广东省韶关市2000例孕产妇梅毒检测情况分析

目的:了解韶关市孕产妇感染梅毒的现况。方法:收集韶关市各级医疗单位进行产前保健及分娩的全部孕产妇资料,进行分析。结果:2000例孕产妇中,梅毒检出率为0.79%;各年龄组孕产妇梅毒检出率经统计学分析有显著性差异(2=8.56,P=0.014);已、未婚孕产妇梅毒检出率经统计学分析有显著性差异(2=11.4,P=0.0007);各职业孕产妇梅毒检出率经统计学分析无著性差异(2=7.88,P=0.343);孕周≤28周与>28周、首次与多次(≥2次)妊娠的孕产妇梅毒检出率经统计学分析无著性差异(2=2.36,P=0.124;2=1.55,P=2.14)。结论:梅毒筛查应列为妊娠期常规筛查项目。同时应积极广泛开展宣传教育工作,加强孕产妇自我保健意识,最大限度地避免梅毒婴儿的出生。

分析新医疗体制下医院财务管理的改进与创新

新医疗体制改革背景下,对于医院的财务管理提出了新的要求。而在经济的发展下,医院财务管理面临的挑战和变化也越来越多。如何借助新医疗体制改革的东风,实现医院财务管理的改进和创新已经成为了医院当下面临的重要管理问题。笔者对新体制下的医院财务管理工作进行分析,并对如何做好新医疗体制下的医院财务管理改进和创新作相关阐述,以供读者参考。

浅析医院会计制度与新政府会计制度的比较与衔接

在财务会计改革的新背景下,医院需要尽快适应当前财务政策的变化,把医院内部财务关系处理好,认真做好与新政府会计制度之间的衔接工作,确保医院的财务工作跟上新时代的步伐。

精神专科医院男护士焦虑、抑郁情绪与职业压力的应对方式研究

目的:分析精神专科医院男护士焦虑、抑郁情绪以及职业压力的应对方式,探讨焦虑、抑郁情绪对职业压力应对方式的影响。方法:采用职业压力应对方式问卷、焦虑、抑郁自评量表对50名精神专科男护士进行调查研究,分析男护士的焦虑、抑郁情绪,并对比有无焦虑、抑郁情绪的工作压力。结果:男护士有焦虑和抑郁情绪者的工作压力均高于无焦虑和抑郁者(P<0.05),焦虑、抑郁情绪与工作压力呈显著正相关关系(P<0.05)。结论:精神专科男护士的焦虑抑郁情绪明显,与其特殊的护理工作压力有关,遇到压力时应采取积极应对方式。

医院托老服务新模式探讨

目的探讨医院在托老服务新模式中的应用。方法对老年保健中心入托的115名老人,采用问卷调查及访谈结合的形式,对托、养、医结合的托老服务满意度、生活质量、幸福指数、月平均住院费用等方面,以入托前、后进行调查研究。结果入托后服务满意度明显提高,生活质量、幸福指数得分高于入托前(P<0.05,P<0.01),月平均住院费用明显低于入托前(P<0.01)。结论通过医院在托老服务新模式中的应用,在服务满意度、生活质量、幸福指数均有提高,同时减少了月平均住院费用,在社区范围内具有一定的影响力,值得推广。

宝钢集团广东韶关钢铁厂工人患腰椎间盘突出症常见危险因素的认知及前瞻性干预研究

目的探讨在宝钢集团广东韶关钢铁厂腰椎间盘突出症常见危险因素认知中开展健康教育的意义。方法采取问卷调查的方式调查广东韶关钢铁厂120名参加为期半年健康教育职工健康教育前后对腰椎间盘突出症常见危险因素的认知情况。结果健康教育前120名工人中知晓腰椎间盘突出症常见危险因素的有32名(26.7%),少于健康教育后的103名(85.8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。健康教育前缺乏劳动保护意识造成不良外力作用于腰部致损伤的有78名(65.0%),多于健康教育后的10名(8.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育干预能促进钢铁厂工人对腰椎间盘突出症常见危险因素的进一步认识,提高自身劳动保护意识,降低腰椎间盘突出症患病率。

