蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的疗效观察

目的:观察蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效。方法:将50例合并不同程度贫血的血液透析患者,随机分为两组,治疗组与对照组各25例。治疗组采用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗,蔗糖铁100mg溶于0.9%氯化钠溶液100ml中静滴1次/周,直至完成总补铁量;对照组单用促红细胞生成素治疗,50U/kg,每周1次,皮下注射。比较两组肾性贫血的疗效与安全性。结果:结束治疗后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、网织红细胞计数(Ret)均较治疗前显著升高,治疗组升高比对照组升高更显著(经非配对t检验和协方差分析,P<0.01),且治疗组经治疗后,血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度均明显升高(P<0.05),肾功能治疗前后差异无统计学意义。治疗组与对照组均未出现不良反应。结论:蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血比单用促红细胞生成素更有效。

引起慢性肾功能不全急性加重原因临床分析

目的观察导致慢性肾功能不全(CRF)急性加重的原因及预防对策。方法回顾性分析2006年1月～2010年1月收治CRF急剧加重患者78例临床资料。结果导致CRF加重的因素:感染30例(呼吸系统14例、泌尿系统11例、消化系统5例);血压波动18例(明显增高14例,显著降低4例;因水、电解质紊乱导致肾功能恶化者17例;药物有关7例;其他6例。予综合治疗后63例病情有缓解,血肌酐由加重期(398.78±89.45)μmol/L降至(267.67±67.56)μmol/L;15例病情进行血透治疗,9例血肌酐降至(254.78±43.48)μmol/L,继续维持性透析3例;死亡1例。结论诸多因素可导致CRF急性加重,CRF急性加重治疗前后相比较,虽然肾功能均有一定程度的恢复,但还是有所下降(267.67±67.56)VS(212.67±45.56)mol/L,维持性透析治疗3例;死亡1例,部分患者所致肾损害有不可逆转加重趋势,所以要重视各种原因在CRF急性加重中的作用。

阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎的临床比较研究

目的探讨阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎的临床效果。方法选自2012年1月至2012年12月进入到我院进行治疗的支原体肺炎患者80例,将这80例患者随机分成2组,每组40例患者,分别命名为阿奇霉素组和红霉素组,对阿奇霉素组的40例患者我们采用基础治疗的基础之上,对阿奇霉素组患者给予阿奇霉素进行治疗,对红霉素组的40例患者我们采用在基础治疗之上,给予患者红霉素进行治疗,观察2组患者的临床治疗效果。结果阿奇霉素组40例患者,显效22例,占该组临床数的55%,有效17例,占该组临床总人数的42.5%,无效1例,占该组临床总人数的2.5%。阿奇霉素组临床治疗的总有效率为97.5%。红霉素组显效20例,占该组临床数的50%,有效16例,占该组临床总人数的40%,无效4例,占该组临床总人数的10%,红霉素组临床治疗的总有效率为90%。2组患者出现不良反应的情况如下,阿奇霉素组40例患者,出现皮疹1例,所占比例为2.5%,出现腹痛腹泻2例,所占比例为5%,局部疼痛1例,所占比例为2.5%,呕吐1例,所占比例为2.5%,阿奇霉素组总不良反应率为87.5%。红霉素组40例患者,出现皮疹2例,所占比例为5%,出现腹痛腹泻1例,所占比例为2.5%,局部疼痛2例,所占比例为5%,呕吐1例,所占比例为2.5%,红霉素组总不良反应率为85%。结论阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效优于红霉素,临床疗效高,不良反应率低,值得推广应用。

七叶神安片治疗心脏神经官能症的疗效观察

目的:观察七叶神安片治疗心脏神经官能症的疗效。方法:将70例确诊为心脏神经官能症的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予七叶神安片口服,10～15d为一疗程,对照组予安定片睡前口服,两组中有心律失常的患者均加用心得安或倍他乐克口服。结果:治疗组总有效率为95%,显著优于对照组的60%(P<0.05),对心脏神经官能症患者的心悸、胸闷、气促、头昏、头痛、疲劳、睡眠障碍症状有明显改善,且未见明显副作用。结论:七叶神安片治疗心脏神经官能症患者有较好的疗效,值得推广。

