湖南韶山地区儿童口腔卫生干预效果评价

目的:了解湖南韶山地区3~12岁儿童的口腔健康状况,评价以社区为单位的口腔卫生宣教、含氟涂料应用等活动对改善地区儿童口腔健康的作用。方法:调查采用整群抽样,选取湖南省韶山市不同经济发展区域的3所幼儿园及2所小学,分别于2014年12月以及2016年9月对3~12岁的幼儿园及在校儿童进行口腔健康状况调查,并在此期间给予干预措施,分别比较两次普查中3~6岁及6~12岁儿童的平均软垢指数、龋均、患龋率,同时将5岁及12岁的儿童作为代表人群,单独比较其平均软垢指数,乳、恒牙龋失补牙数,患龋率,并比较12岁儿童的第一恒磨牙患龋率。结果:2014年及2016年的调查分别纳入儿童992名、896名,分别比较3~6岁以及6~12岁儿童,均显示2016年普查所得的软垢指数均数及乳牙龋失补牙数显著小于2014年,而恒牙龋失补牙数差异无统计学意义。2014年及2016年普查的5岁儿童分别为173名和179名,两者的乳牙龋失补牙数差异有统计学意义(P=0.038),患龋率差异无统计学意义(P=0.370);两年调查的12岁儿童分别为65名和104名,两者的乳牙龋失补牙数及恒牙龋失补牙数差异均无统计学意义(P=0.133,P=0.171)。两年调查的第一恒磨牙患龋率分别为36.9%和26.9%,差异无统计学意义(P=0.171)。结论:含氟涂料的应用合并口腔健康教育可以显著降低湖南韶山地区3~12岁儿童的乳牙龋失补牙数并显著改善口腔卫生状况,恒牙龋失补牙数、5岁儿童乳牙患龋率及12岁儿童第一恒磨牙患龋率均有一定程度的下降。

新形势下如何加强医院工会思想政治工作的研究

随着经济不断发展,我国医疗卫生体系变得更加完善,对医院工会思想政治工作提出来了更高要求,以满足社会发展和医院长远发展的实际需求,从而推动我国医疗事业可持续发展。在医院思想政治工作中,工会发挥着非常重要的作用,对于保障思想政治工作有序开展有着重要影响。本文就思想政治工作在医院工会工作中的作用进行阐述,对工会开展思想政治工作具备的优势进行分析,提出新形势下加强医院工会思想政治工作的策略,以促进医院管理水平不断提升。

县级公立医院全成本核算管理信息化应用

成本核算管理是医院生产经营活动中的重点,其信息化建设成为近几年医院关注的焦点,信息化的成本核算管理不仅能实现便捷的成本核算工作,更能保证其科学性、公正性。本文就现阶段县级公立医院全成本核算存在的问题展开分析,就如何加强信息化的应用提出具体的思路。

政工管理促进医院和谐创建能力

近年来,随着生活水平的提升,我国居民对于健康愈加重视,且我国居民的维权意识明显增强,这对于医患关系也提出了全新挑战。医患关系如不能有效解决,不仅会影响到医院工作者的心理情绪,同时也会导致患者对于医疗体系的质疑,影响医院的后续发展。如何有效缓解医护患者关系,成为医院后续工作的重点目标。因此,文章将就医患关系的改进、医院综合管理展开讨论,阐述政工管理的重要性以及政工管理对于医院管理的综合作用,分析目前政工管理的现状,并提出合理有效的改进建议。

低剂量螺旋CT扫描和常规剂量螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的价值对比

目的对比低剂量螺旋CT扫描和常规剂量螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的应用价值。方法收集我院2015年6月~2018年6月临床诊断为早期肺癌的患者60例为研究对象,先后进行低剂量螺旋CT扫描和常规剂量螺旋CT扫描。观察比较两种扫描方式对早期肺癌的检出情况、辐射剂量和图像质量。结果两种扫描方式对肺癌检出率、肺癌毛刺征、血管集束征、分叶征和空泡征的扫描结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量螺旋CT扫描的最大有效辐射剂量、加权CT剂量指数(CTDIw)和剂量长度乘积(DLP)均明显低于常规剂量螺旋CT扫描(P<0.05);低剂量螺旋CT扫描和常规剂量螺旋CT扫描的图像质量优良率分别为91.67%和100%,两种扫描方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规剂量螺旋CT扫描相比,低剂量螺旋CT扫描同样可以满足早期肺癌的诊断需求、保证图像质量,还能显著减少辐射量。

