妊娠和分娩及产科相关因素对产后压力性尿失禁的影响

选取我院妇产科2014年8月~2015年8月收治的100例产妇设为观察组。并根据分娩方式将自然分娩的56例产妇设为A组,剖宫产的44例产妇设为B组。另选同期未妊娠的100例女性设为对照组。总结妊娠和分娩及产科相关因素对产后压力性失禁产生的影响。结果(1)A组在产后6周有17例(30.36%)发生产后压力性失禁,B组有4例(9.09%),组间发生率B组明显低于A组,差异经统计学分析有意义(P<0.05)。(2)观察组的膀胱颈活动度和尿道的旋转度均高于对照组,且差异显著(P<0.05)。(3)经多危险因素分析,自然分娩、流产次数、高体重新生儿、产后增加负压情况、孕前有尿失禁、难产助产、会阴撕裂等都是导致产后压力性失禁的危险因素。产后压力性失禁的危险性因素是妊娠和分娩,而且自然分娩的发生概率高于剖宫产。

宫腔内放置球囊子宫支架压迫止血治疗子宫出血的效果分析

研究病例为我院2011年6月~2015年11月收治的子宫出血患者36例。按照止血方式不同分组,分为第Ⅰ组（18例）和第Ⅱ组（18例）。第Ⅰ组用卡前列素丁三醇、缩宫素、益母草、米索前列醇、垂体后叶素等药物,第Ⅱ组用宫腔内放置益心达球囊子宫支架压迫止血治疗。统计两组患者平均止血时间、治疗后24h内出血量、子宫切除率。第Ⅱ组平均止血时间明显短于第Ⅰ组,治疗后24h内出血量明显少于第Ⅰ组,经t检验行统计学处理显示上述2项指标差异显著（P〈0.05）。第Ⅱ组子宫切除率低于第Ⅰ组,经χ2检验行统计学处理显示子宫切除率差异显著（P〈0.05）。宫腔内放置球囊子宫支架压迫止血治疗子宫出血的效果确切,可迅速止血,减少出血量,保留子宫,值得推广。

出生时吸净胃内羊水对新生儿吸入性肺炎和咽下综合征的影响

目的探讨出生时吸净胃内羊水对降低新生儿咽下综合征和吸入性肺炎的发生率的效果。方法取2008年1—10月出生的1268例新生儿作为干预组,取2007年1—10月出生的1172例新生儿作为对照组。干预组新生儿娩出后,常规清理呼吸道后顺势将一次性婴儿吸痰管经口插入胃内,吸净胃内羊水。对照组新生儿仅常规清理呼吸道。结果干预组和对照组新生儿咽下综合征发生率分别为23.03%和36.09%,两组比较差异有统计学意义(χ2=49.86,P<0.01),新生儿吸入性肺炎发生率分别为4.26%和9.39%,两组比较差异有统计学意义(χ2=25.54,P<0.01)。结论新生儿出生时,吸净胃内羊水可有效降低咽下综合征、吸入性肺炎的发生率。

叶酸、维生素B6、甲钴铵联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病合并高同型半胱氨酸血症患者的疗效观察

目的探讨叶酸、维生素B6、甲钴铵联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病(GDM)合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者的疗效及围生儿预后的影响。方法选择68例GDM合并HHcy孕妇,按随机抽样的方法随机分为治疗组和对照组。对照组34例在一般治疗基础上加用门冬胰岛素治疗,治疗组34例在对照组基础上给予维生素B610mg/d、叶酸5mg/d、甲钴铵500μg/d。结果治疗前后患者血糖、血浆Hcy浓度下降幅度治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。围生儿结局:巨大儿、低血糖、低钙血症、高胆红素血症、红细胞增多症发生率治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叶酸、维生素B6、甲钴铵联合门冬胰岛素能够较好控制GDM合并HHcy患者血糖、降低血浆同型半胱氨酸水平,减少围产儿并发症,而且安全性好,值得临床推广应用。

妇科无痛人工流产手术中阴道超声引导的应用体会

目的分析妇科无痛人工流产手术中阴道超声引导的应用效果及安全性.方法60例自愿要求实施无痛人工流产患者,随机分为对照组和实验组,每组30例.对照组应用常规盲视下无痛人工流产手术,实验组手术中全程应用阴道超声引导下无痛人工流产手术.观察比较两组手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间以及并发症发生情况.结果实验组手术时间(4.65±1.63)min、术后阴道出血时间(3.12±0.65)d均明显短于对照组的(10.41±2.09)min、(7.43±1.98)d,术中出血量(20.65±3.24)ml少于对照组的(35.41±4.51)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组吸宫不全、术后阴道出血时间延长、漏吸、月经量减少、宫颈管或宫腔粘连发生率分别为3.3%、6.7%、0、6.7%、0,均明显低于对照组的20.0%、26.7%、16.7%、46.7%、13.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组均未发生子宫穿孔.结论相比常规盲视下无痛人工流产手术,应用超声引导下无痛人工流产手术的效果更为显著,有效地缩短了手术时间,减少了术中出血量和术后并发症的发生,值得临床推广.