贝那普利联合硫唑嘌呤对IgA肾病的疗效观察

目的探讨贝那普利联合硫唑嘌呤治疗IgA肾病的临床疗效及对肾功能及尿蛋白的影响。方法选择我院2007年3月～2010年3月经肾穿刺确诊为IgA肾病患者64例作为研究对象,根据就诊先后随机分为联合治疗组(贝那普利联合硫唑嘌呤)和对照组(仅贝那普利)各32例,观察比较两组的临床疗效及用药前1d和治疗后6个月两组患者的尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24h尿蛋白的变化情况。结果联合治疗组的有效率为87.5%(28/32),对照组的有效率为71.9%(23/32),两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的尿蛋白治疗后较治疗前显著下降,但BUN、Scr变化不明显;而联合治疗组治疗后6个月的尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24h尿蛋白分别较治疗前有显著变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利联合硫唑嘌呤在保护患者肾功能及降低患者的尿蛋白方面优于单用贝那普利的疗效,可以明显降低尿蛋白,改善肾功能,值得临床推广应用。

胺碘酮联合美西律对冠心病心律失常患者QT离散度、QRS时限的影响

目的探讨胺碘酮联合美西律对冠心病心律失常患者QT离散度、 QRS时限的影响。方法选取2018年1月至2019年6月我院收治的冠心病心律失常患者188例,分为对照组(90例,美西律)和观察组(98例,胺碘酮联合美西律)。治疗3周后,比较两组的QT离散度、 QRS时限及不良反应发生率。结果治疗后,两组的QT离散度低于治疗前,QRS时限短于治疗前(P <0.05);观察组的QT离散度低于对照组,QRS时限短于对照组(P <0.05)。观察组的不良反应发生率为5.10%,与对的7.78%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮联合美西律治疗冠心病心律失常患者可有效降低其QT离散度,缩短QRS时限,且安全性较高,值得临床推广。

斜线式超滤模式对血液透析中患者血压影响的临床观察

目的:观察两种超滤模式对患者在血液透析中发生低血压的影响。方法:14例维持性血液透析患者采用直线式超滤模式和斜线式超滤模式进行对照观察,比较两组患者发生低血压的次数。结果:斜线式组和直线式组透析前后低血压发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析过程中采用斜线式超滤模式能有效减少透析低血压的发生。

不稳定型心绞痛患者血清CRP和脑钠肽水平的临床意义及护理对策

目的:探讨血清CRP和脑钠肽对不稳定型心绞痛患者冠脉病变程度的预测价值及护理对策。方法:选取我院不稳定型心绞痛患者140例,根据血清CRP和脑钠肽水平将患者分为三组,A组(50例)为CRP和脑钠肽均升高,B组(40例)为CRP和脑钠肽均降低,C组(50例)为两项指标之一升高,A、C组给予预见性针对护理干预,B组给予常规护理。结果:A、C组患者护理有效率(86%、90%)明显高于B组(75%),护理满意率(80%、82%)明显高于B组(70%),护理后A、C组患者SAQ评分明显高于B组,经比较差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析发现:A组Gensini评分明显高于C组,血清CRP、脑钠肽水平与冠脉病变程度和Gensini评分呈正相关(P<0.05)。结论:血清CRP和脑钠肽水平对冠心病不稳定型心绞痛患者冠脉病变程度具有预测价值,预见性针对护理干预有效改善护理效果及满意度,提高患者生活质量。

胃舒平联合维生素B_2治疗口腔溃疡40例疗效观察

目的观察胃舒平联合维生素B2治疗口腔溃疡的临床疗效。方法将70例患者随机分为治疗组和对照组,全部病例均口服维生素C,对白细胞升高者同时口服病毒唑和氨卞青霉素,其中治疗组以胃舒平片与维生素B2片各一粒研成粉末覆于溃疡面,闭口片刻,每天2次,夜晚睡觉前再涂抹1次,5d为1疗程,对照组每日采用双氧水清洗创面,然后用西瓜霜局部喷涂,每天3次,5d为1疗程。结果治疗组总有效率97.5%,与对照组相比有显著意义(P<0.01),且无明显不良反应。结论胃舒平联合维生素B2治疗口腔溃疡有一定的疗效,无毒副作用,可作为口腔溃疡的有效治疗方法。

不同剂量阿托伐他汀治疗老年稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗老年稳定型心绞痛的临床效果。方法纳入我院2018年3月至2018年9月收治的老年稳定型心绞痛患者160例作为研究对象。根据阿托伐他汀的用量分为A组(n=45,小剂量)、B组(n=50,常规剂量)和C组(n=65,大剂量)。持续治疗4周后,比较三组的治疗效果。结果C组的治疗总有效率(95.38%)最高,其次为B组(90.00%),A组(77.78%)最低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组的MDA水平低于A组、B组,SOD、cTnI水平高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论大剂量阿托伐他汀治疗老年稳定型心绞痛的效果显著,可有效改善患者的氧化应激水平,降低心肌损伤程度,且安全性高。

