七叶皂苷钠治疗口腔颌面部术后肿胀的临床疗效观察

选取我院2013年6月-2014年12月口腔颌面部术后出现肿胀患者106例,随机分为观察组和对照组各53例。观察组给予七叶皂苷钠注射液治疗,对照组给予甘露醇治疗。比较两组治疗后临床效果、术后肿胀、疼痛程度以及感染、瘢痕发生情况。结果观察组的治愈率75.5%,总有效率100%均高于对照组的治愈率37.7%和总有效率77.4%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后肿胀0级43.4%高于对照组20.8%,3级0少于对照组22.6%,疼痛程度0级13.2%高于对照组0,3级0少于对照组15.1%,感染率3.8%少于对照组24.5%,瘢痕11.3%少于对照组39.6%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。七叶皂苷钠在口腔颌面部术后肿胀中应用临床疗效较好,术后肿胀、疼痛程度轻,感染和瘢痕发生率低,适合临床广泛推广。

口腔正畸矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床效果观察

【目的】评价口腔正畸矫正器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗效果。【方法】使用口腔正畸矫正器对60例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行治疗。【结果】36例有效呼吸暂停低通气指数由(48.00±20.44)次/h 下降到(6.26±4.22)次/h(P<0.01)。血氧饱和度由(69.22±16.12)%上升到(86.00±7.56)%(P<0.01),治疗前后对比有显著差异。口腔正畸矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有效率达60%。【结论】口腔正畸矫正器能改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的症状。

口腔正畸应用无托槽矫治技术的价值评析

目的评析无托槽矫治技术在口腔正畸中的应用价值。方法选取2014年6月至2015年5月本院收治的牙齿正畸的患者82例为研究对象,根据入院顺序的单双数将患者分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者应用传统固定矫治技术,观察组患者应用无托槽矫治技术。观察两组患者治疗后的矫治效果、满意度及治疗前后的牙周指数。结果观察组患者倾斜牙扶正时间、转位牙扭正时间和治疗完成所需时间均显著短于对照组(P<0.05),美观程度、咀嚼功能、舒适性、方便性、语言功能和固位功能的评分均显著高于对照组(P<0.05);对照组患者治疗后的GI、PLI和SBI均明显高于治疗前(P<0.05),观察组患者治疗后的SPD、GI、PLI和SBI均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组患者治疗后的GI、PLI和SBI虽均高于对照组治疗后的水平但差异不显著,(P>0.05)。结论口腔正畸应用无托槽矫治技术后的矫正效果及患者的满意度均较好,且对患者牙周健康的影响较小,是一种有效、安全的正畸方法。

前牙开牙合伴牙龈纵裂病例的治疗体会

目的探讨长期吐舌习惯导致前牙开牙合伴牙龈纵裂病例的治疗方法。方法前牙开牙合伴牙龈纵裂患者1例,经临床、模型、X线片等检查,分析病因及存在的问题,制定拔牙矫治方案,使用直丝弓矫治器矫治,利用"楔形效应"和"钟摆效应"使后牙前移并压低,前牙伸长并内收。结果经过26个月治疗,患者前牙开牙合及后牙反牙合得到治疗,并最终获得平衡而稳定的咬合关系,间接改善了患者的牙周损害。结论前牙开牙合病例治疗的成功有赖于明确的病因分析及开牙合类型的鉴别诊断;有赖于通过合适的正畸力改变上、下颌骨的位置关系,而非仅仅改变牙齿的咬合关系。

预成纤维桩在上前牙缺损修复中的应用效果

目的探讨预成纤维桩在上前牙缺损修复中的应用效果。方法选取102例上前牙缺损需修复患者,随机分为研究组和对照组,每组51例。对照组应用可塑纤维桩修复,研究组应用预成纤维桩修复。比较两组患者疗效、咀嚼功能、修复情况以及并发症发生率。结果研究组疗效优于对照组,治疗有效率高于对照组(均P <0. 05)。修复后两组咀嚼效率、咬合力均高于修复前,且研究组高于对照组(均P <0. 05);研究组边缘适合性、颜色匹配度、修复体完整度均优于对照组,并发症总发生率低于对照组(均P <0. 05)。结论采用预成纤维桩修复上前牙缺损的修复效果良好,利于咀嚼功能恢复,安全性较好,有助于改善患者生活质量。