探索基层医院创新用药咨询服务的必要性

目的探究基层医院创新用药咨询服务的必要性。方法本研究涉及对象为基层医院门诊西药房400例取药患者,研究时间为2018年1月~2019年9月,分为参照组与研究组,每组各200例,给予参照组常规用药管理,给予研究组创新用药咨询服务,对比两组患者的治疗依从性、用药知识知晓情况与满意度,进行统计学分析。结果研究组治疗依从性高于参照组(P<0.05)。研究组用药知识评分高于参照组(P<0.05)。研究组用药满意度高于参照组(P<0.05)。结论在基层医院应用创新用药咨询服务,有效提高治疗依从性,提高患者用药知识掌握水平,得到满意评价,具有显著的应用效果。

如何健全和落实医院内部控制

本文主要从健全和落实医院内部控制的意义,医院内部控制存在的问题以及健全和落实医院内部控制的对策这三个方面进行展开议论,为在医院从事相关财会工作的人员提供了参考意义。

医院绩效分配制度改革的设计实践探讨

近年来医疗改革的提出将医院的内部管理制度改革推上了风口浪尖,如何让医疗机构在社会医疗保障体系中发挥最大效用,为民众提供更加优质的医疗资源与服务,是医改推进的主要目的。而医院的绩效分配制度改革是医院内部管理中不可或缺的一环。本文通过对医疗体系薪酬制度的现状和问题研究,提出对医院未来人力资源管理与绩效分配制度发展方向的展望以及改革措施的建议。

精神专科医院老年康复科的住院患者抗菌药物应用临床分析

目的：探讨精神专科医院老年康复科抗菌药物应用合理性，促进抗菌药物的规范化使用。方法：采用回顾性调查方法，对我院老年康复科2008年6月-2009年6月住院病案197份抗菌药物的使用种类、使用频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）、联合用药情况等进行统计分析。结果：使用的抗菌药物涉及6类12种，左氧氟沙星使用频度最高，药品的DUI〈1。抗菌药物单用占比例最高，为73．10％。二联用药为19．29％，三联以上用药为7．61％。结论：我院老年康复科抗菌药物的应用基本合理。

头颅灌注扫描在后循环缺血诊断中的应用

目的:探究脑后循环缺血应用CT灌注的诊断价值。方法:回顾分析韶关市第三人民医院和粤北人民医院2020年6月至2021年6月期间进行诊治120例后循环缺血患者的临床资料,全部经临床检查确诊,对比正常脑组织和灌注缺损区的最大峰值时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、局部脑血容量(rCBV)、局部脑血流量(rCBF)。结果:本次研究120例患者中,CT灌注检出病灶184个,其中Ⅰ期79个、Ⅱ期65个、Ⅲ期40个。后循环各部位不同分期脑组织的rCBF、rCBV、MTT、TTP差异于正常组织(P<0.05)。结论:CT灌注在后循环缺血诊断中的应用价值显著,可根据灌注参数鉴别后循环各部位的缺血、梗死和正常脑组织。

成人慢性鼻窦炎伴鼻中隔偏曲行鼻内镜下同期鼻中隔矫正术的效果及对嗅觉功能的影响

目的探讨成人慢性鼻窦炎伴鼻中隔偏曲行鼻内镜下同期鼻中隔矫正术的效果及对嗅觉功能的影响。方法方便选取2015年3月—2020年3月韶关市第三人民医院收治的慢性鼻窦炎伴鼻中隔偏曲患者63例,随机分为对照组(n=31)和观察组(n=32例)。对照组行鼻窦开放术,观察组在对照组基础上行内镜下同期鼻中隔矫正术,对比两组临床疗效、手术前(T_(0))、术后3个月(T_(1))时鼻腔功能[视觉模拟评分(VAS)鼻腔外形、通气、嗅觉功能]及术后并发症发生情况。结果对照组临床有效率(96.77%)与观察组(100.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。T_(0)时,对照组外形VAS评分、通气VAS评分、嗅觉功能评分分别为(6.54±1.82)分、(6.17±1.43)分、(4.33±0.88)分,观察组分别为(6.71±1.88)、(6.25±1.09)、(4.42±0.79)分,差异无统计学意义(t=0.364、0.250、0.427,P>0.05);与T_(0)时比较,T_(1)时,两组外形VAS评分、通气VAS评分、嗅觉功能评分均降低,且观察组分别为(2.35±1.04)分、(2.48±0.94)分、(1.49±0.27)分,显著低于对照组的(4.37±1.16)分、(4.32±1.01)、分(1.86±0.49)分,差异有统计学意义(t=7.283、7.488、3.728,P<0.05)。对照组并发症总发生率(12.90%)与观察组的(3.13%)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.940,P>0.05)。结论针对慢性鼻窦炎伴鼻中隔偏曲患者,采取鼻内镜下同期鼻中隔矫正术进行治疗,临床疗效好,可改善患者鼻腔功能及嗅觉功能,术后并发症少。

