粤北某医院2003-2005年住院疾病谱分析

目的 掌握近三年来医院住院疾病谱的动态变化，为医院资源配置提供决策依据。 方法 对2003-2005年粤北人民医院住院病例进行回顾性分析。 结果 肿瘤、循环系统疾病和消化系统疾病居前3位，住院病人的年平均增长速度为10．79％。 结论 医院应根据住院疾病谱动态变化，调整资源配置，加强各相关专科建设。

按病种分值付费支付改革环境下对医院医保管理新模式的探索

在按病种分值付费(DIP)支付改革环境下,医院医保管理面临着新的挑战和机遇。为了适应这一改革,医院需要探索新的医保管理模式,以实现精细化、高效化的运营管理。该文章通过搜集相关文献,深入分析医院医保管理现状,对DIP支付改革下的医院医保管理新模式进行探索,提出精细化管理策略、医保基金预算管理、医疗服务价格管理、医保信息化建设等相关政策,以期激发医疗机构内部管理改革,提高医疗服务质量和效率。

2406例老年患者医院感染流行病学调查

目的 探讨老年患者医院感染的特征和相关因素 ,为控制其医院感染提供依据。方法 选择某院 2 0 0 1年 2 4 0 6例 6 0岁以上住院病人中发生医院感染的 15 2例患者进行流行病学调查分析。结果 老年病患者医院感染率为 6 .32 % ;脑梗死、肝硬化、脑出血、恶性肿瘤、糖尿病患者医院感染率明显高于其他疾病患者 ;感染部位中呼吸道占 4 5 .96 % ,胃肠道占 2 1.74 % ,泌尿道占 14 .2 8% ,皮肤占 9.94 % ;病原送检率为 2 1.0 5 % ,病原菌中大肠埃希菌6株 ,占 35 .2 9% ,肺炎克雷伯菌 4株 ,占 2 3.5 3% ,表皮葡萄球菌 3株 ,占 17.6 5 % ;泌尿道插管、使用化疗药物和激素的老年病人医院感染发生率较高 ;平均延长住院时间 2 0 .72天。结论 老年病患者医院感染的主要部位是呼吸道 ,病原菌以革兰阴性杆菌多见 ;积极治疗基础病、缩短住院天数、提高病原学送检率 。

连续3年医院感染现患率调查报告

目的了解某院医院感染现患率、常见感染部位、影响因素及医院感染动态变化。方法参照《全国医院感染现患率调查》方案，对2002-2004年各年第4季度某日0—24时的住院患者医院感染现患率进行调查，并填写统一调查表。结果实际调查2343人，实查率97．58％；发现医院感染173例（7．38％），181例次（7．73％）；近3年医院感染现患率为5．97％～9．02％，居前5位的医院感染部位依次为呼吸道（49．72％）、手术部位（12．16％）、泌尿道（9．39％）、皮肤软组织（7．74％）和烧伤创面（7．18％）。泌尿道插管、使用呼吸机和免疫抑制剂、化疗、手术切口污染程度是医院感染的主要危险因素。结论该院医院感染现息率较高，需加强监控；医院感染现患率调查省时、省力、得结果快，所得资料较准确。

基于病人价值链的医院业务流程管理探析

文章针对医院业务流程优化重组的成效不高的现状,提出医院的业务流程优化与重组要建立在以病人价值链为核心的价值链体系之下实现业务流程管理,演绎并设计了相应的概念框架和操作框架。

医院业务流程管理的实施原则与程序

文章系统地阐述了医院业务流程管理(BPM)实施的十大原则,并将业务流程管理分为突破性改善和渐增性两个阶段,分别给出各自的实施程序。

韶关市2354例新生儿听力筛查结果分析

目的初步了解韶关市新生儿先天性听力损失发病情况,探讨如何提高新生儿听力筛查率。方法 2007年4月至2009年9月在粤北人民医院出生的2354例新生儿,采用畸变产物耳声发射(DPOAE)筛查仪进行听力初筛,初筛未通过者在42天复筛,复筛仍未通过者,于生后3个月进行诊断性DPOAE、声导抗、听性脑干反应(ABR)检查,进行确诊。结果同期出生新生儿3017人,筛查率78.02%(2354/3017),初筛通过率为90.02%(2119/2354),需42天复筛235人,实际复筛138人,复筛率58.72%(138/235),复筛通过率为73.19%(101/138)。新生儿先天性听力损失的检出率为2.12‰(5/2354),其中正常足月儿1例,高危因素儿(早产儿、窒息缺氧、高胆红素症、先天性畸形)4例。结论本组新生儿听力初、复筛率偏低,听力高危因素儿的先天性听力损失发生率明显高于正常足月儿;如何提高筛查率和复筛率是目前亟待解决的问题。