DEK基因的小干扰RNA转染对舌鳞状细胞癌细胞增殖和凋亡的影响

目的:RNA干扰DEK基因表达对舌鳞状细胞癌(简称鳞癌)细胞增殖凋亡的影响。方法:采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测舌鳞癌组织中DEK基因的表达;体外培养人舌鳞癌细胞系Tca8113和CAL-27,将合成的阴性对照小干扰RNA(siRNA,阴性对照组)及DEK-siRNA(转染组)转染至细胞,不经特殊处理的细胞为空白对照组,分别在转染48h后,用细胞计数试剂盒(CCK-8)法、流式细胞术及Western blot等方法检测DEK对Tca8113和CAL-27细胞增殖、凋亡及DEK、B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)、B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(bax)、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)蛋白表达影响。结果:舌鳞癌组织中DEK基因明显升高,与癌旁组织比较差异有统计学意义(P<0.05);与空白对照组比较,DEK-siRNA转染Tca8113和CAL-27后DEK的表达水平明显降低,细胞增殖活力降低,凋亡率增加,Bcl-2、PI3K、p-Akt蛋白表达均显著下调,bax蛋白表达显著上调(P<0.05)。结论:抑制DEK基因表达可通过PI3K/Akt信号通路降低舌鳞癌细胞增殖,诱导细胞凋亡。

多次烧结对二硅酸锂陶瓷后牙[牙合]贴面疲劳性能的影响

目的:考察经不同烧结次数对后牙二硅酸锂陶瓷[牙合]贴面疲劳性能的影响。方法:制作1.2 mm厚的IPS e.max CAD(IC)和IPS e.max Press(IP)后牙[牙合]贴面,按烧结次数(1次、3次、5次、7次)分组,粘接到上颌磨牙树脂代型上,经热机械疲劳试验后(TMFT)(5-55℃5000次循环、30-300 N、10 Hz、正弦波、500000次循环),进行抗折破坏实验,记录最大断裂载荷值。应用扫描电镜、EDX和XRD分析材料的显微结构。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:IC组烧结1次后平均载荷值最高,为(1546.73±192.85)N;IP组烧结3次后平均载荷值最高,为(1504.46±138.56)N。2组材料中,不同烧结次数对[牙合]贴面断裂载荷值无显著影响(R>0.05)。EDX和XRD分析显示,2种材料成分无显著差异。SEM观察,在多次烧结后晶体尺寸变短,孔隙率增多。结论:不同烧结次数对疲劳加载后二硅酸锂陶瓷后牙[牙合]贴面断裂载荷值有降低趋势,但无统计学差异,可满足临床要求。

圆锥型套筒冠修复体修复治疗对牙周病患者牙龈指数、龈乳头探诊出血指数、牙周探诊深度的影响

目的探讨圆锥型套筒冠修复体修复治疗对牙周病患者牙龈指数、龈乳头探诊出血指数、牙周探诊深度的影响。方法选取2017年3月~2019年3月我院收治的牙周病患者60例,随机分为对照组和研究组两组。对照组进行常规治疗,研究组进行圆锥型套筒冠修复体修复治疗。比较两组患者疗效、牙齿松动度(TM)、牙龈指数(GI)、龈乳头探诊出血指数(PBI)、牙周探诊深度(PD)、改良菌斑指数(mPLI)、改良龈沟出血指数(MSBI)、牙龈乳头指数(PIS)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-2(IL-2)水平、口腔健康影响程度评分(OHIP-14)、咀嚼功能、满意率。结果研究组有效率高于对照组(P<0.05);研究组TM、GI、PBI、PD低于对照组(P<0.05);研究组mPLI、MSBI、PIS低于对照组(P<0.05);研究组IL-8、IL-2水平低于对照组(P<0.05);研究组OHIP-14评分低于对照组(P<0.05);研究组咀嚼功能高于对照组(P<0.05);研究组修复满意率高于对照组(P<0.05)。结论牙周病治疗中,圆锥型套筒冠修复体修复疗效显著,应在临床上广泛推广与应用。

盐酸米诺环素软膏在感染渗出性根管封药中的应用

目的评价盐酸米诺环素软膏作为根管消毒剂治疗感染渗出型慢性根尖周炎的临床疗效。方法随机单盲对照研究,选择54例(患牙54颗)诊断为慢性根尖周炎合并根管渗液的患者,随机分为两组各27例。A组用盐酸米诺环素软膏作根管封药,B组常规用氢氧化钙甘油糊剂作根管封药;比较两组患者约诊间疼痛程度和复诊时根管渗液的变化,并对根管治疗术(RCT)半年后的临床疗效进行评价。结果 A组约诊间疼痛发生率约为7.4%,低于B组的33.3%(P<0.05);A组根管渗液减少程度优于B组(P<0.05);根管充填术后半年,A、B组间患者的治疗有效率分别为96.3%和88.89%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸米诺环素软膏在感染渗出性根管封药中应用短期疗效优于氢氧化钙甘油糊剂。

