意义（χ^2=4.893,P=0.027〈0.05）。结论慢性荨麻疹采用斯奇康联合西替利嗪治疗安全有效,临床疗效显著,不良反应少,值得在临床上大力推广应用。

毫火针联合异维A酸及抗真菌药治疗马拉色菌毛囊炎疗效观察

目的:研究马拉色菌毛囊炎病患实行毫火针+异维A酸+萘替芬酮康唑乳膏治疗的临床疗效。方法:本研究入组观察对象总计100例,均为2021年4月—2022年6月本院收治的马拉色菌毛囊炎患者,按照随机抽样法进行分组,参照组实行异维A酸联合萘替芬酮康唑乳膏治疗,研究组基于对照组联合毫火针治疗,比对两组治疗效果、皮肤病生活质量、复发率及不良反应发生率。结果:研究组治疗有效率较参照组显著较高,组间差异明显(P<0.05);研究组较参照组皮肤病生活质量评分、评皮损与症状积分在治疗后明显降低,组间差异明显(P<0.05);研究组较参照组的复发率明显较低,组间差异明显(P<0.05)。结论:马拉色菌毛囊炎病患以毫火针、异维A酸、萘替芬酮康唑乳膏联合治疗,能够减轻病患皮肤病,预防复发,提升治疗有效率,预防复发,实践价值较高。

2014-2018年韶关市某性病门诊就诊者HIV和性病感染状况

目的分析韶关市某性病门诊就诊者人类免疫缺陷病毒(HIV)和性病患病率状况,为艾滋病及性病的防治提供科学依据。方法对2014-2018年韶关市某性病门诊就诊者展开问卷调查,同时抽取各就诊者血样进行HIV抗体及梅毒抗体检测。录入各患者各项就诊资料,建立数据库进行统计学分析。结果共纳入性病门诊就诊者4986例,以青中年男性为主。2014-2018年总HIV阳性例数12例,占比为0.24%;性病感染率为14.28%,主要以感染梅毒、淋病、衣原体及尖锐湿疣为主。2014-2018年就诊的4986例患者中有1611例患者承认在近3个月内存在非婚性伴,占比32.31%,其中性病感染479例,感染率为29.73%,HIV阳性例数为12例,感染率为0.24%。而无非婚性伴的患者仅感染233例,感染率为6.90%,无HIV阳性病例。在存在非婚性伴的检测对象中,从未使用安全套者499例(占10.01%),其中性病感染312例,感染率为62.53%;有时使用安全套者884例(占17.73%),性病感染152例,感染率为17.19%;而每次使用安全套者228例(占4.57%),性病感染15例,感染率为6.58%。结论韶关市某性病门诊就诊者HIV感染率不容忽视,且其性病感染率较高,今后应加强健康教育的宣传力度,加大安全套的推广使用,倡导健康性行为。

自拟消疣方联合火针对扁平疣患者外周血免疫因子的影响及疗效分析

目的:探讨自拟消疣方湿敷联合火针对扁平疣患者外周血免疫因子水平变化及疗效影响。方法:选取2016年3月-2017年8月本院收治的扁平疣患者90例。按就诊顺序编号,采用SAS软件随机分为治疗组、对照1组及对照2组,各30例。对照1组单纯采用火针疗法治疗,对照2组采用自拟消疣洗剂湿敷治疗,治疗组给予自拟消疣方湿敷及火针联合治疗,三组均治疗4周。观察三组治疗前后外周血免疫因子水平、皮损及生活质量评分、疗效。结果:治疗后,治疗组IL-2、IFN-γ水平均高于治疗前及对照1、2组,IL-10水平均低于治疗前及对照1、2组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组皮损、生活质量评分均低于治疗前,且治疗组均低于对照1、2组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为96.7%,显著高于对照1、2组的73.3%、76.7%,比较差异均有统计学意义(x^2=6.405、5.192,P=0.011、0.023)。结论:自拟消疣方联合火针治疗扁平疣效果显著,能够提高扁平疣患者免疫功能,值得临床进一步推广使用。

