社区服务团队对社区糖尿病患者规范管理的临床分析

目的研究社区医疗机构服务团队对糖尿病患者的规范管理，探讨社区服务对糖尿病患者的影响。方法选择2011年3月至2012年3月首次在社区治疗的200例2型老年糖尿病患者，将其随机分为对照组和实验组，各100例。对照组采用常规社区护理管理，实验组首先建立社区服务团队，分工开展规范管理。比较两组患者实验前及实验后1年的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、体质指数（BMI）等指标，分析遵医行为和日常生活行为的改变以及患者对糖尿病相关知识的掌握情况和患者遵医率、满意率、幸福指数。结果实验组患者FBG、2hPG、HbAlc和BMI各项指标的平均值分别为（6．9±1．0）mmol／L、（7．3±1．3）mmol／L、（6．4±0．8）％、（21．8±2．6）kg／m^2，均明显低于对照组；实验组日常不良生活习惯有较大改善，对糖尿病相关知识掌握情况良好；实验组患者遵医率、满意度和幸福指数分别为82％、88％、79％，明显高于对照组的74％、71％、65％；两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论社区服务团队对社区糖尿病病人进行规范管理，能提高患者的自我保健意识，对控制2型糖尿病患者的病情有重要意义。

脑卒中后遗症患者在社区中康复护理后的效果观察

目的:观察探讨在脑卒中后遗症患者中引入社区康复护理的效果。方法:将48例脑卒中患者作为研究对象,首先对其按照纳入研究顺序依次进行编号,然后采用随机数表法分为观察组与对照组。对照组实施常规护理,观察组实施社区康复护理。对比康复护理效果和满意度评估情况。结果:护理后,观察组和对照组的HIHSS和BMI评分均比护理前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且护理后观察组评分情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组护理满意度分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组总满意度高达100%,远高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将社区康复护理引入脑卒中后遗症患者中,能够显著改善康复效果,提高患者满意度,其成效和价值均比较理想。

分阶段糖尿病达标管理模式对社区2型糖尿病患者的干预效果

目的:探析针对社区2型糖尿病患者采取分阶段糖尿病达标管理模式的效果。方法:将本社区卫生服务中心2013年1月-2013年12月收治158位2型糖尿病患者作为对比组,2014年1月-2014年1 2月收治149位作为实验组,分别对两组患者实施常规糖尿病干预和分阶段糖尿病达标管理干预措施18个月.对比两组患者空腹血糖和餐后两小时血糖合格情况,以及两组患者SAS、SDS量表得分情况。结果:采取分阶段糖尿病达标管理模式的社区糖尿病患者空腹血糖和餐后2小时血糖值控制情况都好于对比组(I<0.05),且SAS、SDS量表结果明显实验组好于对比组(P<0.05)。结论:分阶段糖尿病达标管理模式对社区2型糖尿病患者血糖控制明显好于传统治疗方式,患者负面情绪减轻,治疗效果显著。

社区高血压患者社区管理和治疗体会

目的探讨分析社区高血压患者社区管理和治疗体会。方法选取我社区的100例高血压患者，随机分为观察组和对照组，每组患者50例，观察组患者给予社区管理和药物治疗，对照组患者仅给予药物治疗，6个月后对两组患者血压控制情况进行比较。结果观察组患者血压控制的总有效率为98％（49／50），对照组患者血压控制的总有效率为76％（38／50），两组比较，P〈0．05具有显著性差异，有统计学意义。结论对社区高血压患者实施社区管理和治疗，能够使患者的血压得到有效的控制，使心脑血管疾病的发病率降低，使患者的生活质量得到提高和改善。

