双水平气道正压通气治疗COPD的监护

目的掌握双水平气道正压通气治疗COPD(慢性阻塞性肺疾病)的护理。方法采用BIPAP(双水平气道正压通气)呼吸机治疗COPD56例,监测血气分析情况。结果SaO2、PaO2升高,PaCO2明显降低。结论熟练BIPAP操作方法,加强与病人沟通,正确指导病人与呼吸机同步,保持呼吸道通畅预防并发症,很大程度上为临床治疗赢得了时间。

护理业务查房管理

目的完善护理业务查房管理,提高护理质量及拓宽护理查房内涵。方法护理部主任每月轮流到各科室参与指导业务查房,建立护理查房质量要求及考核标准。结果提高了护理业务查房质量及护士业务素质。结论加强护理业务查房管理是提高护理业务质量的有效方法。

干扰素治疗慢性骨髓增殖性肿瘤的临床意义

目的评价干扰素-α(IFN-α)对慢性骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者的临床疗效。方法回顾性分析110例进展期MPN病例,其中包括76例JAK2V617F突变阳性或阴性原发性血小板增多症(ET)患者,34例JAK2V617F突变阳性真性红细胞增多症(PV)患者,分别接受IFN-α及羟基脲(HU)治疗半年以上,分析其临床数据,评价疗效和不良反应,并进行随访。结果 JAK2V617F(+)的ET及PV患者,IFN及HU治疗组间总缓解率差异无统计学意义(89.5%vs.85.7%;87.5%vs.83.3%,P>0.05),但IFN治疗组5年无疾病进展生存率显著高于HU治疗组(84.2%vs.52.4%;87.5%vs.50.0%,P<0.05)。JAK2V617F(-)的ET患者,IFN和HU治疗组间总缓解率(82.4%vs.78.9%)及5年无疾病进展生存率(58.8%vs.57.9%)间差异均无统计学意义(P>0.05)。IFN治疗组患者治疗过程中血栓事件、脾肿大、骨髓纤维化发生率均较HU治疗组低,且HU治疗组血液学(1~2级)不良反应较IFN组更多见,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 JAK2V617F突变阳性的ET和PV患者使用干扰素治疗可获得较好的无疾病进展生存,且对JAK2V617F阳性PV患者摆脱静脉放血治疗效果理想。

多发性骨髓瘤117例分析

目的分析多发性骨髓瘤被误诊的原因,探讨避免误诊的方法。方法对117例多发性骨髓瘤患者临床资料及其中被误诊的72例情况进行回顾性研究。结果117例被误诊72例,误诊率61.5%;平均误诊时间7周。结论多发性骨髓瘤误诊率高,临床医生应提高对该病的认识。