镍铬合金烤瓷冠修复后患者血液和尿液镍铬元素含量检测分析

目的观察镍铬合金烤瓷冠修复后对患者血液尿液镍铬元素含量的影响,探讨镍铬合金烤瓷冠的生物安全性。方法选择预行任意牙位累计三颗镍铬合金烤瓷冠修复患者30例,使用德国WIRON99镍铬合金制作基底冠,采用石墨炉原子吸收光谱法检测患者修复前及修复后半年、1年及2年血液尿液镍铬元素含量,将结果进行对照分析。结果修复后2年内镍铬元素含量均在正常值范围内。血镍尿镍元素含量修复后半年与修复前比较差异无统计学意义(P>0.05),1年及2年与修复前比较差异有统计学意义(P<0.05),半年、1年、2年各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。血铬尿铬元素含量修复前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论构成比例优良的镍铬合金具有良好的稳定性,可以降低金属元素的析出,提高镍铬合金烤瓷冠的生物安全性。

伴有全身多发性损伤的颅颌面骨折同期与延期手术的疗效比较

目的探讨颅颌面部骨折伴有全身其他部位多发性损伤的患者采用同期或延期手术治疗的临床效果差异。方法 85例颅颌面部骨折伴有全身其他部位多发性损伤的患者,根据患者本人、家属意愿及实际情况,将患者按照颅颌面部骨折与全身其他部位是否同期治疗分为2组,同期组48例行同期手术治疗;延期组37例行延期手术治疗。比较2组伴有颅脑损伤患者的神经功能缺损程度、术后咬合、张口度、住院时间及术后并发症的差异。结果根据神经外科评分标准,2组术后3个月的格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)分布差异无统计学意义(Z=-1.545,P=0.122);术后同期组患者的咬合优良率(93.75%)高于延期组患者(75.68%)(c2=5.630,P=0.018);术后同期组患者的张口度(34.5±3.6)mm高于延期组(28.9±3.3)mm(c2=7.370,P<0.001);同期组住院时间(28.5±5.2)d,短于延期组(40.1±5.7)d(c2=9.778,P<0.001);术后同期组手术并发症发生率为8.33%,低于延期组24.32%(c2=4.124,P=0.042)。结论在患者创伤严重程度适宜的情况下,对于颅颌面部骨折伴多发性损伤患者可以采取多科室联合手术治疗,可缩短住院时间、有利于患者颌面部外观及功能恢复。

微型钛夹板固定对下颌骨折早期恢复运动功能的作用

目的:总结下颌骨骨折患者下颌运动功能早期得到康复寻找一种较理想手术途径。方法:采用微型钛夹板内固定下颌骨折94例,颌间牵引固定62例,随访3个月～5年。结果:微型钛夹板内固定组94例术后可即恢复下颌功能。颌间牵引固定组62例需2个月后拆除固定才可恢复下颌功能,6例张口功能恢复差。结论:微型钛夹板内固定治疗下颌骨骨折具有及早恢复下颌运动功能,无后遗症,效果可靠,不需二次手术取出。

拔牙术中误致邻牙松动的急症处理

目的探讨拔牙术中误致邻牙松动的急症处理措施和效果。方法对47例49颗牙因拔牙过程中的误操作致松动的邻牙施行挽救,措施包括对已松动牙紧急行松牙复位、固定,对已经脱位的18颗牙固定后行根管治疗,6～8周后拆除固定,一年内定期复查并效果评价。结果47例49颗牙一年内定期复查,其中松动牙稳固,具切咬功能及牙根无吸收45牙例,占91.8%;松动牙挽救失败而拔除4例,占9.2%。结论拔牙术中误操作致邻牙松动经紧急松牙复位、固定,可最大限度地保留松动邻牙。

自锁托槽与传统托槽矫治对牙弓形态的影响

目的比较自锁托槽和传统托槽矫正治疗对患者牙弓形态的影响。方法运用随机数表法将2015年7月至2016年9月间韶关市第一人民医院口腔科80例上颌牙列拥挤患者分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者应用自锁托槽矫治,对照组患者应用传统托槽治疗,比较治疗后2周两组患者牙弓形态的变化情况。结果 (1)两组患者治疗前的上下牙列均存在轻~中度的拥挤度,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)两组患者第一前磨牙颊尖、第一前磨牙中央窝、第二前磨牙颊尖、第二前磨牙中央窝以及第一磨牙颊尖治疗后较治疗前显著增加,差异均有统计学意义(P>0.05);(3)两组患者治疗后上、下颌牙弓前段长度、中段长度及全长较治疗前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);(4)两组患者治疗后上、下牙弓周长较治疗前显著增加,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。但两组间上述各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自锁托槽和传统托槽均可使牙弓宽度、牙弓长度、牙弓周长增加,其中前磨牙区宽度增宽明显,牙弓前段增长明显。两种托槽对牙弓宽度、牙弓长度、牙弓周长的改变无明显差异。

