结肠腺癌组织中畸胎瘤衍生生长因子-1、锌指转录因子与基质金属蛋白酶-9的表达及临床意义

目的研究结肠腺癌组织中畸胎瘤衍生生长因子-1(Cripto-1)、锌指转录因子(Snail)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达情况及临床病理特征。方法回顾性分析2020年1月至2021年8月于韶关市粤北人民医院胃肠外科92例行手术切除结肠腺癌患者的临床资料,手术切除标本92个。另选取癌旁不典型增生组织56例和正常结肠组织35例作为对照。采用免疫组化检测并比较Cripto-1、Snail和MMP-9在结肠腺癌组织、不典型增生和正常结肠黏膜组织中的表达情况,采用Spearman相关分析Cripto-1、Snail和MMP-9与结肠腺癌临床病理特征的相关性。结果结肠腺癌、不典型增生、正常结肠组织的CR-1、Snail和MMP-9阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);结肠腺癌及不典型增生组织中CR-1、Snail和MMP-9阳性率均高于正常结肠组织,结肠腺癌组织中Snail和MMP-9阳性率均高于不典型增生组织,差异均有统计学意义(P<0.05);结肠腺癌组织与不典型增生组织中CR-1阳性率比较差异无统计学意义。肿瘤的浸润深度、临床TNM分期及淋巴结转移情况不同的患者Cripto-1、Snail和MMP-9在结肠腺癌组织中的表达阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤浸润T3~T4、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的患者结肠腺癌组织中CR-l、Snail和MMP-9的表达阳性率均高于肿瘤浸润T1~T2、临床分期Ⅰ~Ⅱ期和无淋巴结转移的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结肠腺癌组织中CR-1表达与Snail和MMP-9的表达呈正相关(r>0,P<0.05),MMP-9表达与Snail表达亦呈正相关(r>0,P<0.05)。结论Cripto-1、Snail和MMP-9在结肠癌的浸润和转移中起协同调节作用。

肾间质纤维化的动态增强CT扫描与病理对照研究

目的评价螺旋CT动态增强扫描(SCTDCS)与病理对照诊断肾间质纤维化(RIF)的价值。方法100例先行肾脏平扫,后以2.5mL/s从前臂静脉注射Ultravist(1.5mL/kg),延迟30￣600s扫描;准直3mm,螺距1.5,1.5mm间距后重建;源像输入AW4.0工作站行多模式三维重建处理。测量肾皮、髓质厚度、CT值与肾脏体积。影像诊断与肾穿刺病理(KBP)结果对照;采用SPSS10.0统计学软件包,χ2检验及方差分析。结果30例正常,轻、中、重度RIF各45、22、3例。正常组与中度RIF组对照,肾皮/髓质厚度比、SCTDCSCT值及肾体积改变均差异具有显著性(P<0.05);中、重度RIF组微小结节影等征明显增加;SCTDCS与病理对照诊断轻、中、重度RIF的敏感性/准确性各为60%/70%、73%/80%、100%/88%;特异性均为87%。结论结合KBP,SCTDCS对RIF诊断能提供较全面准确的影像学依据。

粤北地区贲门癌患者幽门螺杆菌感染与预后的相关性研究

目的探讨粤北地区贲门癌人群的幽门螺杆菌感染与临床病理特征和患者预后的关系。方法收集2010年1月至2014年12月在粤北人民医院手术并经病理确诊的贲门癌患者手术标本70例,每例均有完整随访资料;采用改良Giemsa染色法原位检测贲门癌组织、癌旁组织及切缘组织中幽门螺杆菌感染情况,采用SPSS19.0软件统计分析其与临床病理特征及患者预后的关系。结果 70例贲门癌患者中幽门螺杆菌感染阳性42例,感染率为60.0%;有抗幽门螺杆菌治疗史的患者感染率为33.3%,明显低于无抗幽门螺杆菌治疗史患者的69.2%,差异有统计学意义(P<0.05);幽门螺杆菌感染率与贲门癌患者的年龄分组、性别、肿瘤分化、淋巴结转移及病理分期不相关(P>0.05);70例贲门癌患者中位生存时间为40.4个月,幽门螺杆菌感染阴性、年龄60岁以下、淋巴结无转移和术后化疗的患者平均生存期分别为51.2个月、50.8个月、61.2个月、52.2个月,较幽门螺杆菌感染阳性、年龄60岁以上、淋巴结转移、术后无化疗组患者平均生存期延长,差异均具有统计学意义(P<0.05);Cox回归模型显示,幽门螺杆菌感染不是影响贲门癌患者预后的独立因素(P>0.05),而淋巴结转移和术后化疗是影响贲门癌患者生存率的独立预后因素(P<0.05)。结论幽门螺杆菌感染在一定程度上影响粤北地区贲门癌的发生发展及预后,但并非贲门癌的独立预后因素。