洁悠神联合碘伏治疗会阴部伤口的疗效观察

目的探讨洁悠神联合碘伏治疗会阴部伤口的临床疗效。方法选择2011年1月～2012年7月韶关市铁路医院妇产科经阴道自然分娩行会阴侧切术的产妇300例,随机分为观察组和对照组。观察组采用洁悠神联合碘伏对会阴伤口进行治疗,对照组单独采用0.2%碘伏擦洗会阴及伤口进行治疗,比较两组的治疗效果。结果对照组感染率为19.3%,观察组感染率为0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而观察组治愈率为100%,对照组为82.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论洁悠神联合碘伏对会阴伤口进行治疗,临床效果显著,感染率低,能够起到持久杀菌的目的,值得临床进一步推广应用。

妊娠晚期体成分对妊娠期血糖控制及妊娠期糖尿病相关性研究

目的探讨妊娠晚期体成分对妊娠期血糖控制及妊娠期糖尿病相关性。方法选取2020年1月至2020年10月期间到韶关市铁路医院进行产检的55例妊娠期糖尿病女性为研究组,选择同期产检正常的女性60例为对照组。利用人体成分检测仪检测两组孕妇的孕28到33周、孕34周到分娩前的体成分;比较两组孕妇年龄、孕次、分娩时间、体重指数(BMI)及不同孕周的体成分差别,并分析其与妊娠期糖尿病的相关性。结果相比于对照组,研究组孕28周到33周的总体水、去脂体重、基础代谢率、体脂含量、瘦体重、细胞内水、体脂百分比、细胞外水更高(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,孕妇在孕28周到33周的空腹血糖、服糖前血糖和体脂含量、基础代谢率呈正相关(P<0.05),服糖后1 h血糖和体脂含量、基础代谢率及体质百分比呈正相关(P<0.05)。结论妊娠晚期体成分和妊娠期血糖控制、妊娠期糖尿病有一定的相关性,可以根据其变化特点实施科学、合理的饮食干预,从而降低妊娠期糖尿病发病率,改善妊娠结局。

垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血50例临床观察

目的:观察垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血的效果。方法:选取因胎盘早剥产后大出血的孕妇100例,按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组使用卡前列素氨丁三醇进行治疗,观察组在对照组的基础上在子宫肌层注射垂体后叶素,比较两组治疗效果。结果:观察组第三产程和止血所用时间明显短于对照组,且观察组产后各时间段出血量也明显少于对照组,观察组产后出现不良妊娠结局明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗胎盘早剥产后大出血使用垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇效果明显,安全性高,值得在临床上推广。

SRL998A多床位分娩监护镇痛系统联合自由体位对产妇镇痛及母婴结局的影响

目的:探讨SRL998A多床位分娩监护镇痛系统联合自由体位对产妇镇痛及母婴结局的影响。方法:选取本院2020年1月~7月收治产妇60例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各30例,对照组给予无干预自然分娩,观察组给予SRL998A多床位分娩监护镇痛系统(分娩镇痛仪)联合自由体位护理干预,比较两组分娩情况与母婴结局。结果:两组分娩方式比较:观察组自然分娩率高于对照组(P<0.05);相比对照组,观察组产程较短,产中VAS评分较低,产后出血量较少,且新生儿Apgar评分较高,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前两组SDS与SAS评分比较(P>0.05),干预后两组评分均有所降低,且干预后观察组两评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SRL998A多床位分娩监护镇痛系统联合自由体位能减轻产妇疼痛、加快产程,提高自然分娩率,从而改善母婴结局。

妊娠早期TORCH感染与不良妊娠结局分析

目的探讨不良妊娠结局与妊娠早期TORCH感染的关系。方法选取我院2009年6月～2011年6月收治的46例妊娠妇女,分为正常妊娠组24例与不良妊娠组22例,应用ELISA法检测其血清当中TORCH一系列病原体的特异性抗体IgM。结果不良妊娠组妇女的TORCH-IgM总阳性率为63.64%,其中TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSVⅠ-IgM、HSVⅡ-IgM的阳性率均明显高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠早期TORCH感染是导致不良妊娠结局的重要因素,应该重视妊娠早期TORCH感染的检测和诊治。

妊娠晚期糖尿患者孕期体成分与孕期血糖变化的相关性

目的探究妊娠晚期糖尿患者孕期体成分与孕期血糖变化的相关性。方法选取2018年10月—2019年10月于本院建档并进行产检的84例妊娠糖尿病孕妇作为观察组,另选取同期84例健康产检孕妇作为对照组。比较两组同型半光氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及孕期不同时间点体成分水平,并采用Pearson分析体成分水平与血糖的相关性。结果观察组Hcy、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05)。孕17~20周、孕24~28周,观察组体脂百分比、总体水、细胞外水、细胞内水平均高于对照组(P<0.05)。孕期孕妇体脂百分比与血糖水平呈正相关关系(R=0.211,P<0.05)。结论妊娠晚期糖尿病孕妇孕中期体成分及炎症水平显著高于健康孕妇,且体脂百分比与血糖水平呈正相关关系。

234例女性生殖道支原体感染耐药性分析

目的了解女性生殖道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染的体外耐药情况。方法对234例女性生殖道感染者宫颈分泌物标本同时进行支原体培养和耐药性检测。结果①体外支原体检出率Uu为67.1%;Uu加Mh为28.2%;Mh仅4.7%。②支原体体外耐药率高的前5位抗生素分别为:环丙沙星(61.96%)、司佛沙星(47.43%)、红霉素(44.01%)、可乐必妥(43.58%)、罗红霉素(40.59%)。③耐4种以上抗生素耐药率Uu为14.01%,Uu加Mh为74.22%。结论女性生殖道支原体感染以Uu为主,Uu加Mh次之,单纯Mh感染较少。支原体对常规抗生素已产生较高的耐药率,临床应做支原体药敏检测,合理应用抗生素。