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO_2激光治疗肛周尖锐湿疣疗效观察

目的:评价5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO_2激光治疗肛周尖锐湿疣的疗效。方法:治疗组30例应用5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO_2激光治疗,对照组30例单用CO_2激光治疗。每2周治疗1次,疗程6周。末次治疗后随访6个月,观察疗效及不良反应,并进行组间比较。结果:治疗组和对照组的治愈率分别为93.34%和66.67%,差异有统计学意义(X2=6.67,P=0.010);不良反应主要是疼痛和溃疡,治疗组发生率为26.67%,对照组为60%,两组差异有统计学意义(X2=6.79,P=0.009)。结论:应用5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO_2激光治疗肛周尖锐湿疣治愈率高,复发率低,副作用小,值得临床推广。

沙利度胺联合火针治疗结节性痒疹的疗效观察

目的:探讨沙利度胺联合火针治疗结节性痒疹的临床疗效。方法:将90例结节性痒疹患者随机分为3组,每组30例,A组采用沙利度胺联合火针治疗,同时外用卤米松乳膏;B组采用火针和卤米松乳膏外用;C组采用口服沙利度胺和卤米松乳膏外用,疗程8周。结果:3组患者经过8周治疗,A、B、C组痊愈率分别为66.67%、36.67%、40.00%,有效率分别为93.33%、56.67%、56.67%。A组痊愈率和有效率均明显高于B组、C组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:沙利度胺联合火针并外用卤米松乳膏治疗结节性痒疹疗效明确,优于单纯火针或沙利度胺并外用卤米松乳膏治疗,且不良反应小,安全性高,值得临床推广。

阿维A胶囊联合窄谱紫外线照射治疗寻常型银屑病疗效观察

目的探讨阿维A胶囊联合窄谱紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法 216例寻常型银屑病患者,随机分成对照组和治疗组,各108例。对照组单纯应用阿维A胶囊治疗,治疗组在对照组基础上联合窄谱紫外线照射治疗,比较两组临床疗效。结果治疗组治疗2、4、8周后的银屑病面积与严重性指数(PASI评分)均明显低于对照组;治疗组总有效率(99.07%)高于对照组(88.89%)(P<0.05)。结论寻常型银屑病患者应用阿维A胶囊联合窄谱紫外线照射治疗能够明显改善患者的临床疗效,值得临床推广应用。

复方氟米松软膏3种用法治疗神经性皮炎疗效比较

目的探讨3种复方氟米松软膏不同用法治疗神经性皮炎的疗效。方法选取医院收治的神经性皮炎患者360例,随机分为A组、B组和C组,各120例,每组用药方法不同。结果 A组和B组患者皮损程度、皮损面积、瘙痒程度和苔藓化程度积分比较差异不大(P>0.05),C组明显低于A组和B组;A组、B组和C组的总有效率分别为88.33%,90.00%,96.67%,C组明显高于A组和B组;A组、B组和C组复发率分别为11.67%,15.00%,18.33%,A组明显低于B组和C组;A组、B组和C组不良反应发生率分别为16.67%,20.00%,8.33%,C组明显低于A组和B组(P<0.05)。结论复方氟米松软膏治疗神经性皮炎疗效显著,不同用法效果不同,C组用法效果最佳,皮损程度最轻,且可提高总有效率,虽减少了激素使用且降低了不良反应发生率,但无法降低复发率。

糖皮质激素降阶梯疗法治疗神经性皮炎的临床效果观察

目的探讨糖皮质激素降阶梯疗法治疗神经性皮炎的效果及安全性。方法采用随机对照开放试验,将入选的160例患者随机分成4组,每组各40例,试验组采用降阶梯疗法,第1周外用复方氟米松软膏早、晚各1次;第2周改用地奈德乳膏,1次/d;第3周改用乙氧苯柳胺软膏,早、晚各1次。对照组分为A、B、C组,分别单用复方氟米松软膏、地奈德乳膏、乙氧苯柳胺软膏治疗,连续用药3周。分别于治疗前和用药后第1、2、3周时观察临床疗效。结果试验组的疗效与A组相当,优于B组和C组;试验组的不良反应明显低于A组,与B组和C组比较差异无统计学意义。结论降阶梯疗法治疗神经性皮炎的效果好,不良反应少,复发率低。

探讨火针治疗结节囊肿性痤疮的临床效果

目的:探讨火针治疗结节囊肿性痤疮的临床效果。方法:根据《中药新药临床指导原则(试行)》的诊断标准选取100例结节囊肿痤疮患者,随机分组,各组为50例,对照组使用维A酸乳膏(迪维霜)(0.025%)外用,观察组使用火针进行治疗,比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果:(1)和对照组对比,治疗组临床有效率明显更高,数据差异明显,P<0.05。(2)和对照组对比,观察组不良反应发生率明显更低,数据差异明显,P<0.05。结论:火针治疗结节囊肿性痤疮的临床效果明显,不良反应轻微,安全有效,值得推广。