62例宫颈电环切除术后病理结果分析

目的对比宫颈电环切除前后组织学和细胞学结果,探讨宫颈电环切除术对宫颈病变的诊治价值。方法回顾性分析我院近3年来因细胞学检查结果异常和阴道镜下多点活检结果异常者行宫颈电环切除术62例的临床、病理资料。结果宫颈电环切除术后组织学与术前活检诊断相符率85.48%,与术前细胞学结果对比,诊断符合率79.03%。结论细胞学检查和阴道镜下多点活检与宫颈电环切除术后的病理结果具有一定差异,在治疗决策前行宫颈电环切除术是必要的。

肺癌原发灶与纵隔转移性淋巴结病理学特征及EGFR表达相关性分析

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者原发灶及纵隔转移性淋巴结病理特征及表皮生长因子受体(EGFR)突变在肺癌原发灶与纵隔转移性淋巴结的表达情况,分析临床病理特征的相关性及EGFR基因突变情况,探讨肺癌原发灶与纵隔转移性淋巴结病理特征是否存在区别,与EGFR表达是否具有一致性。方法采用突变扩增系统-聚合酶链反应法,对2016年1月至2018年6月广东省韶关市粤北人民医院收治的经手术治疗的ⅡA~ⅢB期NSCLC患者132例样本中原发灶及纵隔转移性淋巴结的病理特征进行分析,并对EGFR基因进行检测。结果132例NSCLC患者中腺癌87例,腺鳞癌10例,淋巴上皮瘤样癌2例,鳞癌33例;腺癌、鳞癌患者中纵隔转移性淋巴结病理特征与原发灶一致,但在腺鳞癌患者中纵隔转移性淋巴结为腺癌7例,腺鳞癌2例,鳞癌1例,淋巴结与原发灶的病理特征具体高度一致性[93.2%(123/132)],但腺鳞癌患者纵隔转移性淋巴结转移以腺癌居多。纵隔淋巴结转移与肿瘤分化程度具有相关性。肺原发灶EGFR突变率为32.6%(43/132),纵隔转移性淋巴结EGFR突变率为29.5%(39/132),且EGFR突变表达多见于女性、不吸烟人群、有腺癌成分者,其表达与吸烟、病理类型具有明显相关性;与肿瘤分化程度、患者年龄无关;吸烟、病理类型是EGFR突变的2个独立影响因素,不吸烟的NSCLC患者具有更高的EGFR突变率。结论NSCLC患者原发灶与纵隔转移性淋巴结病理学特征具有较高的一致性,腺鳞癌患者纵隔淋巴结转移与占主要成分的组织类型相关;腺癌患者原发灶与纵隔转移性淋巴结的EGFR表达具有较高的一致性,腺鳞癌患者原发灶与纵隔转移性淋巴结EGFR表达存在差异。

肺腺癌组织中Cripto-1、ZEB-1和E-cadherin的表达及意义

目的探讨Cripto-1、ZEB-1和E-cadherin蛋白在肺腺癌组织中的表达及三者之间的关系。方法采用免疫组化S-P法检测72例肺腺癌组织中Cripto-1、ZEB-1和E-cadherin蛋白的表达情况,并结合临床病理资料分析Cripto-1、ZEB-1和E-cadherin表达的相关性。结果 (1)肺腺癌组织中Cripto-1、ZEB-l和E-cadherin的表达率分别为54.17%、58.33%、36.11%,癌旁肺组织分别为20.00%、22.50%、92.50%,三种蛋白在肺腺癌组织和癌旁肺组织中的表达差异均具有统计学意义(P<0.01)。(2)肺腺癌组织中Cripto-l、ZEB-1和E-cadherin蛋白的表达与肺腺癌肿瘤分化程度、临床分期及淋巴结转移有相关性(P<0.05)。(3)肺腺癌组织中Cripto-1的表达与ZEB-1的表达呈正相关(P<0.05),Cripto-1、ZEB-1的表达与E-cadherin的表达呈负相关(P<0.05)。结论 Cripto-1、ZEB-1和E-cadherin在肺腺癌发展、浸润和转移中发挥重要作用,联合检测三者能更好地评估肺腺癌患者的预后。

