调强放疗联合同步替吉奥化疗对局部晚期直肠癌术前放疗的疗效观察

直肠癌属于临床上较为常见的消化系统恶性肿瘤之一,目前临床上最有效的治疗方式为根治性手术切除[1]。有研究报道显示[2]：对于局部晚期直肠癌患者而言,手术根治性切除率不高,且具有较高的局部复发率,远期效果不理想。与此同时,直肠癌患者临床病理分型多为中低位,保肛率较低[3]。

40例奈达铂联合三维适形放疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的 探讨奈达铂联合三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应.方法 将我院收治并经病理证实的局部晚期鼻咽癌患者40例作为研究组,同时选取40例局部晚期鼻咽癌患者作为对照组,研究组患者给予奈达铂联合三维适形放疗（6MV-X 线或15MV-X线放疗,65~70Gy/ 次,5 次/周,6~7周,同时给予奈达铂30~40mg 静脉滴注,1 次/周,共6 次）,对照组患者仅给予常规放疗（放疗方法同研究组）.观察患者治疗后3个月内临床疗效和毒副反应,并随访评估远期疗效.结果 研究组治疗后3个月总有效率显著高于对照组,（P＜0.05）.研究组1、2年局部控制率和1、2年生存率显著高于对照组（P＜0.05）.两组患者治疗期间及治疗后均无严重不良反应,两组毒副作用发生率比较无显著差异（P＞0.05）.结论奈达铂联合三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌有较好的临床疗效,且患者能耐受近期毒副反应,适合临床应用.

局部晚期鼻咽癌同期三维适形调强放疗和时间调节式化疗的临床研究

目的：探讨局部晚期鼻咽癌同期三维适形调强放疗和时间调节式化疗的临床疗效及预后情况。方法选取2008年1月至2010年3月106例经病理学确诊的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者，按数字随机法分为观察组56例和对照组50例，两组均给予等量的顺铂＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙的化疗方案，观察组采用快速泵注化疗药物方式，持续12 h，而对照组每天按常规输液速度输注化疗药物，持续24 h，随后两组均给予三维适形调强放疗，疗程为6周，比较两组肿瘤的缓解率、有效率、不良反应以及随访1~3年的局部控制率和无转移生存率。结果疗程结束后，观察组的完全缓解率及总有效率为46.43%和94.64%，明显高于对照组的36.00%和80.00%，差异有统计学意义（P〈0.05）；在随访3年过程中，观察组每年获得随访的例数分别为54例、46例和41例，而对照组每年获得随访的例数分别为48例，45例和38例。两组1年后的局部控制率、无转移生存率差异无统计学意义（P〉0.05），但观察组2年、3年后的局部控制率、无转移生存率明显优于对照组（P〈0.05）；而两组放化疗后的不良反应主要为放射性咽喉炎、皮炎和白细胞减少等，其中两组均以白细胞下降最为明显，观察组白细胞下降的发生率明显低于对照组，但3度以上放射性咽喉炎情况却比对照组严重，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论局部晚期鼻咽癌选择同期三维适形调强放疗和时间调节式化疗具有较好的近、远期疗效，且治疗后的不良反应及毒副作用较一般放化疗低，值得临床作进一步研究。