女性远离抑郁症的十大方法

抑郁症作为临床常见的情绪障碍,不仅影响患者的心理状态,也会导致患者社会功能受损。女性由于具有特殊的心理及生理特征,极易患有抑郁症。因此,女性如何有效远离抑郁症尤为重要。

中国影像医师网络学习现状调查研究

目的：对中国影像医师的网络学习现状进行调查分析。方法：采用结构式问卷进行调查，问卷分为微信版和网页版两种形式。结果：共回收问卷4217份，有效问卷4082份。参与本次调研的影像医师在全国各省份均有分布，主要集中在广东、云南、河南、山东、浙江和四川六省。被调查者的年龄主要集中在40岁以下人群，学历以本科占多数，医院等级以三级医院和二级医院为主。被调查的影像医师中，每周的网络学习时间以1～7h 居多，约占总调查人数的60％。绝大多数影像医师使用专业网络平台的目的是进行继续教育学习和解决工作中遇见的实际问题。病例分享或讨论是影像医师最喜欢的网上学习方式。而资源分散、检索困难和专业网站较少、资源不足、权威专家少是影像专业网络学习社区目前存在的主要问题。相对于传统学习平台，绝大多数影像医师认为影像专业网上学习是有收获。用手机通过微信公众平台上网学习，也将成为今后影像医师网上学习的重要趋势。结论：随着网络的发展和移动终端的普及，医学影像网络学习平台将会吸引越来越多的影像医师。而资源分散、检索困难和缺乏权威专家是当前网络学习平台所面临的共性问题。如何提高这些资源的可及性、权威性，并营造出良好的网络学习氛围，是今后医学影像网络学习平台需要发展的方向。

中国放射学网络资源评述

随着网络的发展,放射学网络资源越来越丰富,国内外已有一批较为成熟的放射学相关网站或论坛。本文对国内影响力较大的一些放射学网络资源进行评述,旨在帮助国内放射科医师提高获取放射学网络资源的效率并选择适合自己的网络资源。

高中生心理健康影响因素的通径分析

目的:探讨高中生心理健康的影响因素及其相互作用方式。方法:对518名高中生的心理健康状况及相关因素进行调查,采用单因素分析和通径分析的方法研究心理健康影响因素的作用方式和途径。结果:生活事件间接影响高中生的心理健康;情绪稳定性和个性内外向是直接影响学生心理健康的个性素质因素;消极应对方式和不成熟防御方式是生活事件、个性对心理健康影响的中间环节。结论:改变认知和纠正学生不良的应付方式与防御方式可能是提高心理健康水平的根本途径。

精神分裂症患者认知功能、血清同型半胱氨酸水平及代谢综合征间的关系

目的:探索精神分裂症患者认知功能、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及代谢综合征(MS)间的关系。方法:测量108例奥氮平单药治疗>2年的精神分裂症患者身高、腰围、体质量及血压,并检测其空腹血糖(GLU)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、血清Hcy水平;根据美国《国家胆固醇教育项目成人治疗组第3次指南》(NCEP-ATPⅢ)MS诊断标准将患者分为MS组(50例)及非MS组(58例);采用重复性神经心理状态测验(RBANS)评估患者的认知功能。结果:MS组体质量指数(BMI)、腰围、血压明显高于非MS组,GLU、TG及Hcy水平显著高于非MS组,HDL显著低于非MS组(P<0.05或P<0.01);RBANS总分与血清Hcy水平呈负相关(r=-0.25,P=0.01)。结论:伴MS精神分裂症患者血清Hcy水平更高,认知功能损害更明显。

