子宫肌瘤栓塞术后产生疼痛的临床防治

目的 探讨子宫肌瘤栓塞术后产生疼痛的防治措施。方法 5 6例子宫肌瘤患者栓塞术后均出现疼痛 ,按对栓塞术后产生疼痛的处理方法不同分为对症组与预防组 ,分别为 31例和 2 5例。通过观察 2组患者术后疼痛的程度和持续时间 ,评价 2种处理方法有无差异。结果 2组患者发生不同程度疼痛的比例无明显差异 ,但疼痛持续时间预防组显著较短。结论 积极地做好预防处理能有效地减轻子宫肌瘤栓塞术后产生疼痛的程度和持续时间 。

脉络丛乳头状瘤的CT与MRI表现

目的提高脉络丛乳头状瘤的CT和MRI诊断水平。方法对8例脉络丛乳头状瘤患者的CT和MRI资料进行回顾性分析。结果8例患者中,4例位于第4脑室,2例位于侧脑室,1例位于第3脑室,1例位于桥小脑角区。CT表现为2例呈稍高密度肿块影,5例呈混合密度肿块影,1例呈囊性低密度内伴稍高密度结节及钙化。MRI表现为2例在T1WI上呈稍低信号,在T2WI上呈偏高信号影;5例在T1WI上呈低信号为主的混杂信号,在T2WI上呈高信号为主的混杂信号;1例以囊性信号为主,伴有低信号钙化影。结论脉络丛乳头状瘤CT、MRI表现具有一定特征性,结合CT及MRI检查有助于该疾病的诊断。

腹部促纤维结缔组织增生性小圆细胞瘤CT表现及病理对照

目的:探讨腹部促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(DSRCT)的CT表现。方法:回顾性分析经病理证实的8例DSRCT患者的CT表现,8例患者均行CT增强扫描,并对其CT表现与病理学进行对照分析。结果:3例DSRCT单发,5例多发;病变主要位于膀胱后方(n=5)及肠系膜间隙(n=5);CT表现为腹、盆腔内分叶状或结节状低密度肿块;可见坏死区(n=3)及钙化灶(n=4);增强扫描均表现为不均匀强化,平扫、增强扫描动脉期及静脉期肿块的平均CT值各为38.9 HU5、6.1 HU6、2.5 HU。8例肿瘤病理特点均表现为瘤组织呈片状或巢状弥漫浸润性生长,中间由宽厚的纤维结缔组织分隔,3例可见瘤内坏死。结论:DSRCT的CT表现与病理之间存在一定的相关性,CT有助于DSRCT的诊断、分期及定位活检。

胃镜引导插管小肠双对比造影方法研究

目的 :探讨小肠双对比造影检查的有效方法。方法 :72例受检者被随机分成 2组 ;试验组 ( 3 6例 )应用研制的小肠造影导管 ,在胃镜直视下钳夹导管头端并送达十二指肠水平部 ,头端气囊充气固定导管 ,退出胃镜后 ,经导管灌注适量稀钡胶浆及空气行小肠双对比造影。对照组 ( 3 6例 )采用改进的F9心导管在透视下插管。结果 :实验组插管成功 3 5例 (成功率 97.1% ) ,对照组插管成功 2 7例 (成功率 75 % )。结论 :研制专用的小肠造影导管并经胃镜引导插管行小肠双对比造影检查 。

孤立性肺结节与血管关系的多层螺旋CT研究

目的探讨孤立性肺结节(SPN)中血管改变在多层螺旋CT(MSCT)的表现及MSCT诊断价值。方法84例SPN患者均行MSCT检查,并观察SPN与血管的关系。结果Ⅰ型(增粗的血管引向SPN)24例,其中腺癌8例,腺鳞癌6例,转移性肿瘤2例,淋巴瘤2例,肺泡癌2例,炎性假瘤3例,动静脉畸形1例;Ⅱ型(增多的血管引向SPN)20例,其中腺癌10例,腺鳞癌6例,炎性假瘤3例,肺曲菌球1例;Ⅲ型(血管穿行于SPN,其走行、形态无明显改变)8例,其中腺癌2例,腺鳞癌1例,肺泡癌1例,结核球瘤3例,神经内分泌瘤1例;Ⅳ型(血管在SPN边缘走行并受压移位)32例,其中结核球瘤7例,炎性假瘤9例,错构瘤1例,腺癌3例,肺泡癌9例,类癌1例,转移性肿瘤1例,小细胞癌1例。结论MSCT能很好地评价SPN周围的血管改变,对SPN的良、恶性的判断有重要的价值。

显微内窥镜下腰椎间盘切除的术中困难与对策

目的:探讨显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)及继发病变的术中困难、并发症的对策。方法:回顾分析142例LDH的MED治疗,添制微创器械,对其术中困难、并发症进行个体化处理。结果:术中困难、并发症有:定位错误与出血过多各1例,损伤硬脊膜5例,导针穿破黄韧带3例,工作通道建立困难10例。优良率为95.7％。结论:通过针对性地完善器械,提高操作技巧,能有效地减少术中困难和并发症。

郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症的影像学表现

目的 进一步提高对郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症 (L angerhans cell histiocytosis,L CH)影像学表现的认识。方法 回顾性分析经实验室及病理证实的 16例 L CH的临床和影像学特点。结果 按传统分型 ,符合勒 -雪氏病 (L S) 3例 ,韩 -薛柯氏病 (HSC) 2例 ,骨嗜酸性肉芽肿 (EGB) 11例。颅骨单发破坏 8例 ,多发破坏 2例 ,下颌骨、肋骨、股骨及尺骨破坏各 1例 ;伴肺内浸润 3例 ,软组织肿块 7例。结论 L CH影像学表现缺乏特异性 ,传统 X线检查仍为首选的影像学检查 ,CT能更准确地显示病变范围。

数字化成像结合纤支镜选择性支气管造影并肺穿刺活检诊断肺部疾病

目的：探讨数字化成像结合纤支镜选择性支气管造影并肺穿刺活检对肺部疾病的诊断价值。材料与方法：对２３例疑肺部肿瘤等疾病患者，先行胸部正侧位片及ＣＴ扫描检查，其中部分做了支气管体层摄影，然后施行纤支镜检、刷检，并在电视透视下经纤支镜进行肺穿刺活检。再应用数字减影（ＤＳＡ），数字化快速摄影８帧／ｓ，激光照像技术，用７６％复方泛影葡胺经纤支镜进行选择性支气管造影。结果：本组全部病例均由这种综合性技术检查确诊，并得到手术病理证实。检出中央型肺癌１３例，周围型肺癌５例，细支气管肺泡癌１例，肺囊肿１例，支气管内膜结核并肺不张２例，炎性假瘤１例。结论：该技术能准确诊断多种肺部疾病，特别是肺部肿瘤，且可减少患者检查次数。

血清AFP阴性肝癌中EGFR的表达与临床及预后的关系

目的探讨血清AFP阴性的肝细胞肝癌癌组织表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达与临床病理特征及预后的关系。方法用BenchMarkXT全自动免疫组化机检测癌组织ECFR表达情况,x检验分析与临床病理参数间的关系,Kaplan-Meier法及Cox风险模型进行生存分析。结果56例血清AFP阴性肝癌患者EGFR阳性率78.6%,肿瘤分级3级的EGFR阳性率高于1级.2级患者,有饮酒史患者的EGFR阳性率高于无饮酒患者,差别均有统计学意义(P=0.003,P=0.005),不同性别年龄组、脉管癌栓、肿瘤大小、血清HBsAg有否阳性、周围肝组织有否肝硬化及有无吸烟史中,EGFR表达率差别均无统计学意义;Kaplan-Meier生存分析发现EGFR阳性表达患者生存率高于阴性患者,差异有统计学意义(P=0.045),Cox多因素分析发现癌组织EGFR的表达及术后化疗是预测肿瘤预后的独立因素(P<0.05)。结论EGFR的阳性表达与肿瘤分级及饮酒史正相关,EGFR的表达在--定程度上影响血清AFP阴性的肝细胞肝癌的发生发展及预后。

自发性丘脑出血的CT、临床与预后的相关性

目的 探讨自发性丘脑出血(简称SHOT)的CT、临床与预后的相关性。方法 19例做头颅CT平扫结合临床及治疗追踪而确诊本病,其中8例行CT追踪观察。结果 (1)本组病人中以老年人多见,60岁以上占73.6％,且多数有高血压病史(78.9％)。(2)眼球运动障碍是丘脑出血重要临床表现。(3)CT平扫能做出本病的定位、定性、定量及范围诊断,本病的CT表现可分成4型,并与临床表现密切相关。结论 CT的分型有助于估计病情和预后以及疗效监测,因而指导治疗方案的制定。

子宫输卵管造影在不孕症中的应用价值

子宫输卵管造影,可判断输卵管是否通畅,确定其阻塞部位以及了解有无子宫粘连、子宫发育不良等疾病,既能明确病因诊断又能给治疗提示有价值的参考依据,是诊断不孕症的主要方法。本院十年来共收治不孕症患者468例,均经造影检查而获诊断,其中324例又行宫腔注药治疗,复通率及怀孕率分别为73.14％、72.83％。现报道如下。 材料与方法 自1985年3月至1995年3月,共收治不孕症468例,行子宫输卵管造影。

骨韧带样纤维瘤的X线诊断(附六例报告)