GSK-3β、Snail和E-cadherin在三阴乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨GSK-3β、Snail和E-cadherin在三阴乳腺癌(TNBC)中表达及意义。方法选择2006年9月至2013年9月收治的48例TNBC患者作为观察对象即TNBC组,并随机选出60例非TNBC患者作为对照即NTNBC组,应用免疫组织化学SP法检测GSK-3β、Snail和E-cadherin的表达情况,并进行统计分析。结果 TNBC组GSK-3β、Snail的阳性表达率显著高于NTNBC组(P<0.05),E-cadherin的阳性表达率显著低于NTNBC组(P<0.05)。GSK-3β与Snail表达呈正相关(P<0.05),与E-cadherin表达呈负相关(P<0.05)。结论 Snail、GSK-3β、E-cadherin可能共同参与乳腺癌上皮间质转化过程,可成为综合评价TNBC的重要标志物。

乳腺癌MCF-7细胞的增殖及周期与CDK2-AP1基因的表达的相关性研究

目的探讨乳腺癌MCF-7细胞的增殖及周期与CDK2-AP1基因的表达的相关性研究,为临床乳腺癌的分子治疗提供基础。方法取我院研究所保存的人乳腺癌细胞MCF-7进行培养,并构建CDK2-AP1基因编码的病毒表达载体,应用实时定量PCR验证CDK2-AP1基因mRNA和蛋白的表达率。利用流式细胞仪检测MCF-7细胞周期的改变。结果过表达CDK2-AP1基因的慢病毒感染MCF-7细胞可上调其mRNA表达6.87倍。MCF-7细胞过表达CDK2-AP1基因后,增殖能力显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。流式细胞仪检测证实MCF-7细胞过表达CDK2-AP1能够使细胞周期出现G1期阻滞。结论 CDK2-AP1基因具有抑癌基因的功能,在乳腺癌MCF-7细胞过表达该基因能够抑制细胞的生长和克隆形成能力,并且使细胞阻滞于G1期。

鼻咽癌VEGF-C及VEGFR-3的表达与其淋巴结转移的关系

目的探讨鼻咽癌VEGF-C、VEGFR-3的表达与鼻咽癌淋巴结转移的关系。方法采用改良的S-P免疫组化法标记VEGF-C、VEGFR-3。研究其表达与鼻咽癌生物学特性的关系。结果VEGF-C、VEGFR-3阳性表达率分别为67.5%、55.6%,有、无淋巴结转移的表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论VEGF-C、VEGFR-3的表达与鼻咽癌淋巴结转移相关。

微波加热处理在冰冻切片粘液染色中的应用价值

目的:探讨微波加热处理在冰冻切片粘液染色中的作用。方法:采用微波处理法(MW)与常规法(CT)分别处理60例癌组织标本,并行常规HE和粘液染色(AB)法,显微镜下观察各自冰冻切片的显色效果;记录并比较二者显影时间。结果:经MW处理的冰冻切片染色时间为1min30s(常规均大于15min);前者染色清晰,质量与后者无明显差异。结论:MW较之CT染色制片明显缩短了显影时间,质量稳定,值得推广应用。

子宫颈小细胞癌10例及文献复习

目的探讨子宫颈小细胞癌(SCCC)的临床与病理形态学特点、诊断及鉴别诊断。方法应用光镜观察、免疫组织化学染色等方法对2009年以来粤北人民医院确诊的10例子宫颈小细胞癌进行临床病理分析,并复习相关文献。结果肿瘤细胞弥漫或呈巢状分布,肿瘤细胞小而一致,圆形或卵圆形,胞浆少,核深染,核仁一般不明显,核分裂象多,局部可见菊形团样结构及灶状坏死。免疫组化染色显示阳性率Syn 100%,NSE 70%,CD5680%,Cg A 60%,CK 80%,EMA 70%及P16 90%。结论 SCCC是一种少见的宫颈上皮高度恶性肿瘤,发病率低,预后差,其具有独特的病理形态特征,联合免疫组化检测有助于诊断SCCC。

