高分辨率CT在乳腺癌放疗后放射性肺炎早期诊断中的应用

目的探讨乳腺癌放疗后放射性肺炎早期的高分辨率CT(HRCT)征象及其临床应用价值。方法回顾分析31例乳腺癌患者放疗前后的肺部CT及HRCT征象。结果 18例患者在早期胸部HRCT出现影像学改变,表现为照射野内毛玻璃样改变,支气管血管束增粗,小叶间隔增厚目的,斑片状致密影,其内见支气管充气征;在9例同时出现毛玻璃样改变、支气管血管束增粗及小叶间隔增厚3种征象的患者中,有7例3月后发展为放射性肺炎,占78%(7/9)。结论照射野毛玻璃样改变、支气管血管束增粗及小叶间隔增厚是早期放射性肺炎的重要HRCT征象,患者早期同时出现这几种HRCT表现,往往提示放射性肺炎的发生。

中晚期鼻咽癌奈达铂诱导化疗与同步放化疗的临床对比观察

目的:观察奈达铂每周同步放化疗与奈达铂+氟尿嘧啶诱导化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副反应。方法:52例中晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗组(A组)和诱导化疗+放疗组(B组)。A组接受奈达铂单药每周一次同步化疗,B组接受奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗两周期+放疗。结果:放疗结束及3个月后近期疗效观察。放疗结束时有效率A组为95.8%,B组为92.8%,完全缓解率A组为79.2%,B组为60.7%。放疗3个月后A组有效率为95.8%,B组为96.4%,完全缓解率A组为83.3%,B组为82.1%。毒性反应:III-IV级口腔黏膜反应A组为12.5%,B组为7.1%;III-IV级白细胞及粒细胞减少A组为16.7%,B组为7.1%。结论:对中晚期鼻咽癌,含奈达铂方案同步放化疗近期疗效优于诱导化疗+放疗,病人耐受性较好,远期疗效还有待进一步观察。