输尿管镜不同途径治疗输尿管上段结石的选择

目的 :探讨输尿管镜 (uRs)不同途径治疗输尿管上段结石的临床选择与疗效。方法 :回顾性分析 ,应用(uRs)经尿道输尿管上段结石碎石 1 2 6例 (1 4 4侧 )与经皮肾穿刺碎石治疗 2 8例的比较 ,结果 :两种径路 ,各有所长 ,能取长补短 ,疗效更好。结论 :能提高输尿管镜治疗上段结石的疗效 ,减少并发症 。

单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床效果

目的研究单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取我院2017年1月～2018年1月收治的68例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照奇偶分组法分为对照组(34例)与实验组(34例)。对照组复杂性肾结石患者采用经皮肾镜碎石术治疗,实验组复杂性肾结石患者采用单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗。比较两组患者的手术指标、并发症发生率和结石清除率。结果实验组复杂性肾结石患者的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、血红蛋白损失量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组复杂性肾结石患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组复杂性肾结石患者的一期手术结石清除率、二期手术结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂性肾结石患者接受单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗,能够提高结石的清除率,值得推广应用。

经尿道前列腺微创手术的配合体会

目的总结经尿道前列腺微创手术的配合体会。方法对165例经尿道前列腺电气化(TUVP)和等离子双极电切(PKRP)手术的临床资料进行回顾性分析。结果 165例患者手术配合顺利,TUVP组有2例出现经尿道电切综合征(TURS)先兆,2例出现术后再出血。而等离子组无1例出现TURS,无1例发生术后再出血。结论经尿道前列腺等离子电切术因其具有低温切割、热损伤轻、止血彻底、不需要电极、术中应用生理盐水冲洗的特点,所以比前列腺电气化术在治疗良性前列腺增生中更安全,更有效。

前列腺摘除术后排尿困难19例报告

目的 探讨耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的原因和治疗方法。方法 回顾性分析19例耻骨上前列腺切除术后排尿困难患者的临床资料。结果 耻骨上前列腺摘除术后排尿困难19例中膀胱颈梗阻10例,后尿道狭窄7例,腺体残留2例。经尿道电切10例,经尿道电汽化5例,开放手术2例,均一次成功治愈。2例仅行尿道扩张。结论 经尿道电切或电汽化是治疗前列腺术后排尿困难的较好方法。

输尿管镜下电子动能弹道碎石术治疗输尿管结石

目的总结电子动能碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析200例电子动能碎石术治疗的输尿管结石患者资料。男性120例，女性80例，年龄16～62岁，平均39岁。输尿管上段结石20例，中段为80例，下段为100例。结果碎石成功率91．00％（182／200）。其中上段结石碎石成功率80．00％（16／20），中段为91．25％（73／80），下段为93．00％（93／100）。结石移位至肾孟或肾下盏8例，发生输尿管穿孔18例，须改开放手术4例。随访195例，随访时间1～16个月，术后1月结石排净190例。B超显示肾积水较术前明显减少或消失，未发现明显输尿管狭窄。结论电子动能碎石术治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少，是治疗输尿管结石尤其是中下段结石的首选方法。

电子动能碎石术治疗上尿路结石

目的 总结电子动能碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法 回顾性分析 166例电子动能碎石术治疗的上尿路结石患者资料。男 96例 ,女 70例 ,年龄 16～ 62岁 ,平均 3 9岁。肾结石 2 7例 ,输尿管上段结石 42例 ,中段 3 5例 ,下段 62例。采用mPCNL治疗 42例 ,URSL12 4例。结果 mPCNL碎石成功率 10 0 % ,15例输尿管上段结石行mPCNL ,结石清除率 10 0 %。URSL碎石成功率 83 .0 6% ( 10 3 /12 4)。URSL时结石移位至肾盂或肾下盏 9例 ,发生输尿管穿孔 6例。随访 10 3例 ,随访时间 1～ 16个月 ,术后 1月结石排净 96例。B超显示肾积水较术前明显减少或消失。结论 电子动能碎石术治疗上尿路结石创伤小、成功率高、并发症少。微创经皮肾碎石取石是治疗合并中、重度肾积水的输尿管上段结石的首选方法。