静脉注射免疫球蛋白治疗川崎病20例疗效观察

为探讨静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)治疗川崎病的剂量与疗效 ,用单剂中等剂量IVIGlg/kg和阿司匹林治疗川崎病 2 0例 ,并与单用阿司匹林作对照 ,其临床疗效远优于对照组 ,提示单剂中等剂量IVIG联用阿司匹林治疗川崎病亦能获得好的临床效果 。

糖皮质激素在肿瘤内科临床应用的疗效和安全性

目的:探讨糖皮质激素(GC)在肿瘤内科临床应用的疗效和安全性。方法:回顾性分析266例应用糖皮质激素治疗的肿瘤患者的临床资料,分析其疗效和安全性。结果:不同使用剂量的A、B、C三组颅内高压、放射损害、水肿等方面有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但恶心呕吐、过敏、恶病质方面A、B、C三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同使用天数的单日组、短期组及长期组各项不良反应的有效率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同使用剂量的A、B、C三组患者中,一日剂量>40mg的C组患者的各种不良反应的发生率明显高于一日剂量<20mg的A组和一日剂量20～40mg的B组(P<0.05)。而不同用药天数的三组患者中,长期组患者的低血钾、高血糖、低血钙、肺部感染、失眠以及消化道溃疡等不良反应的发生率明显高于单日组和短期组(P>0.05)。结论:肿瘤内科患者使用中、低剂量的糖皮质激素中、短期治疗,可以取得较佳的治疗效果,并且不良反应较少。

缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效分析

目的比较缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择2011年4月～2012年4月就诊的110例原发性高血压患者,随机分为实验组55人和对照组55人,实验组患者服用缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗,对照组单用缬沙坦治疗,两组患者共服用4周。比较两组患者的降压效果及不良反应情况。结果两组患者均取得了降压疗效,其中实验组患者1例无效,总有效率为98.2%;对照组8例患者无效,总有效率为85.5%;两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的收缩压和舒张压较治疗前明显降低,两种药物联合应用的降压效果与对照组的单一药物降压效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效确切,安全性好,适合临床长期推广应用。

阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其安全性

目的探讨阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其安全性。方法选取宁乡市人民医院2018年12月—2020年5月收治的支原体肺炎患儿72例,采用抽签法分为对照组和试验组,各36例。对照组采用阿奇霉素序贯法治疗,试验组采用阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠治疗。比较2组临床疗效,治疗前后血清C反应蛋白(CRP)水平及免疫球蛋白水平(IgA、IgE、IgG),并比较2组啰音消失时间、咳嗽消失时间、退热时间、喘憋消失时间、住院时间、不良反应发生率。结果试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗前血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组血清CRP水平低于对照组(P<0.05)。试验组IgA、IgE、IgG高于对照组,啰音消失时间、咳嗽消失时间、退热时间、喘憋消失时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切,可以有效降低血清CRP水平,提高患儿免疫功能,缩短临床症状消失时间,且安全性较高。

门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常的临床疗效及其安全性

目的探讨门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)室性心律失常的临床疗效及其安全性。方法选取韶山市人民医院2017年1月—2018年1月收治的AMI室性心律失常患者60例,根据就诊先后顺序分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予胺碘酮治疗,观察组患者在对照组基础上给予门冬氨酸钾镁治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标〔心脏每搏量(SV)、左心室收缩压(LVPS)、左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)〕,并比较两组患者心律失常发生率和不良反应发生率。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者SV、LVPS、LVEF、NT-proBNP、CTnI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SV、LVPS、LVEF高于对照组,NT-proBNP、CTnI低于对照组(P<0.05)。观察组患者心律失常发生率、不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗AMI室性心律失常的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,降低心律失常发生率,且安全性较高。

