NT⁃proBNP、红细胞分布宽度对老年急性心肌梗死后心力衰竭患者预后的评估价值分析

目的:探讨血N末端B型利钠肽原(NT⁃proBNP)、红细胞分布宽度(RDW)对老年急性心肌梗死后心力衰竭患者预后的评估价值。方法:选取97例老年急性心肌梗死后心力衰竭患者作为观察组。根据Killip分级不同将观察组患者分为Ⅱ级(Ⅱ级组,33例)、Ⅲ级(Ⅲ级组,41例)、Ⅳ级(Ⅳ级组,23例)。另外选取同时期来我院治疗的40例急性心肌梗死未合并心衰患者作为对照组。随访3年后,根据患者的预后是否良好分为预后良好组和预后不良组。采用时间分辨法检测血NT⁃proBNP水平,采用全自动血细胞检测仪检测RDW水平,采用受试者工作特性曲线(ROC)评估血NT⁃proBNP、RDW对老年急性心肌梗死后心力衰竭患者预后的诊断价值;采用Logistic回归分析探讨影响老年急性心肌梗死后心力衰竭患者预后的危险因素。结果:观察组患者血NT⁃proBNP、RDW水平明显高于对照组(P<0.05)。Ⅱ级组患者的NT⁃proBNP、RDW水平明显低于Ⅲ级组、Ⅳ级组,Ⅲ级组患者的NT⁃proBNP、RDW水平低于Ⅳ级组(P<0.05)。预后良好组的血NT⁃proBNP、RDW水平明显低于预后不良组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,两者联合预测的AUC为0.914,特异度为89.39%,敏感度为87.09%。多因素Logistic回归分析结果显示,NT⁃proBNP、LVEF、RDW是影响老年急性心肌梗死后心力衰竭患者预后的危险因素(P<0.05)。结论:血NT⁃proBNP、RDW在老年急性心肌梗死后心力衰竭患者中水平升高,并且与患者疾病严重程度有关,能够作为评估患者预后的生物学指标,有临床推广的价值。

康复新液联合四联疗法治疗HP阳性胃溃疡的效果

目的分析康复新液+四联疗法对幽门螺杆菌(HP)阳性胃溃疡患者的治疗效果,并为中西药结合治疗HP阳性胃溃疡提供依据。方法收集2018年7月至2020年11月在韶州人民医院治疗的110例胃溃疡并HP感染患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各55例。观察组采用康复新液+抗HP四联疗法,对照组给予抗HP四联疗法。比较两组治疗总有效率、治疗后HP根除率、不良反应总发生率、总复发率及炎性因子水平。结果观察组治疗总有效率及HP根除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),炎性因子水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),总复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于HP阳性胃溃疡患者给予康复新液联合四联疗法能够显著提升患者HP根除率,促进炎性因子水平趋向正常。中西药联用可提高疗效,降低不良反应发生率、复发率和毒副作用。

NT-proBNP化学发光法与时间分辨法测定结果比较

目的 比较化学发光法(CLIA)与时间分辨法(TRFIA)测定N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)的结果。方法 选取2021年6—12月在韶州人民医院开展NT-proBNP检测的47例心衰患者作为研究组,另选取同期健康体检者50例作为对照组。分别收集两组研究对象清晨空腹时的静脉血液5 ml,其中CLIA使用红头管收集3 ml;TRFIA使用EDTA紫头管收集2 ml。采用CLIA和TRFIA两种方法同时对血清中的NT-proBNP进行检测,比较两种方法的检测结果;使用高、中、低浓度的NT-proBNP标准品进行批内检测,比较重复性和变异系数(CV)。结果 同时使用两种方法分别对研究组和对照组的患者进行NT-proBNP检测,结果显示研究组CLIA检测血清中NT-proBNP含量为(8 475.48±893.23)ρg/ml,TRFIA检测为(8 673.16±889.65)ρg/ml;对照组CLIA检测为(128.55±44.39)ρg/ml,TRFIA检测为(279.83±85.41)ρg/ml,两种方法对两组患者的检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。将两种方法检测血清中NTproBNP重复性试验结果进行比较,随着NT-proBNP标准品浓度的升高,CLIA和TRFIA检测结果的CV值均降低,差异有统计学意义(P<0.05);其中相同浓度标准品检测比较发现TRFIA的CV值低于CLIA。结论 CLIA和TRFIA检测患者血清中的NT-proBNP表达水平均具有较高的准确性,但TRFIA对NT-proBNP检测的重复性试验结果优于CLIA。