中西医结合治疗输尿管结石的疗效观察

目的观察中西医结合治疗输尿管结石的效果。方法选符合标准的患者病例100例,并且分为两组。对照组50例,口服硝苯地平片3次/d,每次10mg,吲哚美辛肠溶片,3次/d,每次25mg;治疗组50例,在口服硝苯地平片和吲哚美辛肠溶片的基础上,加用口服泌炎宁颗粒3次/d,每次20g,两组均为10天一个疗程。连续治疗2个疗程。结果治疗组总有效率为94%,对照组总有效率72%。结论中西医结合治疗输尿管结石的效果优于对照组。

医源性输尿管损伤诊治临床体会

目的探讨医源性输尿管损伤的原因。方法回顾分析1998年11月至2008年11月我院治疗36例医源性输尿管损伤临床表现、处理方法。结果手术中、手术后发现的输尿管损伤患者经过积极治疗,患者的腰痛、发热、尿漏一系列症状消失。输尿管损伤病例得到及时治疗。结论临床工作者应提高对输尿管损伤的认识,一旦发现手术中输尿管损伤及安静输尿管损伤出现尿漏症状病人,及时根据其临床表现及早正确处理、减少并发症发生,减少医疗纠纷。

前列腺癌根治术中性神经保留对术后性功能影响的临床研究

目的:探讨前列腺癌根治术中性神经保留对术后性功能影响的临床研究。方法:选自韶关市粤北人民医院与安徽省立医院泌尿外科、合肥市第二人民医院泌尿外科于2014年8月至2016年8月期间收治的前列腺癌患者30例,均行前列腺癌根治术中性神经保留。观察平均手术时间、平均出血量,随访1年单侧和双侧神经性功能恢复情况,术后2周拔尿管后评价残余尿、平均尿流率及尿失禁情况。结果:前列腺癌患者平均手术时间(175. 49±15. 46) min,平均出血量(378. 94±29. 87) m L;保留双侧神经性功能恢复明显优于保留单侧神经,且差异具有统计学意义(P <0. 05);术后2周拔尿管后平均残余尿(4. 87±1. 24) m L,平均尿流率(17. 23±1. 56) m L/s,且未见尿失禁发生。结论:前列腺癌根治术中性神经保留对术后性功能恢复有较好的效果,尤其保留双侧神经恢复效果明显,具有重要研究价值,值得进一步推广应用。

心理护理对前列腺癌患者预后的影响

目的:研究心理护理对前列腺癌患者预后的影响。方法:将24例前列腺癌患者随机分为实验组和对照组,各12例。其中实验组采用心理护理加常规护理的方法对前列腺癌患者进行全程护理,而对照组只采用常规护理方法,对比两组患者在精神症状评分、生活质量评分、治疗依从性及患者生存率等方面的差异。结果:实验组和对比组在精神症状评分、生活质量评分、治疗依从性及患者生存率等方面均有显著性差异。实验组在各方面明显优于对照组,表明心理护理明显影响前列腺癌患者的预后。结论:在医疗过程中加强心理护理将有助于改善前列腺癌患者的预后。

莫西沙星治疗Ⅱ/Ⅲa型慢性前列腺炎的临床疗效观察

目的评价莫西沙星治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法临床确诊的Ⅱ/Ⅲa型慢性前列腺炎患者共205例,随机分成两组,治疗组125例,予莫西沙星联合特拉唑嗪治疗,对照组80例予阿奇霉素胶囊联合特拉唑嗪治疗。结果治疗组总有效率87.20%,对照组总有效率63.75%,两组差异有显著性(P<0.05);两组不良反应发生率分别为24.0%(30/125)和22.5%(18/80),差异无显著性(P>0.05)。结论莫西沙星治疗慢性前列腺炎高效、安全,服用方便。

梗阻性无精症无创性定位诊断的临床研究

目的:探讨磁共振水成像技术定位诊断梗阻性无精症是一种新的无创性的方法。方法:回顾性分析我院近年来收治的48例梗阻性无精症患者的临床资料,将患者随机分为两组,对比两组定位诊断方法的敏感性及准确度。结果:两组的诊断准确性比较,差异无统计学意义(P>0.05),但磁共振水成像的敏感性更高,且具有无创性。结论:核磁共振水成像技术作为诊断梗阻性无精症的全新方法,具有安全、无创的特点,值得临床推广应用。