韶关市居民高血压、糖尿病患病现状及其知信行调查

目的了解韶关市居民高血压、糖尿病患病现状及其知信行实际情况,为社区开展慢性病综合防控和效果评价提供本底资料。方法按三阶段分层随机抽样的方法,在全市10个县(市、区)中选取3个县(市、区),每个县(市、区)抽取2个乡镇/街道,每个乡镇/街道抽取2个村(居)委,每个村(居)委随机抽取70个家庭户,对15岁及以上的常住居民进行问卷调查和身体测量,调查数据经SPSS软件进行统计学处理。结果调查778个家庭共1 794人。韶关市15岁及以上的常住居民高血压、糖尿病粗患病率分别为24.9%、9.7%,标化患病率分别为21.1%、6.4%。随着年龄增加,高血压、糖尿病患病率增高,差异有统计学意义(P<0.05)。男性高血压患病率高于女性(P<0.05),而男、女居民糖尿病患病率、不同地区人群高血压、糖尿病患病情况差异无统计学意义(P>0.05)。基本健康知识平均知晓率为34.6%。健康信念形成率为72.9%,经常参加体育锻炼占45.1%,平均每天吸烟≥5支占13.8%,平均每周饮酒≥3次、每次≥2个标准饮酒单位占11.1%。结论韶关市居民高血压、糖尿病患病率处于持续上升趋势,必须采取有力有效措施,尽快遏制慢性病高发态势。

2012年韶关市居民慢性病相关因素调查分析

目的了解韶关市居民主要健康问题、基本健康知识水平、自我保健意识、卫生服务需求与利用,为社区开展慢性病综合防控和效果评价提供本底资料。方法按三阶段分层随机抽样的方法,在全市10个县(市、区)中选取3个县(市、区),每个县(市、区)抽取2个乡镇/街道,每个乡镇/街道抽取2个村(居)委,每个村(居)委随机抽取70个家庭户,对15岁及以上的常住居民进行入户面对面问卷调查,调查问卷内容包括家庭基本情况、调查对象基本情况、15岁及以上居民的健康相关因素(包括患病情况、健康危险行为发生情况、饮食情况、自我保健情况、基本健康知识、社区卫生服务中心/站或乡镇卫生院知晓与利用等)等内容。结果共调查778户2 014名调查对象,其中15岁及以上居民1 794人,占调查人数的89.1%。15岁及以上居民以男性(51.5%)、职业为农业生产人员(66.78%)、婚姻状况为在婚(77.15%)、文化程度为初中、高中或中专(51.17%)为主;15岁及以上居民慢性病患病率为18.4%,患病率居前2位的为高血压(9.7%)和骨质增生(2.6%),不同性别、年龄和婚姻状况人群的慢性病患病率差异均有统计学意义(均P<0.01);健康危险行为发生率及基本健康知识合格率分别为44.1%、38.7%,两者在不同县区、性别、年龄、婚姻状况、文化程度和职业人群的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论韶关市居民基本健康知识知晓率普遍较低,健康危险行为发生率高,自我保健意识薄弱,慢性病防控形势严峻,因此应针对不同人群分别采用相应的干预策略改善居民的健康状态。

尿微量白蛋白、血清胱抑素C和同型半胱氨酸的联合检测用于早期高血压肾病的风险判别模型的构建与评价

目的探究尿微量白蛋白、血清胱抑素C和同型半胱氨酸的联合检测用于早期高血压肾病的风险判别意义及在基层医疗机构推广的评价。方法选取90例早期高血压肾病患者作为观察组,另选取高血压无肾病患者90例作为对照组,采集两组血尿标本检测尿微量白蛋白、血清胱抑素C和同型半胱氨酸浓度,比较两组患者三种指标检测浓度及阳性情况。结果观察组尿微量白蛋白、血清胱抑素C和同型半胱氨酸检测浓度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿微量白蛋白、血清胱抑素C和同型半胱氨酸阳性率分别为100.00%、100.00%、95.56%,均高于对照组的80.00%、83.33%、58.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将尿微量白蛋白、血清胱抑素C和同型半胱氨酸的联合检测用于早期高血压肾病患者诊断中,能明显检测出患者肾脏损伤情况,且能提升疾病诊出率,为早期临床治疗提供有力依据,在基层医疗机构管理慢性病患者和防控上能提早预知患者肾脏损害程度,并加以预防和控制,具有较高的临床意义,值得应用与推广。