目的探讨骨韧带样纤维瘤的临床与X线特点。方法回顾性分析经手术病理证实的6例骨韧带样纤维瘤的临床及X线表现。结果6例病变位于股骨2例,胫骨2例,桡骨1例,肱骨1例。骨质呈囊状膨胀性改变,内见粗细不等骨小梁影6例,伴有骨嵴3例,边缘不同程度硬化6例,软组织肿胀4例,未见钙化和骨膜反应。结论长骨干骺端为好发部位,以骨内具有骨小梁结构的囊状膨胀性改变,瘤壁硬化,无钙化及骨膜反应是该病的主要X线表现,而“根须”状肿瘤性骨小梁形成具有一定特征性。

螺旋CT在艾滋病合并肺部感染诊断中的价值分析

目的研究螺旋CT在艾滋病合并肺部感染诊断中的价值。方法选取2016年4月~2017年3月在我院进行治疗的50例艾滋病合并肺部感染患者,分别进行X线平片检查和螺旋CT检查,比较两种检查方法的诊断结果。结果螺旋CT检查的阳性率(62.00%)显著高于X线平片检查(24.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。螺旋CT检查和X线平片检查的影像学表现比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT应用在艾滋病合并肺部感染中的阳性率较高,可为临床感染症状治疗方案的选用提供影像学数据支持,具有较好的临床诊断价值。

CT影像学在重症肝病患者肺部真菌感染诊断过程中的应用

目的探讨CT检查在重症肝病患者肺部真菌感染诊断中的应用价值。方法选取我院在2015年12月~2017年5月收治的重症肝病并肺部真菌感染患者52例设为观察组,另选取同期我院收治的重症肝病无肺部感染患者50例设为对照组,收集两组患者一般资料、CT影像学检查结果,分析两组患者基本资料、CT表现,比较观察组曲霉菌属感染和假丝酵母菌感染患者的肺CT表现。结果 (1)观察组患者肺CT表现中肺实变、肺结节、胸膜及胸腔病变比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)曲霉菌属感染患者与假丝酵母菌感染患者在结节类型、结节个数、肺实变范围方面比较差异明显(P<0.05);在结节范围、胸膜及胸腔病变方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT影像学检查在重症肝病患者肺部真菌感染诊断方面具有较高的应用价值,能够有效区分真菌感染与其他细菌感染,对于真菌感染类型也具有较高的鉴别能力,值得临床推广。

HRCT在非结核分枝杆菌肺病诊断及随访中的价值体会

目的:研究并探讨高分辨率CT(High Resolution Computed tomography,HRCT)在非结核分枝杆菌肺部诊断及随访观察中的应用价值。方法:入组对象为2014年1月~2017年1月期间我院收治且经病理组织学确诊的60例非结核分枝杆菌肺病患者,所有患者均接受常规CT、高分辨率CT检查,比较两种CT检查对非结核分枝杆菌肺病的检出率、征象检出情况、图像质量。在患者治疗后对其进行随访,复查HRCT,观察其病灶情况。结果:高分辨率CT对非结核分枝杆菌肺病的检出率为96.67%,常规CT的检出率为83.33%,高分辨率CT的检出率明显高于常规CT(P<0.05)。高分辨率CT对肺部各类征象(树芽征、结节影、斑片影、空洞、支气管征)的检出率均高于常规CT(P<0.05)。高分辨率CT的图像质量优良率为95.00%,常规CT为81.67%,高分辨率CT的优良率高于常规CT(P<0.05)。随访3个月~6个月,经HRCT复查发现,60例患者的病灶均可见缩小。结论:在非结核分枝杆菌肺病的诊断中,高分辨率CT具有显著的诊断价值,可对肺部病灶予以准确检查,清晰显示肺部征象,其图像质量较高,还可用于非结核分枝杆菌肺病的随访评估中。

经皮经肝穿刺肝内门体分流术30例临床分析

目的评估经皮经肝穿刺肝内门体分流术对不同病因所致复杂门静脉高压患者的临床疗效。方法2012年10月至2014年6月，我科收治的30例复杂门静脉高压患者。按病因分类：门静脉癌栓15例，其中2例合并海绵样变性；门静脉血栓形成8例，其中3例合并海绵样变性；不明原因门静脉海绵样变性7例。所有患者均接受经皮经肝穿刺肝内门体分流术。回顾性分析手术成功率、并发症及临床随访结果。结果30例患者技术成功率100％，未出现严重的手术相关并发症。术中共植入自膨式覆膜支架64枚，其中植入2枚支架20例，3枚支架7例，1枚支架3例。分流道建立后门静脉压力由（54．2±4．5）cmH20降至（30．5±3．8）cmH20（P〈0．05）。术后1周临床症状有效缓解。随访3-18个月，中位随访时间8个月。随访期间，因肝功能衰竭死亡8例。2例患者出现分流道狭窄，给予球囊扩张后狭窄解除。5例患者出现轻度肝性脑病，经对症治疗后症状缓解。1例患者发生重度肝昏迷，经再次植入支架缩小分流道后症状缓解。结论经皮经肝穿刺肝内门体分流术安全、有效，为复杂门脉高压症患者的肝内门体分流提供了一种新的手术方式。