创伤性休克患者急救护理流程的应用体会

目的为创伤性休克患者,赢得抢救时间,提高医疗护理质量。方法对32例创伤性休克患者实施规范的急救护理流程,急救护理流程包括入院伤情评估流程,恢复有效循环流程,病情动态监测流程,术前准备流程、组织协调流程、实施心理护理流程等,流程的实施和护士长的协调管理,流程各个环节密切配合,积极救治为挽救患者的生命赢得时间,提高了医疗护理质量。结果应用急救护理流程模式后,除一例患者严重创伤死亡外,其余均治愈成功。结论规范的急救护理流程是提高护理效果的保证。

O型臂导航下骨盆骨折的精准外科治疗临床研究

目的O型臂导航下骨盆骨折的精准外科治疗临床研究。方法选取2021年9月—2022年9月于广东省韶关市粤北人民医院诊治骨盆骨折的60例患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组行牵引闭合复位术,观察组行O型臂导航下进行精准手术。比较两组患者治疗效果。结果观察组术中出血量、手术时长、住院时长、骨折愈合用时术后骨盆垂直移位等指标均小于对照组,观察组平均复位距离大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组髋关节恢复优良率(93.33%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P<0.05);两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于骨盆骨折的患者,进行O型臂导航下的精准外科手术治疗,可提高临床疗效。

联动延续护理模式对糖尿病足患者糖代谢、遵医行为及生存质量的影响

目的探讨联动延续护理模式联合横向骨搬运技术对糖尿病足患者糖代谢、遵医行为及生存质量的影响。方法选取2020年1月至2022年12月韶关市粤北人民医院创伤骨科收治的糖尿病足患者45例进行研究,按奇偶数分组法分成两组,即对照组22例,试验组23例。两组均予常规治疗(包括胰岛素控制血糖、清除创面、做细菌培养和药敏试验),清创后将外用重组人酸性成纤维细胞生长因子喷洒于溃疡创面,并予以胫骨横向骨搬运技术及伤口辅助治疗;对照组予以一般护理模式,试验组予以联动延续护理模式。比较两组临床疗效、糖代谢、遵医行为、血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及生存质量的变化情况。结果治疗后,试验组临床总有效率为91.30%,对照组临床总有效率为63.64%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均降低,试验组降低更显著(P<0.05);干预后,试验组按时服药、监测血糖、定期复查、控制饮食依从率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组和对照组血清CRP、PCT水平均显著降低,且试验组更低(P<0.05);干预后,试验组和对照组治疗影响、心理或精神、生理功能及社会关系评分均显著升高,且试验组更高(P<0.05)。结论对糖尿病足患者实施联动延续护理模式的效果显著,可有效改善患者的糖代谢水平,且能有效改善患者的遵医行为及生存质量。

同种异体间充质干细胞在慢性创面修复中的疗效研究

目的探究同种异体间充质干细胞在慢性创面修复中的疗效研究。方法选取2021年9月—2022年9月在广东省韶关市粤北人民医院进行慢性创面治疗的60例患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗操作的基础上实施间充质干细胞治疗干预,比较两组临床治疗有效率、创面愈合时间,检测创面组织血管内皮细胞因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达情况、记录不良事件发生率。结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.093,P<0.05)。观察组创面愈合时间为(12.43±2.18)d,短于对照组的(18.69±2.08)d,差异有统计学意义(t=13.029,P<0.001)。干预后,观察组VEGF表达水平为(240.29±19.39)pg/mg,显著高于对照组,差异有统计学意义(t=11.279,P<0.001)。治疗期间,密切关注两组患者每日状态,记录伤口愈合情况,未发现有不良事件发生。结论对进行慢性创面修复的患者实施间充质干细胞治疗干预,能够有效提高患者临床治疗有效率,缩短修复时间,患者治疗的安全性得到保障。