饮食管理对糖尿病控制的影响研究

分析饮食管理对糖尿病控制的应用价值。选取就诊的2型糖尿病患者50例,随机分为试验组与对照组各25例,对照组行常规治疗,试验组除常规治疗外加强饮食管理,6个月后对比两组血清空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平。干预前两组间FBG、HbA1c、TC和TG水平均无差异,干预后两组FBG、HbA1c、TC和TG水平均低于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后试验组FBG、HbA1c、TC和TG水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。饮食管理对糖尿病血糖控制和并发症的预防均有一定的价值。

通达汤及辨证分型治疗药源性闭经泌乳综合征46例临床观察

[目的]观察通达汤及辨证分型治疗药源性闭经泌乳综合征疗效。[方法]46例门诊及住院患者通达汤(泽兰、川牛膝、川芎各10g,三棱、莪术各6g,鸡血藤30g,桃仁10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。痰脂凝滞,闭经泌乳,双乳肿胀,四肢沉重,精神疲惫,舌胖,治以化痰消脂,促血流畅通,导痰汤,1剂/2d,水煎150mL,早晚口服;气血瘀结,闭经泌乳,下腹胀痛,乳房有肿胀,舌胖色暗,偶尔出现瘀斑,舌苔白微微发腻,治以化瘀通结,辅助理气,配投膈下逐瘀汤,1剂/d,水煎250mL,早晚口服;气滞以疏肝通气为主,配逍遥散;肝经湿热,闭经泌乳、大便密结、小便短赤,易心烦意燥、口苦头胀,舌质发红,舌苔黄腻,治以清肝化浊为主,疏通瘀结,配龙胆泻肝汤,1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程(30d),判定疗效。[结果]痊愈27例,显效15例,无效4例,总有效率91.30%。[结论]通达汤及辨证分型治疗药源性闭经泌乳综合征效果显著,值得推广。

生活方式改变对血脂异常人群干预价值

目的:探索改变生活方式对血脂异常人群的应用价值。方法:选取韶关市浈江区风采社区卫生服务中心120例血脂异常的居民,随机分为干预组和对照组各60例,干预前后分别向干预组和对照组发放相同的生活方式自评量表,并于干预前和干预6个月末检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),进行对比。结果:干预组干预后比干预前生活方式得到明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),而对照组干预前后时间段内生活方式评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前干预组与对照组的TC、TG、HDL-C和LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后干预组的TC、TG、LDL-C的水平均低于干预前,而HDL-C的水平高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:生活方式的改变可以改善血脂异常人群的血脂水平。

社区老年甲状腺功能减退症患者的临床分析

目的通过对社区65岁以上老年甲状腺功能减退症患者进行分析,引起医务人员及老年人对甲状腺功能减退症的重视,提高老年患者的生活质量。方法收集2011年2月到2012年12月社区自愿参与调查的65岁以上老年甲状腺功能减退症患者120例为实验组,另外选择同期正常健康体检老年人120例为对照组,测定两组患者血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-8(IL-8)水平。并采用韦氏记忆量表(WMS)和简明精神状态检查表(MMSE)评分测试两组患者的认知功能水平。结果实验组患者血清中IGF-1、IL-8水平明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者WMS及MMSE评分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年甲状腺功能减退症患者血清中IGF-1、IL-8水平明显降低,并且存在认知功能障碍。

老年脑卒中患者抑郁量表筛查及相关心理治疗的临床分析

目的探讨老年脑卒中患者抑郁筛查情况及相关心理治疗的影响。方法将首次脑卒中发病1个月后的患者80例作为治疗组,另外选择同期住院的老年脑卒中抑郁患者74例作为对照组。两组患者均进行常规治疗,对照组每日口服百忧解20 mg,治疗组在此基础上进行针对性的心理治疗,分析脑卒中后患者抑郁的因素,于治疗前、治疗8周和6个月后根据汉密顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)进行抑郁情况判断,进行HAMD、SDS评分和脑卒中神经功能缺损情况(CSS)比较,并统计治疗1年后的临床疗效。结果治疗组患者在治疗后8周和6个月的HAMD、SDS和CSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,临床有效率达到91.25%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中患者进行抑郁量表筛查和相关心理治疗指导,对缓解抑郁症状、减轻家庭和社会负担有重要意义。