种植覆盖义齿和固定义齿修复无牙颌临床疗效比较

目的比较种植覆盖义齿修复与固定义齿修复应用于无牙颌患者的临床疗效和患者满意度。方法回顾性分析我院收治的无牙颌患者46例临床资料,其中实施种植体覆盖义齿修复的23例患者为观察组,另外实施种植固定义齿修复的23例患者为对照组。采用X射线检查、临床检查、患者满意度评分等,比较治疗后的种植体成功率、咀嚼效率和患者满意度。结果观察组共植入种植体117颗,种植体成功率100%,对照组共植入种植体189颗,种植体成功率99.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的咀嚼效率高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者满意度有明显差异(P<0.05),观察组患者满意度高于对照组。结论无牙颌患者种植覆盖义齿患者咀嚼效率和总体满意度高于固定义齿修复,值得临床借鉴。

西帕依固龈液辅助治疗小儿原发性疱疹性口炎的疗效观察

目的观察西帕依固龈液局部应用辅助治疗小儿原发性疱疹性口炎的临床疗效。方法将56例原发性疱疹性口炎的患儿随机分为两组。对照组常规使用西药进行抗病毒、支持和对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用西帕依固龈液进行口腔蘸洗或含漱。两组均在治疗后第3、5、7天复诊,比较两组口腔病损愈合情况。结果治疗组口腔病损改善明显优于对照组(P<0.01),两组比较差异有统计学意义。结论西帕依固龈液局部应用辅助治疗小儿原发性疱疹性口炎安全有效。

纵裂后牙早期保存治疗的体会和分析

目的探讨后牙纵裂就诊早期有效的保存治疗方法。方法选择79颗需行根管治疗的纵裂后牙,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组。Ⅰ组47颗纵裂后牙在就诊早期先行牙体预备、环扎和粘结固定、制作开窗临时冠保护牙冠,完成根管治疗后用LuxaCore冠核材料充填髓腔;Ⅱ组32颗纵裂后牙在早期采用带环粘固保护牙冠、根管治疗后用GCFu jiⅡ充填髓腔。比较两组全冠修复后1年和2年的疗效。结果 1年后Ⅰ组成功率95.74%,Ⅱ组成功率90.63%,两组成功率差异无显著性(P>0.05)。2年后Ⅰ组成功率93.62%,Ⅱ组成功率75.00%,两组之间统计结果有显著差异(P<0.05)。结论早期严密消除裂隙和固定保护牙冠对保存治疗纵裂后牙具有重要意义。

老年重度牙周炎患者病变加重的相关影响因素回归分析

目的探究老年重度牙周炎患者病变加重的相关影响因素,为临床的治疗和预防提供参考依据。方法采用回顾性调查统计我院门诊确诊为牙周炎的老年患者500例,统计在治疗随访中病变加重的例数,并结合临床检查以及问卷调查,采用Pearson单因素分析及logistic回归分析确定老年重度牙周炎患者病变加重的相关危险因素。结果 500例老年牙周病患者中,实验组217例,占43.4%。患者出现病变加重与性别、年龄没有显著相关性(P>0.05),而与吸烟史、饮酒史、是否按时复诊、牙周炎知识了解程度、平均月收入、文化程度、每日刷牙次数、刷牙时间、每次刷牙面数、糖尿病、下颌后区患牙、活动义齿修复、负性生活事件以及根分叉病变有关(P<0.05)。结论牙周病变加重是多种危险因素综合作用的结果,定期检查,改善局部健康状况是预防老年重度牙周炎患者病变加重的重要措施。

下颌骨骨折致下牙槽神经功能损伤的相关因素分析

目的:研究下颌骨骨折并发下牙槽神经损伤相关影响因素和特点,总结临床诊治经验。方法:回顾性分析40例下颌骨骨折并发下牙槽神经损伤患者的临床资料,对患者的一般临床资料、并发下牙槽神经损伤相关影响因素、诊治经过、神经感觉功能检查结果进行统计分析。结果:年龄(r=-0.352)、术前骨折移位(r=-0.578)及加强内固定治疗(r=-1.468)与并发下牙槽神经损伤具有相关性。所有患者下牙槽神经功能均在1年内恢复。结论:下颌骨骨折患者年龄大,骨折移位大和加强内固定治疗易导致下牙槽神经损伤,使下唇感觉功能异常,应早期预防、早期诊断、早期治疗。