经鼻高流量湿化氧疗在肺水肿治疗中的临床意义及研究

目的研究经鼻高流量湿化氧疗在肺水肿治疗中的临床意义。方法本次纳入2020年1月至2020年7月收治的30例心源性肺水肿患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组15例予以传统面罩吸氧,观察组15例实施经鼻高流量湿化氧疗。将两组的血气分析结果、心率、呼吸频率、平均动脉压、呼吸困难指数、舒适度、Tei指数、血清BNP进行比对,计算住院气管插管率、死亡率。结果观察组患者治疗后不同时间点的PaO 2、平均动脉压、心率、呼吸频率均优于对照组,治疗后2h、12h的PaCO 2低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的呼吸困难指数、舒适度分值以及治疗后的Tei指数、血清BNP、住院气管插管率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肺水肿治疗中采用经鼻高流量湿化氧疗的效果较为理想。

护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果

目的探讨护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用效果。方法选取2016年2月~2017年11月我院收治的62例AECOPD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各31例。对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理基础上采用护理干预模式。比较两组患者护理前后的焦虑评分量表(SAS)与抑郁评分量表(SDS)评分、肺功能评价指标、护理总满意度及治疗依从性。结果护理后,两组患者的SAS、SDS评分均明显降低,且观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC值均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总依从率(93.55%)及护理总满意度(96.77%)均明显高于对照组(70.97%、67.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能有效改善AECOPD患者治疗期间的负性情绪和肺功能情况,提高患者的治疗依从性及护理满意度。

经气管镜下APC联合冷冻治疗中央气道病变腔内生长的临床研究

目的探究经气管镜下氩等离子体凝固(APC)联合冷冻治疗中央气道病变腔内生长的临床效果。方法选取2019年1月开始到6月在韶关市第一人民医院诊断及拟行APC联合冷冻治疗的中央气道病变患者30例,采用APC联合冷冻治疗,对比患者治疗前后肺功能,包括:用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV 1)、FEV 1/FVC;动脉血气指标,包括:氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2);6分钟步行实验结果(6MWD);气管狭窄程度及气促指数。结果治疗前后患者的FVC无明显差异(P>0.05),治疗后患者的FEV 1%及FEV 1/FVC均较治疗前显著提高(P<0.05),治疗后患者的PaO 2水平较治疗前显著提高且PaCO 2显著下降(P<0.05),治疗后6MWD距离较治疗前显著提高(P<0.05),治疗后患者气管狭窄程度及气促指数分级显著优于治疗前(P<0.05)。结论经气管镜下APC联合冷冻治疗中央气道病变腔内生长的效果显著。

纤维支气管镜辅助治疗卒中相关性肺炎的临床研究

目的探讨纤维支气管镜辅助治疗对卒中相关性肺炎患者血气分析指标与炎性因子水平的影响。方法按照随机数字表法将韶关市第一人民医院2020年3月至12月收治的60例卒中相关性肺炎患者分为对照组与观察组,各30例。对照组患者采用常规吸痰辅助治疗,观察组患者采用纤维支气管镜吸痰辅助治疗。对比两组患者治疗效果、临床指标,治疗前后血气分析指标与炎性因子水平。结果观察组患者临床治疗总有效率高于对照组;观察组患者住院时间、发热持续时间及抗生素使用时间均短于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))水平均升高,且观察组高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)及全血白细胞计数(WBC)水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论采用纤维支气管镜辅助治疗卒中相关性肺炎,可有效改善患者肺部通气情况,减轻并抑制患者肺部炎症程度,从而增强治疗效果,相较于常规吸痰治疗,其可进一步缩短患者的治疗时间,更符合临床快速康复理念。