呼吸功能锻炼对治疗慢性阻塞性肺疾病住院患者的效果分析

目的:探讨呼吸功能锻炼在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者中的临床应用效果。方法:选取60例COPD患者,按照随机数字法分为两组,对照组30例予以常规治疗,研究组30例加以呼吸功能锻炼。比较两组患者血气指标、肺功能指标、6 min步行距离、圣乔治呼吸问卷评分。结果:两组患者干预前血气指标、肺功能指标、6 min步行距离、生活质量各维度评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),干预后两组Pac O2、FEV1、FEV1/FVC及6 min步行距离均显著升高,Pa CO2、生活质量各维度评分均显著降低,且研究组较对照组改变明显,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:呼吸功能锻炼治疗COPD住院患者可显著改善患者肺功能及血气指标,提高患者生活质量。

支气管结核纤支镜活检后止血方法比较

目的观察凝血酶治疗支气管结核患者纤支镜活检后出血的临床疗效及安全性。方法将纤支镜检查确诊的135例支气管结核患者随机分为3组,每组各为45例。凝血酶组在支气管镜活检前后经纤支镜分别注入凝血酶溶液1ml;肾上腺素组在纤支镜活检前后分别注入肾上腺素溶液1ml;而肾上腺素+凝血酶组则在纤支镜活检前注入肾上腺素溶液1ml,活检后再注入凝血酶溶液1ml。结果凝血酶组、肾上腺素组及两药合用组总有效率分别为97.6%、77.5%和92.5%,3组比较有显著性差异(P<0.01),凝血酶组疗效明显优于肾上腺素组。结论凝血酶治疗支气管结核患者活检后出血疗效确切,使用安全。

微卡辅助治疗复治肺结核的疗效观察

目的评价微卡辅助治疗复治肺结核的疗效。方法将112例复治肺结核患者随机分为两组,两组患者的化疗方案均采用3HRZE/6HRE,治疗组加用微卡辅助治疗。结果治疗3、6、9个月后治疗组痰菌阴转率分别是78.6%、85.7%及92.9%,对照组为60.7%、68.3%及73.2%,两组结果差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效强于对照组。结论微卡能提高复治肺结核痰菌阴转率,促进病灶吸收及空洞闭合,值得在临床推广应用。

检测结核抗体和腺苷脱氨酶在结核病诊断中的临床应用价值

目的探讨联合检测结核抗体(TBAb)和腺苷脱氨酶(ADA)在结核病诊断的临床应用价值。方法对200例结核病患者进行TBAb和ADA测定,分析它们对结核病诊断的敏感性和特异性。结果结核病组血清及胸水TBAb阳性率分别是71.5%和75.8%,特异性分别是90.5%和93.3%,显著高于对照组(P<0.01),而血清ADA阳性率低,与对照组比较则无差异;结核性胸腔积液患者的胸水ADA阳性率为88.7%,特异性为93.3%,显著高于对照组(P<0.01)。结论测定患者血清中的TBAb和胸水中的TBAb和ADA,对结核病的诊断均有重要的临床价值,两者联合检测,并测定胸水/血清比值对结核性胸膜炎的诊断意义更大。

老年慢性阻塞性肺疾病低钾血症相关因素分析及护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病发生低钾血症的相关因素及护理措施。方法对57例慢性阻塞性肺疾病低钾血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 57例慢性阻塞性肺疾病低钾血症的诱发因素主要是摄入不足、排出过多和(或)伴有细胞内的转移、利尿剂及肾上腺皮质激素的使用。不同程度低钾血症患者病死率、心率失常发生率及预后比较,差异有显著性意义。结论临床护理工作中需密切注意观察慢性阻塞性肺疾病低钾血症的各项相关因素,根据不同原因进行心理护理、饮食护理及健康指导,加强治疗中用药的观察及护理,对于改善预后及降低病死率十分重要。

Orem自理理论在结核性脑膜炎患者护理中的应用

目的:探讨Orem自理理论在结核性脑膜炎患者中的应用效果。方法:将39例结核性脑膜炎患者分为对照组19例,观察组20例,对照组采用常规护理措施,观察组将Orem自理模式贯穿整个护理过程,在出院前将两组患者疾病相关知识认知情况进行比较。结果:观察组在疾病相关知识认知明显高于对照组(P<0.05)。结论:Orem自理理论应用于结核性脑膜炎患者的护理,能显著提高患者对疾病的认知水平,调动患者及家属的积极性,增强患者自我护理能力提高其生活质量。