血清AFP阴性肝癌中EGFR的表达与临床及预后的关系

目的探讨血清AFP阴性的肝细胞肝癌癌组织表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达与临床病理特征及预后的关系。方法用BenchMarkXT全自动免疫组化机检测癌组织ECFR表达情况,x检验分析与临床病理参数间的关系,Kaplan-Meier法及Cox风险模型进行生存分析。结果56例血清AFP阴性肝癌患者EGFR阳性率78.6%,肿瘤分级3级的EGFR阳性率高于1级.2级患者,有饮酒史患者的EGFR阳性率高于无饮酒患者,差别均有统计学意义(P=0.003,P=0.005),不同性别年龄组、脉管癌栓、肿瘤大小、血清HBsAg有否阳性、周围肝组织有否肝硬化及有无吸烟史中,EGFR表达率差别均无统计学意义;Kaplan-Meier生存分析发现EGFR阳性表达患者生存率高于阴性患者,差异有统计学意义(P=0.045),Cox多因素分析发现癌组织EGFR的表达及术后化疗是预测肿瘤预后的独立因素(P<0.05)。结论EGFR的阳性表达与肿瘤分级及饮酒史正相关,EGFR的表达在--定程度上影响血清AFP阴性的肝细胞肝癌的发生发展及预后。

鼻咽癌VEGF-C、VEGF-D的表达及意义

①目的探讨鼻咽癌VEGF-C、VEGF-D的表达及其与鼻咽癌淋巴道转移的关系。②方法采用改良的S-P免疫组化法标记VEGF-C、VEGF-D。分析其表达与鼻咽癌生物学特性的关系。③结果VEGF-C、VEGF-D的表达与肿瘤淋巴结转移相关。④结论VEGF-C、VEGF-D可调控鼻咽癌淋巴管的生成,并为鼻咽癌患者的抗淋巴管生成治疗提供了科学依据。

高压加热抗原修复法在宫内膜癌雌、孕激素受体检测中的应用

目的探讨高压加热抗原修复法(HPCARM)在宫内膜癌雌、孕激素受体检测中的应用。方法对65例宫内膜癌组织分别作抗原修复和未作抗原修复,并采用免疫组化方法进行雌、孕激素受体检测,显微镜下观察。结果HPCARM对宫内膜癌的雌、孕激素受体检测的阳性率分别提高了18.46%、16.93%,并降低免疫组化背景染色。结论HPCARM应系一种简便有效的抗原修复方法,值得推广应用。

43例食管癌术前放射治疗后的癌组织及淋巴结反应的比较

目的:比较食管癌术前放射治疗后的原发灶癌组织及转移性淋巴结的反应。方法:筛选出43例已有淋巴结转移的食管癌病理切片,观察它们的原发灶、转移淋巴结及未转移淋巴结放射治疗后的形态学变化的差别。结果:43例切除的食管癌标本,原发肿瘤放射治疗反应Ⅰ度21例,Ⅱ度16例,Ⅲ度6例;转移的淋巴结放射治疗反应Ⅰ度26例,Ⅱ度13例,Ⅲ度4例。结论:淋巴结转移癌放射治疗后形态学改变似略小于原发灶组织。

影响肺癌患者治疗依从性的社会人口学及临床因素分析

目的调查影响肺癌患者治疗依从性的社会人口学及临床因素。方法以2013年1月至2017年12月粤北人民医院新诊断为肺癌且可能从抗肿瘤治疗获益的患者为研究对象。依据是否接受抗肿瘤治疗进行分组,分析接受和拒绝治疗患者的社会人口学及临床特征。随后,通过倾向匹配队列研究进行生存分析,评估拒绝治疗对患者生存率的影响。结果共纳入2794例患者,其中1225例(43.84%)未接受抗肿瘤治疗。2013-2017年,未接受治疗患者占比无减少趋势,这对预后有显著的负面影响。分析显示,相对低龄(OR=0.64,95%CI:0.59~0.70)、小细胞肺癌(OR=1.83,95%CI:1.40~2.40)、腺癌(OR=1.69,95%CI:1.39~2.07)、肿瘤分期早(OR=0.55,95%CI:0.49~0.60)、城镇职工医保(OR=2.01,95%CI1.63~2.49)、居住地距医院近(OR=0.82,95%CI:0.76~0.87)的患者依从性较好,而高龄、病理类型不确定(OR=0.18,95%CI:0.12~0.26)、肿瘤分期晚、城镇居民医保、居住地距医院较远的患者拒绝治疗可能性大。治疗的副作用、经济问题及缺乏陪护人员是患者拒绝治疗最常见的原因。结论为了实现医疗公平和改善肺癌患者预后,临床及社会人口学问题都应关注。