糖化血红蛋白和超敏C反应蛋白检测对2型糖尿病并发症的临床分析

目的:探讨糖化血红蛋白和超敏C反应蛋白在2型糖尿病并发症检测中的意义。方法:本研究共纳入2型糖尿病患者334例,了解病史,检测糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白及各项生化指标,按是否存在并发症进行分组,将合并并发症患者的各项临床资料与无并发症患者进行对比。结果:2型糖尿病合并并发症患者外周血糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白浓度均显著高于对照组。结论:外周血中检测糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白有助于2型糖尿病并发症的诊断。

葡甲胺环腺苷酸联合门冬氨酸钾镁治疗甲亢型心脏病58例

目的观察葡甲胺环腺苷酸(心先安)联合门冬氨酸钾镁治疗甲亢型心脏病的疗效及安全性。方法58例甲亢型心脏病患者随机分为两组,治疗组30例,对照组28例,两组患者予以吸氧,抗甲亢,利尿,改善血循环等相同的基础治疗,在此基础上,治疗组予以心先安60mg加入生理盐水100ml静脉滴注和门冬氨酸钾镁20ml加入5%的葡萄糖注射液中静脉滴注,1次/d,疗程为半个月。对照组予以硝酸甘油10mg加入5%的葡萄糖注射液中缓慢静滴,1次/d,疗程为半个月,监测两组患者治疗前后血压,心率,肾功能,血常规等。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为85.7%,两组均取得满意疗效,两组结果差异无显著性(P>0.05),治疗组未见明显的不良反应,对照组不良反应发生率为25%。结论心先安联合门冬氨酸钾镁治疗甲亢型心脏病疗效显著,安全,实用。

情绪的认知重评干预对高血压患者焦虑状态的影响

目的 探讨情绪的认知重评干预能否改善中青年高血压患者焦虑状态.方法 选取201 1年5月至2013年5月在二级甲等医院住院治疗的高血压患者80例,按时间先后分为对照组和观察组,各40例.两组患者均按照高血压病护理常规进行护理,观察组在此基础上进行情绪的认知重评干预.护理干预1个月后采用焦虑自评量表（SAS）评定患者的焦虑状态.结果 对照组患者SAS评分为（48.64±5.83）,观察组患者为（42.42±6.51）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 情绪的认知重评干预能改善高血压患者焦虑状态,有利于患者的身心健康.

移植肾输尿管梗阻9例临床探讨

目的明确肾移植术后移植肾输尿管梗阻出现的原因和处理方法。方法研究本院2008年1月至2009年2月间的9例移植肾输尿管梗阻的医院患者,患者临床多数表现为血肌酐(SCr)升高、尿少,通过B超和磁共振泌尿系统水成像(MRu)等影像学检查进行确诊,其中2例行经皮肾穿刺造瘘并顺行尿路造影明确梗阻部位。结果 9例患者经手术和组织学检查证实梗阻的理由是:输尿管膀胱吻合口狭窄3例,输尿管外瘢痕或炎性组织压迫2例,输尿管下端坏死梗阻2例,输尿管内小结石2例。结论造成移植肾输尿管梗阻病因较复杂,因而需要结合临床表现和影像学检查确诊。根据造成移植肾输尿管梗阻症状的不同,可采用手术或者肾内科综合治疗的方法。

微创术治疗高血压性脑出血78例临床分析

目的:了解微创术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法:回顾性分析应用微创术治疗的78例高血压性脑出血的临床资料。结果:微创术清除颅内血肿快,迅速降低颅内压,减轻脑水肿,治疗有效率高,病人的病死率和伤残率明显下降。结论:微创术损伤小,操作简单,及时手术是治疗高血压性脑出血成功的关键。

中西医结合治疗2型糖尿病的效果分析

分析中西医结合治疗2型糖尿病的临床效果。方法:将2018年9月至2020年9月70例初诊2型糖尿病患者,按诊断顺序分为实验组和对照组各35例。对照组给予二甲双胍降糖治疗,实验组给予二甲双胍联合应用益气养阴活血方,治疗1个疗程。观察比较两组患者治疗前后FPG和2hPGB变化情况。结果:治疗后,实验组FPG和2hPG明显低于对照组,P<0.05。结论:二甲双胍和益气养阴活血方治疗2型糖尿病效果明显优于单独使用二甲双胍,具有临床采纳、推广价值。