粤北地区贲门癌患者幽门螺杆菌感染与预后的相关性研究

目的探讨粤北地区贲门癌人群的幽门螺杆菌感染与临床病理特征和患者预后的关系。方法收集2010年1月至2014年12月在粤北人民医院手术并经病理确诊的贲门癌患者手术标本70例,每例均有完整随访资料;采用改良Giemsa染色法原位检测贲门癌组织、癌旁组织及切缘组织中幽门螺杆菌感染情况,采用SPSS19.0软件统计分析其与临床病理特征及患者预后的关系。结果 70例贲门癌患者中幽门螺杆菌感染阳性42例,感染率为60.0%;有抗幽门螺杆菌治疗史的患者感染率为33.3%,明显低于无抗幽门螺杆菌治疗史患者的69.2%,差异有统计学意义(P<0.05);幽门螺杆菌感染率与贲门癌患者的年龄分组、性别、肿瘤分化、淋巴结转移及病理分期不相关(P>0.05);70例贲门癌患者中位生存时间为40.4个月,幽门螺杆菌感染阴性、年龄60岁以下、淋巴结无转移和术后化疗的患者平均生存期分别为51.2个月、50.8个月、61.2个月、52.2个月,较幽门螺杆菌感染阳性、年龄60岁以上、淋巴结转移、术后无化疗组患者平均生存期延长,差异均具有统计学意义(P<0.05);Cox回归模型显示,幽门螺杆菌感染不是影响贲门癌患者预后的独立因素(P>0.05),而淋巴结转移和术后化疗是影响贲门癌患者生存率的独立预后因素(P<0.05)。结论幽门螺杆菌感染在一定程度上影响粤北地区贲门癌的发生发展及预后,但并非贲门癌的独立预后因素。

清喉乌梅冰块对鼻咽癌患者放疗结束后口干不良反应的影响

目的探讨清喉乌梅冰块对鼻咽癌患者放疗结束后口干不良反应的影响效果。方法以我院2018年10月至2019年4月接诊的50例鼻咽癌初治患者为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组使用复方硼酸溶液护理干预,观察组给予清喉乌梅冰块护理干预,比较两组放射性口干分级、生活质量。结果护理干预后,观察组放射性口干程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用清喉乌梅冰块,有助于防治及降低鼻咽癌患者放疗结束后放射性口干反应,保证放疗效果,改善患者生活质量。

68例脑胶质瘤术后残留灶超分割加三维适形放疗的疗效及安全性研究

目的:探讨分析脑胶质瘤术后残留灶超分割加三维适形放疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2009年6月~2013年1月在我院进行治疗的68例脑瘤患者的临床记录资料。结果治疗后,治疗组总有效率为85.29%,显著高于对照组的64.71%,具有显著性差异(P<0.05);治疗组的1年存活率明显高于对照组,复发率低于对照组,均具有显著性差异(P<0.05)。结论脑胶质瘤术后残留灶超分割加三维适形放疗的疗效显著,并发症少,是一种安全、有效的治疗方法。

微信平台延续护理对鼻咽癌放疗出院患者张口困难康复的影响

目的:探讨微信平台延续护理对鼻咽癌放疗出院患者张口困难康复的影响。方法:选取2013年5月至2014年5月广东省韶关市粤北人民医院放疗科收治的鼻咽癌患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组出院后给予常规延续护理,观察组给予微信平台延续护理,连续干预24个月。比较两组功能锻炼依从性、门齿距及张口困难程度。结果:观察组功能锻炼依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组门齿距大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组张口困难程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对鼻咽癌放疗出院患者提供微信平台延续护理,可显著提高患者张口功能锻炼依从性,降低张口困难发生率。

常规皮肤护理联合贝优芬预防鼻咽癌放疗中皮肤损伤的效果

目的探讨分析常规皮肤护理联合贝优芬预防鼻咽癌放疗中皮肤损伤的效果。方法随机选取2014年12月~2015年12月来我院接受放射性治疗的鼻咽癌患者120例,并随机分为观察组和对照组,各60例。对照组患者给予常规皮肤护理,观察组在此基础上采用贝优芬预防皮肤损伤,比较两组患者的预防效果。结果在放射治疗时两组患者均出现不同程度的皮肤损伤,观察组有40例Ⅰ级皮肤损伤,18例Ⅱ级皮肤损伤,2例Ⅲ级损伤,对照组则有12例Ⅰ级损伤,37例Ⅱ级损伤,10例Ⅲ级损伤,1例Ⅳ级损伤,观察组患者发生皮肤损伤的程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝优芬预防鼻咽癌放疗中皮肤损伤的临床效果较好,能够有效保护患者皮肤,减少鼻咽癌患者放射性皮炎的发生,值得在临床上推广应用。