上海、广州两地海洛因依赖者的流行病学特点

目的:分析上海、广州两地海洛因依赖者人口学和毒品滥用等特点。方法:以自制的调查表回顾性收集上海、广州两地住院脱毒治疗的海洛因依赖者各630和404例人口学资料、毒品滥用现状及对躯体的影响。结果:两地海洛因依赖者均以青年男性为主、未婚者多、无业闲散人员多、文化程度低等特点,女性吸毒者年龄显著低于男性吸毒者年龄。上海地区海洛因依赖者初中文化、无业、女性比例偏高,广州地区以年轻、个体经营者多见;广州地区吸毒者脑电图异常率、谷丙转氨酶异常比例均高于上海地区,乙肝表面抗阳性比例上海地区吸毒者更高一些,差异有显著性(χ2=269.57,224.53,74.37;P均=0.000);上海海洛因依赖者成瘾的社会、生理诱因比广州明显(χ2=24.01,14.49;P均=0.000),广州海洛因依赖者心理诱因更为显著(χ2=37.58,P=0.000)。吸毒时间、日吸毒剂量、脱毒次数上海地区显著少于广州地区,成瘾所需时间前者明显长于后者(t=3.77,13.77,7.42,3.99;P均=0.000)。结论:上海、广州两地海洛因依赖具有不同人文、经济环境等流行病学特点,前者的防治须重视群体化,后者须注重个体化。

沪穗两地海洛因依赖流行病学对比研究

目的 :分析沪穗两地海洛因依赖者的流行病学差异。方法 :回顾性调查了 6 30例上海地区和 4 0 4例广州地区的住院脱毒治疗的海洛因依赖者的情况。结果 :沪穗两地海洛因依赖者的一般人口学特征、毒品滥用情况、实验室检查、脱毒治疗情况等方面均存在一些差异。上海地区的吸毒者中女性比例较高 (32 .4 % )、无业者较多 (5 1 4 % ) ,而广州的吸毒者中男性比例较高 (82 .7% )、个体职业者较多 (40 8% ) ;广州海洛因依赖者成瘾程度相对较重 ,吸毒后脑电图异常和ALT异常较多 ,上海地区注射海洛因依赖者较多 ,乙肝病毒感染率较高。结论 :沪穗两地海洛因依赖者具有不同的流行病学特点 。

CREB1基因与抑郁症和双相Ⅱ型障碍的关联研究

目的·探讨CREB1基因与抑郁症和双相Ⅱ型障碍的相关性。方法·共纳入抑郁症患者362例,双相Ⅱ型障碍患者381例以及健康志愿者416例。抑郁症组、双相Ⅱ型障碍组分别与健康对照组比较,其性别、年龄及受教育年限间的差异均无统计学意义。采用汉密尔顿抑郁量表评估抑郁症患者的严重程度,轻躁狂症状清单筛查抑郁症和双相Ⅱ型障碍患者的既往躁狂发作史;采集每位入组对象的静脉血2 mL,采用离心柱型基因组DNA试剂盒提取外周血白细胞全基因组DNA;使用单碱基延伸法(SNaPshot)单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)分型技术对CREB1基因标签SNP rs10932201和rs3770704位点进行分型;利用BRAINEAC数据库分析SNP对脑内CREB1基因表达的影响。结果·抑郁症组、双相Ⅱ型障碍组与对照组CREB1基因rs10932201和rs3770704位点基因型的观察值和期望值Hardy-Weinberg平衡吻合度均良好(P>0.05);连锁不平衡分析结果显示rs10932201和rs3770704位点之间具有较强的连锁不平衡,且位于同一区块内(r2>0.4)。在CREB1基因rs10932201位点,双相Ⅱ型障碍组与对照组等位基因分布频率相比,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.27,P=0.042);抑郁症组与对照组等位基因分布频率相比,差异无统计学意义。抑郁症组、双相Ⅱ型障碍组分别与对照组基因型分布频率比较,差异均无统计学意义。在CREB1基因rs3770704位点,无论是等位基因还是基因型分布频率,抑郁症组、双相Ⅱ型障碍组分别与对照组比较,差异均无统计学意义;CREB1基因rs10932201和rs3770704位点之间构建的单倍型中,A-T单倍型在双相Ⅱ型障碍组中分布频率为57.5%,具有统计学意义(χ^(2)=4.07,P=0.044);表达数量性状分析结果显示rs10932201位点在颞叶皮层内与CREB1基因表达显著相关(P=0.048)。结论·CREB1基因rs10932201位点与双相Ⅱ型障碍有关,可能是双相Ⅱ型障碍发生的风险因子,但与抑郁症无关。