骨皮质剥离术联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗骨不连的实验研究

目的:观察分析骨皮质剥离术联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗骨不连的实验研究。方法:将25只实验兔子作为研究对象,并建立骨不连模型,采用随机数字表法将实验兔子分为两组,其中对照组采用传统的骨皮质剥离术治疗措施,试验组采用骨皮质剥离术联合自体骨髓间充质干细胞移植的治疗措施,观察并比较两组兔子经过治疗后的临床效果。结果:经对比观察,试验组采用骨皮质剥离术联合自体骨髓间充质干细胞移植的治疗方法兔子骨不连间隙宽度变化情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,骨缺损区骨痂形成量与骨不连间隙宽度相符合。试验组患者经过治疗后骨不连的愈合率(100%)明显高于对照组骨不连的愈合率(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨皮质剥离术联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗骨不连,促进骨缺损区骨痂的形成,提高骨不连愈合率,骨不连恢复情况明显优于传统方法,应该在临床上大量应用。

微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折疗效观察

目的探讨微创经皮钢板固定术和交锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月—2012年2月期间我院就诊的80例胫骨粉碎性骨折患者,其中40例患者采用了交锁髓内钉治疗(对照组),另40例患者采用微创经皮钢板固定术治疗(观察组),对比两组患者的手术时间、骨折愈合时间、随访足踝功能(AOFAS)评分及并发症情况。结果对照组患者手术时间(86.2±12.5)min,观察组手术时间(85.9±14.8)min,无显著差异(P>0.05);对照组骨折愈合时间(15.3±1.6)周,观察组折愈合时间(15.1±1.3)周,无显著差异(P>0.05);对照组AOFAS评分(bu84.2±3.8)分,观察组AOFAS评分(86.7±3.3)分,无显著差异(P>0.05);对照组术后并发症11例,发生率27.5%,观察组术后并发症4例,发生率10%,差异显著(P<0.05)。结论微创经皮钢板固定术和交锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折的临床疗效令人满意,均是较好的手术方案,而微创经皮钢板固定术在术后控制并发症发生方面更有一定的优势,值得推广。

切开松解联合铰链式外固定支架修复极重度肘关节僵硬

背景:创伤性关节炎一旦发生,关节的退变过程将不可避免。在中度以下的肘关节僵硬临床治疗中,传统肘关节僵硬松解是其首选修复方法。但是,在极重度肘关节僵硬患者临床治疗中的疗效存在着诸多的争议,其矛盾焦点在于传统肘关节僵硬松解实施后关节面的损伤。目的:观察切开松解联合铰链式外固定支架对极重度肘关节僵硬患者的修复效果。方法:选取韶关市粤北人民医院骨三科2012年5月至2014年7月收治的52例极重度肘关节僵硬患者为研究对象,在医院伦理委员会批准、所有患者知情下分为对照组与研究组各26例,对照组采用传统肘关节僵硬松解方案进行治疗,研究组采用切开松解联合铰链式外固定支架进行治疗,比较两组患者肘关节屈伸活动度和Mayo肘关节功能评分变化情况。结果与结论:研究组患者通过采用切开松解联合铰链式外固定支架进行治疗,术后功能评定优良率为96%,肘关节屈伸活动度为(117.5±20.5)°,Mayo肘关节功能评分为(88.5±11.5)分;与对照组77%、(93.5±18.5)°、(76.5±9.5)分相比,差异有显著性意义(P<0.05)。提示切开松解联合铰链式外固定支架能够显著改善极重度肘关节僵硬患者的肘关节功能,且利于术后康复锻炼活动开展,具有较高的临床应用价值。

对全髋与全膝关节置换术后LMWH应用时机的初步研究

目的探讨全髋与全膝关节置换术后应用低分子肝素(LMWH)预防深静脉血栓(DVT)的时机。方法 158例全髋与全膝关节置换者中髋关节置换(THA)81例、全膝关节置换(TKA)77例。观察术后不同时机使用LMWH对术后引流量、DVT发生率的影响。结果 THA术后开始使用LMWH组引流量与术后72 h组差异具有统计学意义(P=0.000),而TKA术后组与术后72 h组差异无统计学意义(P=0.552)。在THA和TKA中,术后组与术后72 h组DVT发生率差异均有统计学意义(P=0.000)。结论 THA术后LMWH的最佳应用时机是术后72 h,但术后即应用LMWH则是TKA术后预防DVT的最佳时机。