^(252)锎联合外照射治疗食管癌的放射性损伤与剂量的相关性研究

目的探讨252锎(Cf)联合外照射治疗食管癌的放射性损伤与剂量的相关性。方法选取我院放疗科经252锎腔内后装放疗联合外照射治疗食管癌患者30例,记录252Cf和外照射剂量,分析不同照射剂量对急慢性放射性损伤的影响。结果外照射平均照射剂量为(50.02±7.31)Gy,252Cf平均照射剂量(12.44±3.01)Gy,治疗4周内出现放射性食管炎14例,急性放射性损伤发生率为46.67%(14/30),其中外射线照射高剂量组患者急性放射性损伤发生率(73.33%)明显高于低剂量组(20.00%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后2~5个月,出现食管溃疡2例,治疗后3~15个月出现食管狭窄3例,治疗后14个月出现食管瘘1例,慢性放射性损伤发生率为20%(6/30),其中252Cf快中子射线照射高剂量患者慢性放射性损伤发生率明显高于低剂量患者(P<0.05)。结论放射性食管炎与外照射剂量相关,而慢性放射性损伤与252Cf照射剂量相关。

绝经期前乳腺癌骨转移的放射治疗

绝经期前乳腺癌骨转移的放射治疗陈燕武广东省韶关市粤北人民医院放疗科５１２０２６晚期乳腺癌远隔部位的转移率很高，在恶性肿瘤骨转移中居第二位［１］；乳腺癌骨转移占血行转移的５６－７７％［２］。本文对我院１９８８年１月至１９９１年１２月底收治的２６例绝经期...

43例食管癌术前放射治疗后的癌组织及淋巴结反应的比较

目的:比较食管癌术前放射治疗后的原发灶癌组织及转移性淋巴结的反应。方法:筛选出43例已有淋巴结转移的食管癌病理切片,观察它们的原发灶、转移淋巴结及未转移淋巴结放射治疗后的形态学变化的差别。结果:43例切除的食管癌标本,原发肿瘤放射治疗反应Ⅰ度21例,Ⅱ度16例,Ⅲ度6例;转移的淋巴结放射治疗反应Ⅰ度26例,Ⅱ度13例,Ⅲ度4例。结论:淋巴结转移癌放射治疗后形态学改变似略小于原发灶组织。

放射疗法联合化学疗法治疗鼻咽癌骨转移的疗效观察

目的观察对鼻咽癌骨转移患者进行放化疗联合治疗的临床效果。方法对我院2001年1月—2011年1月于我科治疗的180例鼻咽癌骨转移患者临床资料进行回顾性分析,将其随机分为观察组与对照组,每组各90例,对照组针对患者骨转移的疼痛处给予放疗照射,观察组在对照组基础上进行化疗。结果对照组和观察组的有效率分别是83.3%(75/90)与80.0%(72/90),而观察组的完全缓解率(26.7%)要高于对照组(13.3%)。MST(中位生存时间)对照组是5.3个月,而观察组是7.6个月;患者1年的生存率对照组是10.0%(9/90),观察组是23.3%(21/90),差异有统计学意义(P<0.05)。患者疼痛的改善情况对照组与观察组疼痛缓解的有效率分别是96.7%(87/90)与93.3%(84/90),差异无统计学意义(P>0.05)。结论放化疗联合治疗对鼻咽癌骨转移患者的生存时间有一定延长作用。

MRI在评估肝癌介入治疗肝储备功能及预后的临床价值

目的探讨MRI评估肝癌介入治疗肝储备功能及预后的临床价值。方法选取我院收治的原发性肝癌患者49例,患者术前均行MRI常规+增强序列扫描,并统计患者灶周ADC值等。统计介入治疗前后患者ICGR15、Child-Pugh评分情况。结果病灶位于肝左叶22例,肝右叶27例。介入治疗后3d、5d、7d和14d患者ICGR15和Child-Pugh评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者复发率、转移率分别为44.90%和48.98%且发生复发和转移患者的ADC值均低于无复发和转移患者,ICGR15则高于无复发和转移患者(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,肝癌介入治疗MRI检测所得灶周ADC值与其ICGR15、Child-Pugh评分、复发率和转移率呈负相关(r=-0.763,-0.743,-0.685,-0.783,P<0.05)。结论我们发现原发性肝癌灶周MRI-ADC值越低,患者灶周肝实质肝硬化/肝纤维化越重,肝癌复发、转移率就越高,预后就越差。因此,MRI-ADC值检测结果对肝癌介入治疗肝储备和预后的评估具有一定的价值。