内镜智能分光比色技术和HIF-1α的表达在大肠息肉样病变中的诊断价值

目的探讨内镜智能分光比色技术和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达在大肠息肉样病变中的诊断价值。方法通过内镜智能分光比色技术对大肠息肉样病变进行黏膜表面细微腺管开口形态分型及微血管形态观察,同时用免疫组织化学法检测病变组织HIF-1α的表达。结果炎症性息肉和癌性息肉的腺管开口形态分型及微血管分型形态比较,差异有统计学意义(P<0.05);癌性息肉HIF-1α的表达强度明显高于炎症性息肉HIF-1α的表达强度,差异有统计学意义(P<0.05);不同腺管开口分型及微血管分型形态的大肠息肉HIF-1α的表达强度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜智能分光比色技术能够清楚观察大肠息肉患者的膜表面微细结构及微血管形态,有利于息肉样病变患者疾病的早期诊断,HIF-1α在肿瘤性息肉患者组织中的高表达有利于结肠早期癌的发现。

ILK、β-catenin和VEGF在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的探讨整合素连接激酶(ILK)、β-连环蛋白(β-catenin)和血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达水平及其与临床病理特征间的关系。方法应用免疫组织化学SP法测定108例NSCLC患者癌组织(NSCLC组)、癌旁组织(距离肿瘤2 cm,癌旁组)和正常肺组织(距离肿瘤5 cm,对照组)中ILK、β-catenin及VEGF的表达水平,并对其表达水平与患者的性别、年龄、肿瘤体积大小、病理类型、分化程度、淋巴结转移、远处器官转移和临床TNM分期等情况进行分析,同时对β-catenin、ILK和VEGF之间进行相关性分析。结果免疫组化结果显示β-catenin阳性表达主要位于细胞核,而ILK和VEGF的阳性表达主要位于细胞质。NSCLC组中β-catenin、ILK和VEGF的阳性表达率分别为68.52%(74/108)、75.93%(82/108)和85.19%(92/108),明显高于癌旁组和对照组(P<0.05)。ILK、β-catenin和VEGF的阳性表达与NSCLC的分化程度、远处器官转移、淋巴结转移和TNM分期明显相关(P<0.05);与患者年龄、性别、瘤体大小、病理类型无关(P>0.05)。在NSCLC组中,β-catenin的阳性表达和ILK的阳性表达呈明显正相关(P<0.05),ILK的过度表达和VEGF的阳性表达也呈明显正相关(P<0.05)。结论ILK、β-catenin和VEGF在NSCLC中高表达且相互影响,对其浸润深度、淋巴结转移和远处器官转移等都有着重要作用。

鼻咽癌组织Skp2与ABCG2蛋白表达及其临床意义

目的探讨S期激酶相关蛋白2(S-phase kinase interacting protein 2,Skp2)与三磷酸腺苷结合蛋白G亚族成员2(ATP-binding cassette sub-family G member 2,ABCG2)在鼻咽癌组织中的表达水平,及其与临床病理因素的关系。方法收集2013-01-12-2014-03-30,韶关市粤北人民医院耳鼻喉科行病理活检的63例鼻咽癌组织及20例正常鼻黏膜组织,采用免疫组织化学染色检测Skp2和ABCG2蛋白的表达,统计分析Skp2和ABCG2蛋白表达间及与肿瘤临床病理因素间的相关性。结果在鼻咽癌组织中,Skp2蛋白阳性表达率为74.6%(47/63),ABCG2为61.9%(39/63),均较正常鼻黏膜组织的20.0%(4/20)和15.0%(3/20)显著升高,P值均<0.001。在鼻咽癌组织中,Skp2和ABCG2蛋白表达呈显著正相关关系,r=0.751,P<0.001。高表达Skp2和ABCG2蛋白与肿瘤淋巴结转移(P值分别为0.003和<0.001)及高TNM分期(P值分别为0.003和0.013)呈显著正相关。结论 Skp2和ABCG2蛋白在鼻咽癌组织中表达上调,并与肿瘤恶性临床病理特征有关。Skp2和ABCG2蛋白可能成为鼻咽癌早期诊断的重要标志物及生物靶向治疗的有效靶点之一。

KAI1/CD82与E钙黏蛋白在结直肠癌的表达及意义

目的:探讨结直肠癌KAI1/CD82与E钙黏蛋白的表达及其与侵袭转移的相关性。方法:采用SP法免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法检测105例结直肠癌中KAI1/CD82与E钙黏蛋白的表达。结果:KAI1/CD82与E钙黏蛋白的表达与组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移相关,二者表达呈正相关。结论:KAI1/CD82与E钙黏蛋白的异常表达可能参与结直肠癌的恶性进展,检测KAI1/CD82与E钙黏蛋白的表达对判断肿瘤病理进展与转移有一定的价值。