炙甘草汤加减联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病心律失常的效果及不良反应分析

目的探析应用灸甘草汤加减与酒石酸美托洛尔联合治疗冠心病心律失常患者的疗效及不良反应影响。方法选取本院于2016年1月至2017年6月收治的100例冠心病心律失常患者,将其随机分为对照组与观察组,每组50例。其中对照组患者采用单一口服酒石酸美托洛尔的治疗方式,观察组患者则采取灸甘草汤加减与酒石酸美托洛尔的联合治疗方式。对比两组患者的临床疗效及用药后不良反应的发生情况。结果观察组患者在经灸甘草汤加减与酒石酸美托洛尔的联合治疗下,其治疗总有效率达92.0%,对照组所采用的单一口服酒石酸美托洛尔的方法,治疗总有效率仅为70.0%;且观察组患者用药后不良反应的发生情况显著轻于对照组,两组相较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对冠心病心律失常患者应用灸甘草汤加减与酒石酸美托洛尔的联合治疗方式,可显著提升患者的治疗效果,促进患者病情康复进程,且用药后出现给患者带来的不良反应情况极低,安全性较高,值得临床借鉴实施。

硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效分析

目的探讨硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的实际临床疗效。方法我院自2009年5月至2011年9月收治不稳定型心绞痛患者154例,随机分为治疗组和对照组,每组各77例。对照组患者应用β-阻滞剂、阿司匹林、钙拮抗剂、硝酸酯类药物、低分子肝素常规治疗。治疗组在此基础上,加行硫酸氢氯吡格雷治疗,治疗时间为1个月。详细观察并统计两组患者治疗前后心电图、血压、心绞痛症状改善程度、血流变学、心率等的变化。结果治疗组77例患者中,显效52例,有效20例,无效5例,总有效93.51%;对照组77例患者中,显效40例,有效24例,无效13例,总有效率为83.12%。结论硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛实际临床疗效显著,值得推广应用。

循证护理在SICU预防谵妄发生中的应用

目的:观察对SICU患者应用护理干预来预防谵妄的临床效果。方法:对2006年11月-2011年11月笔者所在科204例患者临床资料进行回顾性分析,依据入院后患者出现谵妄的顺序将其分为A组(护理干预)与B组(常规护理)两组,各102例,并分别在当日的3h内与48h以及转出SICU的前3h内,对其进行CAM-ICU谵妄量表的评估以及进行APACHEⅡ评分。结果:A组患者CAM-ICU谵妄量表的评估情况较B组,差异有统计学意义(P<0.01);A组患者APACHEⅡ评分情况较B组,为差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对SICU患者应用护理干预来预防谵妄,能够缩短SICU患者的持续谵妄时间,效果显著,应予临床推广。

后腹腔镜下输尿管切开取石术和输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石临床效果对比分析

目的对比研究后腹腔镜下输尿管切开取石术和输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果，为临床治疗方法的选择提供指导。方法随机将2009年12月至2010年12月于我院接受输尿管上段结石治疗的112例患者平均分为A组和B组。A组行后腹腔镜下输尿管切开取石术，B组行输尿管镜气压弹道碎石术，比较两种方法治疗效果和并发症情况。结果A组手术成功率为92．86％，显著高于B组（62．50％），差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术中、术后并发症情况差异均无统计学意义（p〉0．05）。结论与输尿管镜气压弹道碎石术比较，后腹腔镜下输尿管切开取石术具有成功率高的特点，且手术损伤小、术后恢复快、无严重并发症，值得在临床推广使用。

腹部平扫CT在闭合性外伤性肠破裂诊断中的应用价值

目的分析腹部平扫CT在闭合性外伤性肠破裂诊断中的应用价值。方法选取50例闭合性外伤性肠破裂患者为研究对象,对所有患者实施腹部平扫CT,以临床病理学诊断结果为诊断金标准,比较两种诊断方式的诊断准确率。结果临床病理学诊断证实,50例闭合性外伤性肠破裂患者中腹腔积液18例、腹腔积气15例、肠梗阻12例、合并胸腹部脏器损伤5例。腹部平扫CT诊断准确率为96%、误诊率4%,与病理学诊断结果相比较,差异无统计学意义。结论闭合性外伤性肠破裂诊断中腹部平扫CT诊断准确率相对较高,能够为临床诊治工作提供科学依据,值得进一步推广使用。