不同剂量甘露醇治疗桡骨远端骨折早期肿胀的临床观察

目的探讨桡骨远端骨折早期肿胀应用不同剂量甘露醇联合功能锻炼治疗的临床疗效。方法80例桡骨远端骨折患者,随机分为观察组与对照组,各40例。两组患者均接受复位手术治疗及功能锻炼干预,术后当日,观察组接受大剂量甘露醇治疗,对照组接受小剂量甘露醇治疗。比较两组患者的肿胀程度、疼痛程度和综合疗效。结果术后3 d,观察组患者患肢肿胀消退的显效率为97.50%,显著高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.01)。术后3 d,观察组患者患肢重度疼痛率为7.50%,显著低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组患者治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的65.00%,差异具有统计学意义(P<0.01)。此外,至术后3 d,两组患者均无明显并发症发生。结论大剂量甘露醇联合功能锻炼能够有效缓解桡骨远端骨折患者早期患肢肿胀,减轻疼痛;与小剂量甘露醇相比,大剂量甘露醇能够在不降低安全性的前提下提升治疗效果,具有一定临床价值,值得推广。

改良早期预警评分系统在降低多发伤患者护理风险中的应用效果

目的:探讨改良早期预警评分系统(modified early warning score,MEWS)在降低多发伤患者护理风险中的应用效果。方法:将2018年12月至2020年6月我科收治的多发伤患者并应用MEWS评分的30例患者纳入本次研究。随机分为研究组和对照组,各15例。所有患者均实行早期完全治疗,研究组患者在入院当日、术后、病情有变化时采用MEWS评分方法评估患者病情,根据病情严重程度执行相关护理操作。比较2组病重时数、心电监护吸氧时数、抢救成功率、住院天数、住院费用、并发症发生率、转ICU例数。结果:研究组病重时数、心电监护吸氧时数、住院天数均显著短于对照组(P<0.05),研究组住院费用显著少于对照组(P<0.05)。结论:改良后的MEWS评分系统对多发伤患者病情的评估更为客观,更加有助于指导科学护理管理方法的选择与实施,有效改善患者预后,降低不良护理风险,提高护理质量。

骨专科护士主导多专科协作的结构化膀胱管理对高龄髋部骨折患者术后护理的效果

目的探讨高龄髋部骨折患者在术后接受骨专科护士主导多专科协作的结构化膀胱管理(简称“骨专科+多专科膀胱管理”)的护理效果。方法选取2019年1月至2020年6月韶关市粤北人民医院收治的87例髋部骨折并接受手术治疗的高龄患者为研究对象,采用随机抽签法分为2组,对照组(43例)和观察组(44例)。对照组接受常规膀胱护理,观察组接受常规膀胱护理联合骨专科+多专科膀胱管理。比较2组患者的术后尿潴留和尿路感染发生率、排尿情况、术后首次离床时间、住院时间、并发症发生率。结果观察组的尿潴留发生率和尿路感染发生率均低于对照组,最大排尿量多于对照组,排尿次数和残余尿量均少于对照组,术后首次离床时间早于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论骨专科+多专科膀胱管理可有效改善高龄髋部骨折患者术后的排尿情况,降低尿潴留、尿路感染和并发症的发生率,有助于患者快速恢复。

预见性护理程序在治疗创伤性骨盆骨折患者中的应用及对患者并发症的影响

目的:探讨预见性护理程序在治疗创伤性骨盆骨折中的应用及对患者并发症的影响。方法:选取2018年1~12月韶关市粤北人民医院创伤骨科收治的创伤性骨盆骨折58例,随机分为对照组与研究组,两组患者均实施内固定治疗,在此基础上对照组采取常规护理,研究组采取预见性护理程序。对比两组患者并发症发生状况、生活质量评分、焦虑抑郁情绪评分以及凝血功能指标水平。结果:护理后研究组患者未见假性肠梗阻病例,且研究组患者下肢深静脉血栓、泌尿感染、坠积性肺炎、压力性损伤等并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);干预前两组患者生活质量比较无统计学意义(P>0.05),干预后,研究组患者社会、躯体、角色、物质生活状态等指标的功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等情绪状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者凝血酶时间(TT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)等凝血功能指标水平比较无统计学意义(P>0.05),经护理后,研究组患者术后TT、APTT、PT等凝血功能指标水平与术前相比差异显著(P<0.05)。结论:在创伤性骨盆骨折患者治疗中应用预见性护理程序,可降低患者术后并发症的发生率,利于维持患者机体凝血功能指标水平的稳定,提升患者生活质量,改善患者焦虑抑郁情绪。