聚维酮碘软膏联合妇洁舒洗液预防放射性阴道炎的效果分析

目的探讨聚维酮碘软膏联合妇洁舒洗液预防放射性阴道炎的效果。方法选取我科60例接受放疗的宫颈癌患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予10%妇洁舒洗液阴道冲洗。观察组给予聚维酮碘软膏涂抹联合10%妇洁舒洗液阴道冲洗。比较两组阴道清洁度、放射性阴道炎分级及阴道感染发生率。结果观察组阴道清洁度显著优于对照组(P<0.05)。观察组放射性阴道炎分级显著优于对照组(P<0.05)。随访1个月,观察组阴道感染发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论采用聚维酮碘软膏涂抹联合妇洁舒洗液进行阴道清洁,可显著提高宫颈癌放疗患者阴道清洁度,降低放射性阴道炎发生率。

热塑体膜固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用观察

胸腹部肿瘤是指位于腹腔患者胸腔的肿瘤，在致癌基因的影响下，组织病变进而出现了新生物，新生物会出现各种占位效应，进而导致患者出现多种临床特征，目前对于该病临床常用的诊断方法有免疫疗法、靶向治疗、放射疗法、化学治疗、手术治疗等，其中放射治疗是最普遍。

丈夫参加集体性教育对宫颈癌放疗患者心理状态的影响

目的 探讨丈夫参加集体性教育对宫颈癌放疗患者的影响.方法 选取该院宫颈癌放疗患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组患者给予常规护理,其丈夫不参加集体性教育;观察组患者给予常规护理,其丈夫参加集体性教育,每周1次,连续4次.比较两组Olson婚姻质量调查问卷评分、纽芬兰纪念大学幸福度量表（MUNSH）评分及中文版Herth希望量表（HHI）评分.结果 与对照组相比,观察组Olson婚姻质量调查问卷评分、MUNSH评分及HHI评分均显著增高（均P〈0.05）,差异有统计学意义.结论 丈夫参加集体性教育,有利于提高宫颈癌放疗患者婚姻质量、主观幸福感及希望水平.

鼻咽癌组织Skp2与ABCG2蛋白表达及其临床意义

目的探讨S期激酶相关蛋白2(S-phase kinase interacting protein 2,Skp2)与三磷酸腺苷结合蛋白G亚族成员2(ATP-binding cassette sub-family G member 2,ABCG2)在鼻咽癌组织中的表达水平,及其与临床病理因素的关系。方法收集2013-01-12-2014-03-30,韶关市粤北人民医院耳鼻喉科行病理活检的63例鼻咽癌组织及20例正常鼻黏膜组织,采用免疫组织化学染色检测Skp2和ABCG2蛋白的表达,统计分析Skp2和ABCG2蛋白表达间及与肿瘤临床病理因素间的相关性。结果在鼻咽癌组织中,Skp2蛋白阳性表达率为74.6%(47/63),ABCG2为61.9%(39/63),均较正常鼻黏膜组织的20.0%(4/20)和15.0%(3/20)显著升高,P值均<0.001。在鼻咽癌组织中,Skp2和ABCG2蛋白表达呈显著正相关关系,r=0.751,P<0.001。高表达Skp2和ABCG2蛋白与肿瘤淋巴结转移(P值分别为0.003和<0.001)及高TNM分期(P值分别为0.003和0.013)呈显著正相关。结论 Skp2和ABCG2蛋白在鼻咽癌组织中表达上调,并与肿瘤恶性临床病理特征有关。Skp2和ABCG2蛋白可能成为鼻咽癌早期诊断的重要标志物及生物靶向治疗的有效靶点之一。