甲氧明联合阿托品预防老年患者全麻诱导期低血压的临床观察

目的探讨甲氧明联合阿托品预防老年患者全麻诱导期低血压的临床价值。方法选取2010年1月至2012年12月我院94例择期进行手术的老年患者，随机分为两组，观察组以甲氧明联合阿托品作为全麻诱导剂，对照组按照常规诱导，以麻醉诱导前和诱导后的平均血压（舒张压和收缩压）和心率作为判断指标评价两种方法的效果。结果观察组麻醉诱导前后收缩压、‘舒张压及心率变化不大，差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组诱导后三项指标下降明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲氧明联合阿托品可以很好地预防老年患者全麻诱导期低血压和心率减缓现象，使得患者血流动力学更加稳定，可以作为临床应用的参考。

前置胎盘剖宫产术中止血带的应用体会

目的探讨止血带在前置胎盘剖宫产术中大出血的止血效果。方法回顾性分析2006年1月～2012年5月在韶山市人民医院妇产科因前置胎盘行剖宫产术的产后出血患者60例,随机分为两组。实验组采用止血带止血后行相应处理,对照组行常规处理,评价止血带的应用效果。结果 60例患者均抢救成功,实验组患者经止血带绑扎暂时止血后行相应处理抢救成功,对照组3例行相应处理后仍有大量出血,行子宫切除术。两组患者在术中出血量、术后24h出血量、止血时间、子宫切除率、术中输血等术中情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后贫血、产褥感染率、腹部切口感染率等术后情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论止血带法是一种安全、有效、经济的治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的方法,值得临床推广应用。

氨溴索联合头孢他啶治疗小儿肺炎的效果

目的 观察氨溴索联合头孢他啶治疗小儿肺炎的效果。方法 选择2018年2月—2020年2月湖南省韶山市人民医院接收的肺炎患儿101例,采用随机数字表法分为观察组51例和对照组50例,对照组给予头孢他啶治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合氨溴索治疗,2组均治疗7 d。比较2组患儿临床疗效、治疗前后炎性指标、免疫功能指标、电解质指标、临床症状缓解时间、住院时间及吸痰次数。结果 观察组患儿治疗总有效率为98.04%,高于对照组的86.00%(χ^(2)=5.018,P=0.025);治疗7 d后,2组患儿C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)水平均低于治疗前,血钠、血钾、血钙、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平均高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05);观察组患儿临床症状消失时间、住院时间均短于对照组,吸痰次数少于对照组(P<0.01)。结论 氨溴索联合头孢他啶治疗小儿肺炎的效果确切,可改善患儿免疫功能、炎症状态,缩短临床症状缓解时间,值得临床借鉴推广。

非小细胞肺癌放疗所致放射性肺炎相关因素分析

目的探讨和研究非小细胞肺癌放疗所致放射性肺炎相关因素。方法摘取我院近年来进行放疗的非小细胞肺癌患者300例临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受综合治疗,对患者在治疗前后的各项因素以及放射性肺炎发生率的关系进行分析和数据统计。结果在治疗结束后和6个月后的放射性肺炎的发生率分别为8%和28%。在6个月后对本组患者进行放射性肺损伤的评估,结果显示全组0级216例,1级36例,2级31例,3级17例,无1例4级放射性肺损伤出现。从性别、年龄、病灶部位等一般因素上分析与放射性肺炎的发生率并无明显相关性,而同步治疗以及放射剂量则与放射性肺炎的发生率存在相关性。结论充分了解患者的病情病况,制定合理的治疗方案并严格控制放射剂量对于放射性肺炎的发生率有着一定的控制作用,同时采取相关的药物预防手段同样有着能够减轻此类疾病的发生率和减轻放疗副作用的效果。

单硝酸异山梨酯联合生脉注射液治疗难治性心力衰竭的临床疗效

目的:探讨单硝酸异山梨酯联合生脉注射液治疗难治性心力衰竭的实际临床疗效。方法:2009年1月-2011年9月笔者所在医院收治难治性心力衰竭患者74例,随机分为治疗组和对照组,每组各37例。两组患者均给予常规治疗,包括糖皮质激素、吸氧、强心利尿、血管紧张素、ACEI、ARB等的应用。治疗组在常规治疗的基础上,加行单硝酸异山梨酯注射液联合生脉注射液静脉滴注治疗,治疗7天为一疗程。观察两组患者临床症状改善情况,统计两组患者的实际临床疗效。结果:治疗组显效10例,有效26例,无效1例,总有效率为97.30%;对照组显效6例,有效21例,无效10例,总有效率为72.97%。结论:单硝酸异山梨酯联合生脉注射液治疗难治性心力衰竭疗效显著,值得临床推广应用。