医院经营管理改革的问题与对策探讨

随着医改、药改的推出及中国加入WTO,医疗市场出现了激烈的竞争,医院的生存和发展面临严峻的考验。本文分析了目前医疗服务的7个问题和现状,提出了医院经营管理体制应建立和培植以需方为主导的买方市场、建立医院法人治理结构、健全医院经营管理运行机制及医疗市场监管体制。坚持市场信息的真实披露、放开医疗市场价格体系等对策来适应医疗市场的变化。

ICU医院感染大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌ESBLs菌调查

目的探索大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及非产ESBLs菌株对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床用药。方法收集我院ICU 2011年1～12月临床分离的144株大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌进行耐药性实验,采用双纸片扩散法进行ESBLs确证试验,K-B纸片扩散法检测对常用抗菌药物的耐药性。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌产ESBLs菌株的检出率分别为94.3%和72.5%;产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南的耐药率最低,分别为4.0%和9.1%;产ESBLs菌株对其他抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株。结论产ESBLs革兰阴性杆菌已成为本院ICU中医院感染的主要致病菌之一,亚胺培南对其仍具有显著的抗菌活性,临床应加强对此类细菌感染的重视。

基于病人价值链的医院业务流程绩效评价体系研究

在分析现有绩效评价系统现状前提下,切合"病人价值链"为核心的医院流程管理思想,提出有别于医院绩效评价的业务流程绩效综合评价体系框架,包括评价的目标体系和指标体系。该系统框架将流程评价指标分为质量、效率、顾客满意度、成本、柔性五个一级指标,并设计了流程绩效测量系统的框架,可作为医院流程管理中自我评价的参照系统。

2016-2018年某三甲医院医院感染现患率调查结果分析

目的:了解2016-2018年医院感染现患率及变化趋势,为制定医院感染控制措施提供依据。方法:按照卫生部全国医院感染监测网制定的全国医院感染现患率调查方案,分别对2016-2018年住院患者进行医院感染现患率调查,比较3年的调查资料。结果:2016-2018年本院医院感染现患率分别为2.72%、2.37%、2.45%,差异无统计学意义(χ~2=0.418,P>0.05);2016-2018年医院感染现患率最高的科室均为重症医学科(29.73%、16.67%、31.43%)。医院感染部位均以下呼吸道感染为主(51.28%～56.47%)。2016-2018年医院感染病原学送检率分别为67.06%、65.38%、73.61%,差异无统计学意义(χ~2=1.305,P>0.05);抗菌药物使用率分别为34.50%、33.39%、33.69%,差异无统计学意义(χ~2=0.922,P>0.05);治疗用药送检率分别为45.78%、43.45%、48.08%,差异无统计学意义(χ~2=0.319,P>0.05)。结论:医院感染现患率维持在稳定水平,对感染高发科室应重点监控。

新生儿患者医院感染调查分析

目的 探讨新生儿患者医院感染的特点及防治措施。 方法 应用回顾性调查方法 ,对某院近 3年新生儿病房出院的 115 5例新生儿患者进行医院感染调查和统计分析。 结果 新生儿患者医院感染率为 8.48% ,例次感染率为8.92 % ,好发部位为皮肤、胃肠道、口腔、呼吸道 ,冬春季节多发 ,原发疾病、抗生素不合理应用、侵袭性操作是危险因素 ;新生儿患者医院感染平均延长住院日 4d。 结论 新生儿患者是医院感染的高危人群 ,预防和控制新生儿医院感染应积极治疗原发病 ,加强新生儿护理 ,合理使用抗生素 。

神经外科住院患者医院感染分析

目的 了解我科住院患者医院感染情况 ,探讨其危险因素。方法 对本科 1995～ 2 0 0 2年间出院的 5 180例患者医院感染进行分析。结果 发现医院感染 386例 5 93例次 ,医院感染发病率 (以下称发病率 ) 7.4 5 % ,医院感染例次感染率 (以下称感染率 ) 11.4 5 % ;高血压脑出血和重型颅脑损伤患者的感染率分别高达 6 7.36 %和33.81% ;医院感染部位以呼吸系统最多见 ,占 6 2 .4 % ;痰和血液培养 ,致病菌耐药现象普遍存在。结论 神经外科住院患者易感人群比例大 ,感染率高 ;医院感染部位不同 ,危险因素有所不同。