阴茎异常勃起的急诊诊治10例分析

目的:探讨阴茎异常勃起的急诊诊断和治疗方法。方法:回顾性分析10例阴茎异常勃起患者的临床资料。结果:治疗后消退10例,复发2例,勃起功能障碍3例。结论:临床表现、血气分析和彩色多谱勒检查能明确诊断和分型。阴茎海绵体穿刺抽吸冲洗术,阴茎头—阴茎海绵体分流术及介入治疗是治疗低血流量型和高血流量型阴茎异常勃起的重要方法。

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术并发症发生的原因分析及护理干预

目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的常见并发症及其护理干预。方法选择28例采用后腹腔镜切除术治疗的肾上腺肿瘤患者(对照组),对其临床资料及手术记录进行回顾性分析,找出并发症的发生原因;并选取32例肾上腺肿瘤患者采用同一术式治疗(观察组),采用改进的针对性护理干预,对两组患者的并发症发生率进行比较及统计学分析,观察组间是否存在显著性差异。结果观察组出血、肾上腺危象、皮下气肿、高碳酸血症和低张性休克等并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术存在一定的并发症发生率,但通过完善术前准备,加强护理干预,可以显著降低并发症的风险,从而提升手术的成功率。

二甲双胍对前列腺癌抑制作用的研究进展

前列腺癌是威胁中老年男性健康的重大公共卫生问题,发病早期接受内分泌治疗可延缓病情进展。但随着治疗时间的推移,前列腺癌将进展为内分泌治疗无效的去势抵抗性前列腺癌。目前对于去势抵抗性前列腺癌有二线内分泌治疗和放化疗等多种治疗方式,但收效甚微。因此寻找新的前列腺癌治疗方式迫在眉睫。二甲双胍具有降低2型糖尿病中老年男性人群前列腺癌发病率及改善合并2型糖尿病前列腺癌预后的潜能。本文就二甲双胍对前列腺癌抑制作用的研究进展作一简要综述。

血必净注射液治疗肾积脓的临床疗效观察

目的观察血必净注射液治疗肾积脓的临床疗效。方法将20例肾积脓病人随机分成2组。对照组用依诺沙星(0.2g,静脉滴注,2次/d)联合经皮肾穿制造瘘引流;治疗组另加血必净注射液50ml静脉滴注,2次/d。比较治疗5d后两组相关临床表现及实验室检查结果,并对其肾切除率作比较。结果治疗组的退热情况,血象改变,C反应蛋白下降,红细胞沉降率与对照组相比差异均有显著性,但肾切除率差异无显著性。结论血必净注射液治疗肾积脓与依诺沙星同时使用,可缩短病程,改善临床症状,疗效显著。

176例泌尿系结石成分特点及临床特征分析

分析韶关市泌尿系结石成分及临床特征的关系,为本市泌尿系结石的诊断、治疗及预防复发提供临床医学参考资料。方法 选取2021年12月至2022年4月在本院收治的176例泌尿系结石患者的结石,均采用红外线光谱分析仪分析成分。根据患者的临床特征及参数分析与结石成分之间的关系。结果 共5类结石;患者主要分布于30~59年龄段,尿酸结石随年龄增大占比逐渐增高(P<0.05);男女发病率比约为1.9:1,女性患者无水尿酸结石、草酸钙结石患病率低于男性,女性患者碳酸磷灰石患病率高于男性患者(P<0.05);草酸钙结石的发病率最高(56.82%);武江区地区的结石患病人数最多(42.05%);肾结石数量最多(57.39%);尿液呈酸性患者中草酸钙结石及无水尿酸结石比例较高;尿液呈碱性、尿路感染和血脂异常患者中碳酸磷灰石比例较高。结论 通过分析本市尿路结石成分及临床特征,为本市泌尿系结石的诊断、治疗及预防复发提供临床医学参考资料。

输尿管膀胱吻合术治疗输尿管异位开口

目的:探讨输尿管异位开口的治疗方法。方法:采用输尿管膀胱吻合术(用粘膜下隧道法)治疗17例。结果:14例经1～12年随访,排尿正常,无腰部酸痛和其他不适,尿常规和细菌培养均阴性,常规 IVU 检查显示移植输尿管和所属肾段显影良好。结论:本术式是治疗输尿管异位开口的较好方法。