卡提素治疗慢性肺心病380例临床疗效观察

目的:观察卡提素在治疗慢性肺心病380例的临床效果,探讨其治疗原理及其临床价值。方法:收集1998年5月～2003年5月期间收治380例因慢性支气管炎、肺气肿发展所致的慢性肺心病的临床资料随机分为两组,卡提素治疗组与常规治疗对照组,各190例。治疗组在常规基础上加用卡提素连用3个月。常规治疗对照组,根据痰培养,细菌药敏来选用药物。结果:经治疗3个月后,卡提素治疗组疗效较常规治疗对照组好,病程明显缩短。卡提素治疗组临床控制及显效185例(占97.4%);常规治疗对照组临床控制及显效,145例(76.3%),两组比较有显著差异。结论:卡提素注射液通过调节机体内细胞免疫,体液免疫来增强机体的抗病能力。能缩短肺心病病程,提高临床疗效并能减少发作,促使慢性肺心病人早日康复,适合临床应用。

氧氟沙星联合丁胺卡那霉素治疗耐多药肺结核的疗效分析

目的观察氧氟沙星联合丁胺卡那霉素在治疗耐多药肺结核治疗中的作用。方法将耐多药肺结核患者71例随机分为2组:治疗组(38例)采用卡那霉素联合利福平、结核清及吡嗪酰胺、乙胺丁醇,疗程18个月。结果患者完成化疗疗程时;治疗组痰菌阴转率89.5%,优于对照组54.5%,(P<0.01);治疗组病灶吸收率94.7%,优于对照组57.5%,治疗组空洞闭合率71.9%,也优于对照组35.3%,(P<0.05)。结论氧氟沙星联合丁胺卡那霉素治疗耐多药肺结核痰阴转高,病变吸收好,药物不良反应低,值得在临床上推广应用。

老年慢性阻塞性肺疾病患者急性下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药情况分析

目的了解老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性下呼吸道感染的常见病原菌分布及对抗菌药物的耐药情况，为临床用药提供依据。方法回顾性调查2005年至2008年老年慢性阻塞性肺疾病患者136例痰培养细菌的结果，并进行耐药情况分析。结果老年COPD患者急性下呼吸道感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主，占66．1％（74／112），其次为革兰阳性球菌和真菌，分别占26．8％（30／112）和7．1％（8／112）。铜绿假单胞菌成为老年人下呼吸道感染的首要致病菌，亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦及头孢吡肟对其耐药率较低。革兰阳性球菌耐药率较高，对头孢唑啉、红霉素及苯唑西林耐药率分别达75．0％-80．0％、80．0％～87．5％及70．5％～80．0％，但均对万古霉素敏感。结论革兰阴性杆菌为老年COPD患者急性下呼吸道感染的主要病原菌，其中铜绿假单胞菌感染率最高，革兰阳性球菌及真菌的感染也不容忽视。

165例支气管肺癌纤支镜活检后止血方法比较

为了解凝血酶治疗支气管肺癌纤支镜活检后出血的临床疗效及安全性。将 165例支气管肺癌患者随机分为三组 ,每组 5 5例 ,在支气管镜活检前后经纤支镜分别注入凝血酶溶液 1ml或肾上腺素溶液 1ml。结果凝血酶组、肾上腺素组及两药合用组总有效率分别为 98%、79 2 %及 93 9% ,三组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,凝血酶组疗效明显优于肾上腺素组。

初诊青壮年肺结核患者心理体验的质性研究

目的 了解初诊青壮年肺结核患者真实的内心体验,为更好地开展临床护理工作提供依据.方法 采用现象学研究法对12例初诊的青壮年肺结核患者进行深入访谈,将获得的资料分析整理,提炼出主题.结果 初诊青壮年肺结核患者内心存在否认、焦虑、恐惧等一系列情绪变化,获取信息的需求增加,化疗过程中承受的经济压力较大,对社会支持的需求增加.结论 应关注初诊青壮年肺结核患者的内心感受,及时提供医疗性、信息性、情感性的帮助,提供经济援助及社会支持,减轻患者心理应激反应,从而提高疾病的治疗效果.