皮损内注射聚肌胞治疗寻常疣的临床观察

目的观察皮损内注射聚肌胞治疗寻常疣的临床疗效。方法将60例寻常疣患者随机分为两组,治疗组(30例)采用皮损内注射聚肌胞治疗,对照组(30例)采用液氮冷冻治疗。结果治疗组有效率为86.67%,对照组为53.33%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组复发率为3.85%,对照组为31.25%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮损内注射聚肌胞治疗寻常疣的疗效显著,值得临床推广。

皮肤肿瘤232例临床与病理分析

目的分析基层医院皮肤肿瘤患病情况,探讨该地区皮肤肿瘤的发病规律。方法收集该院2011-01~2016-12期间进行皮肤组织病理活检证实为皮肤肿瘤的病例共232例。将皮肤肿瘤患者临床和病理资料整理分类,并进行统计学分析。结果 (1)良性皮肤肿瘤和恶性/交界性皮肤肿瘤的男女间差异无统计学意义。(2)组织来源上数量最多的依次是表皮肿瘤和黑素细胞性肿瘤。(3)数量最多的皮肤肿瘤依次是脂溢性角化症、基底细胞癌、色痣、皮肤纤维瘤和鲍温病。(4)临床与病理符合率较低,仅为52.59%。(5)恶性/交界性肿瘤患者确诊时的年龄显著高于良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.01)。(6)暴露部位更容易发生恶性/交界性肿瘤。结论该院皮肤肿瘤行病理检查中以表皮肿瘤和黑素细胞性肿瘤多见,病理送检率偏低,临床和病理诊断符合率低。临床医师尤其是基层医师应加倍重视组织病理活检,尤其是对年长者暴露部位的皮肤肿物。

持久性隆起性红斑1例

患者女,49岁,全身皮疹反复20余年。体格检查:双肘膝关节伸侧、双手背、踝关节可见散在、多个暗红色斑块,蚕豆至鸽蛋大小,表面光滑,质硬,四肢散在大量红色结节、斑块。皮肤组织病理:表皮大致正常,真皮浅中层大量的中性粒细胞浸润,多数小血管管壁增厚,纤维蛋白样变性,血管壁及其周围可见中性粒细胞和核尘。诊断:持久性隆起性红斑。治疗:予氨苯砜每日1片口服,疗效显著。

3种神经性皮炎治疗方案的药物经济学研究

目的:探讨不同药物治疗方案对神经性皮炎的效果与经济学评价。方法:将180例神经性皮炎患者以随机数字表法分为A、B、C组(分别为60、58、62例),分别给予外用糖皮质激素长疗程间歇疗法、降阶梯疗法、常规疗法,观察3组患者临床疗效及安全性。运用成本-效果分析法,对3种治疗方案进行药物经济学评价。结果:3种治疗方案的总成本依次为147.0、212.1、198.4元,总有效率分别为98.33%、94.83%、87.10%,3种方案的成本-效果比分别是1.49、2.24、2.28。结论:A组方案为较佳治疗方案。

窄谱中波紫外线联合针刺治疗静止期寻常型银屑病的疗效分析

目的:探究窄谱中波紫外线联合针刺治疗静止期寻常型银屑病的疗效。方法:以2020年1月—2022年1月入院的65例静止期寻常型银屑病患者为观察对象,根据随机数字表法分为研究组(32例)与对照组(33例);对照组给予窄谱中波紫外线治疗,研究组在对照组基础上联用针刺治疗;比较两组治疗前后心理状态评分(焦虑、抑郁评分)、血清IL-18、血清HMGB1、经表皮水分丢失量、角质层含水量、PASI评分、DQLI评分与治疗总有效率。结果:治疗后,研究组较对照组心理状态评分、血清IL-18、HMGB1水平与经表皮水分丢失量、PASI评分、DQLI评分更低,角质层含水量与治疗总有效率更高,差异均有显著性(P<0.05)。结论:窄谱中波紫外线联合针刺治疗静止期寻常型银屑病的疗效显著,可进一步降低患者血清IL-18、HMGB1水平与经表皮水分丢失量,增加角质层含水量,还可改善皮损面积及严重程度,减轻其负性情绪,提升生活质量。