粤北地区贲门癌患者幽门螺杆菌感染与预后的相关性研究

目的探讨粤北地区贲门癌人群的幽门螺杆菌感染与临床病理特征和患者预后的关系。方法收集2010年1月至2014年12月在粤北人民医院手术并经病理确诊的贲门癌患者手术标本70例,每例均有完整随访资料;采用改良Giemsa染色法原位检测贲门癌组织、癌旁组织及切缘组织中幽门螺杆菌感染情况,采用SPSS19.0软件统计分析其与临床病理特征及患者预后的关系。结果 70例贲门癌患者中幽门螺杆菌感染阳性42例,感染率为60.0%;有抗幽门螺杆菌治疗史的患者感染率为33.3%,明显低于无抗幽门螺杆菌治疗史患者的69.2%,差异有统计学意义(P<0.05);幽门螺杆菌感染率与贲门癌患者的年龄分组、性别、肿瘤分化、淋巴结转移及病理分期不相关(P>0.05);70例贲门癌患者中位生存时间为40.4个月,幽门螺杆菌感染阴性、年龄60岁以下、淋巴结无转移和术后化疗的患者平均生存期分别为51.2个月、50.8个月、61.2个月、52.2个月,较幽门螺杆菌感染阳性、年龄60岁以上、淋巴结转移、术后无化疗组患者平均生存期延长,差异均具有统计学意义(P<0.05);Cox回归模型显示,幽门螺杆菌感染不是影响贲门癌患者预后的独立因素(P>0.05),而淋巴结转移和术后化疗是影响贲门癌患者生存率的独立预后因素(P<0.05)。结论幽门螺杆菌感染在一定程度上影响粤北地区贲门癌的发生发展及预后,但并非贲门癌的独立预后因素。

韶关市强迫症病人的父母个性调查研究

[目的]探讨强迫症病人一级亲属的个性及心理健康状况。[方法]采用明尼苏达多相人格调查表(MMPI)及SCL-90量表对109例强迫症病人的一级亲属进行问卷调查,结果与全国常模比较。[结果]MMPI量表中强迫症病人父亲的抑郁、男性化/女性化、偏执、精神衰弱、社会内向、外显性焦虑、依赖性得分比常模高,支配性、社会责任比全国常模低,差异有统计学意义(P<0.01);母亲的抑郁、偏执、精神衰弱、社会内向、外显性焦虑、依赖性得分比常模高,男性化/女性化、支配化、社会责任、控制力比全国常模低,差异有统计学意义(P<0.01)。SCL-90量表中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子分高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]强迫症病人一级亲属心理健康状况比普通人群差。

脑出血患者医院感染的特征和相关因素分析

目的 探讨脑出血患者中发生医院感染的特征和相关因素，以便为预防控制医院感染提供资料和参考依据。方法 对2004年10月～2005年10月，住院时间〉48h的189例脑出血患者进行医院感染相关因素分析。结果 脑出血患者发生医院感染23例，27例次，感染发生率12．17％，例次发生率14．29％，以下呼吸道感染最多，占59．26％，其次为泌尿道感染，占18．52％，胃肠道感染占7．41％；年龄、住院天数、侵袭性操作等因素与医院感染的发生有统计学意义。结论 脑出血患者医院感染发生率高，应针对相关因素采取有效措施，减少医院感染的发生，改善患者预后，促进患者早日康复。

某三甲综合医院多重耐药菌医院感染监测分析与防控措施

目的探讨多重耐药菌感染的流行特征和相关因素,了解多重耐药菌(MDROs)在三级甲等综合医院的分布状况及规律,为有效预防和控制多重耐药菌的医院感染提供依据。方法对2016年1~12月住院患者送检标本中分离出的多重耐药菌菌株进行统计分析。结果共分离出病原菌4031株(已剔除重复菌株),其中多重耐药菌株471株,占11.68%,其中以鲍曼不动杆菌(CRABA)居多,共分离出178株,占37.79%;其次为金黄色葡萄球菌(MRSA),共分离出156株,占33.12%;多重耐药菌感染患者多数分布在ICU中,占全部菌株的28.45%;多重耐药菌前3位标本来源分别为呼吸道、伤口分泌物和血液标本;医院感染部位以下呼吸道感染为首,占73.42%。结论多重耐药菌感染分布广泛,应高度重视多重耐药菌的预防控制工作,采取有效措施,预防和控制多重耐药菌的医院感染。

医院临床输血感染的相关环节分析

医院感染已成为日益严重的社会问题,引起了医疗界的重视,输血感染属于医院感染的一种,虽然发生率较低,但往往会造成严重的后果。笔者通过对临床输血各环节的分析,找出容易引起输血感染的环节,探讨预防输血感染的措施和方法,以减少因输血感染造成对患者的伤害,从而降低医院的感染率。

某综合医院2010—2014年传染病疫情分析

目的了解近五年某地市级综合医院传染病病例疫情情况,分析其流行病学特征,为探索医院传染病预防控制工作提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法和Excel 2007软件对传染病疫情报告资料进行分析。结果 2010—2014年法定报告的传染病发病例数基本呈持续上升趋势。2010—2014年共报告传染病11 673例次,发病数居前5位的传染病依次为手足口病、乙型肝炎、梅毒、生殖道沙眼衣原体感染、肺结核,分别占21.17%、12.44%、12.16%、8.51%和7.52%;总死亡数为21例,病死率为1.799‰。5年来,不同传染病发病数呈现出不同的变化趋势。结论及时掌握当地传染病的发病情况,加强对常见传染病的防控力度,提高病原检测力度,做好传染病的筛查工作,防止传染病在医院内传播。