补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型糖尿病足效果分析

目的分析补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型糖尿病足的临床效果。方法选取2020年11月至2022年11月项城市中医院收治的82例气虚血瘀型糖尿病足患者作为研究对象,按照是否应用补阳还五汤加减将其分为观察组(41例)与对照组(41例),观察组患者在腰交感神经毁损术治疗基础上联合应用补阳还五汤加减,对照组患者单纯行腰交感神经毁损术治疗,对比观察两组患者中医证候积分、血液流变学状态、疼痛情况、下肢供血情况与生活质量。结果治疗6周后,观察组患者肢体症状、局部皮肤、精神神志、舌脉积分均明显低于对照组(t=4.111、5.122、4.339、4.913,P均<0.001),全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数以及疼痛评分亦均明显低于对照组(t=2.999、3.309、5.588、7.532、4.613,P=0.004、P=0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001),踝肱指数(ABI)、2型糖尿病患者生活质量评定量表(DMQLS)评分均明显高于对照组(t=2.316、5.248,P=0.023、P<0.001)。结论与单纯应用腰交感神经毁损术治疗相比,在腰交感神经毁损术基础上联合应用补阳还五汤加减治疗糖尿病足,更能显著改善患者血液流变学状态及下肢供血情况,减轻疼痛等症状,提高其生活质量。

全程护理临床决策支持系统对缺血性脑卒中患者的康复效果

目的 探讨全程护理临床决策支持系统对缺血性脑卒中患者的康复效果。方法 选取项城市中医院2019年4月至2021年4月收治的106例缺血性脑卒中患者,将其以奇偶分组法均分为观察组、对照组,各53例。对照组患者接受基础护理干预,观察组患者接受全程护理临床决策支持系统。于入院时和出院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、Lovett分级法、Barthel指数评定量表分别评估两组患者神经功能、运动功能、肌力恢复及日常生活能力情况。结果 入院时,两组患者NIHSS评分、FMA评分、肌力等级、Barthel指数相比,差异无统计学意义(P>0.05);出院时两组患者NIHSS评分、FMA评分、Lovett肌力分级、Barthel指数均高于入院时,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论 全程护理临床决策支持系统可有效改善缺血性脑卒中患者的康复效果,提高患者神经功能、肌力功能及日常生活能力,值得推广应用。

KIF20A对胶质瘤细胞增殖、迁移和侵袭、凋亡及细胞周期分布的影响

目的:研究KIF20A对胶质瘤U87细胞系增殖、侵袭、迁移、凋亡及细胞周期分布的影响。方法:利用RNA干扰技术下调胶质瘤细胞系U87中KIF20A的表达。RT-qPCR和Western blot分别检测KIF20A在mRNA和蛋白水平上的表达。CCK-8实验检测U87细胞增殖能力的变化,Transwell实验检测U87细胞迁移及侵袭能力的变化,流式细胞术检测U87细胞凋亡及细胞周期的变化。结果:RT-qPCR和Western blot结果显示siRNA-KIF20A显著下调KIF20A的表达,CCK-8和Transwell实验显示下调KIF20A的表达显著抑制了U87细胞的增殖、迁移及侵袭能力,流式细胞术结果显示下调KIF20A的表达显著促进了U87细胞的凋亡,诱导细胞周期阻滞在G0/G1期。结论:下调KIF20A的表达抑制胶质母细胞瘤细胞的增殖、迁移及侵袭,促进胶质母细胞瘤细胞的凋亡并诱导细胞周期G0/G1期阻滞。

伊伐布雷定联合尼可地尔对冠心病PCI术后患者心功能及运动耐力的影响

目的:分析伊伐布雷定联合尼可地尔对冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者心功能及运动耐力的影响。方法:选取2016年4月—2018年3月于我院行PCI治疗的CHD患者88例。按随机数字表法分为两组,各44例。对照组予以尼可地尔(5 mg,tid)治疗,观察组采用伊伐布雷定(2.5 mg,bid)+尼可地尔治疗。比较两组临床疗效,治疗前后心功能[左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内经(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]及6 min步行试验距离。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVESD、LVEDD值低于对照组,LVEF值高于对照组,6 min步行试验距离远于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伊伐布雷定联合尼可地尔应用于CHD PCI术后患者,可改善心功能及运动耐力,提高临床治疗效果。

早期健康教育对脑卒中偏瘫患者家属康复认知的影响

目的探讨早期健康教育对脑卒中偏瘫患者家属在脑卒中偏瘫早期康复认知水平方面的影响。方法对120例脑卒中偏瘫患者主要照顾家属进行多样化的健康教育,并统一评价健康教育前后患者家属在脑卒中偏瘫早期康复认知水平的差异。结果健康教育后,患者家属对帮助患者进行正确的良肢体位摆放、正确变换卧位、被动活动各关节、帮助患者进行床上训练、坐位训练、站立平衡、跨步训练以及正确落实并发症预防的各项措施方面均明显提高。结论通过系统规范的健康教育,不断提高主要照顾者的康复认知水平,有利于家属配合康复训练计划实施,增强对患者的康复治疗效果,从而提高患者的生活质量。

血府逐瘀汤加减治疗冠心病重度血瘀证经皮冠状动脉介入术后氯吡格雷抵抗临床研究

目的:观察血府逐瘀汤加减治疗冠心病重度血瘀证经皮冠状动脉介入术(PCI)术后氯吡格雷抵抗的临床疗效。方法:选取410例冠心病重度血瘀证行PCI术后伴有氯吡格雷抵抗的患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组205例。对照组给予阿司匹林、氯吡格雷治疗,研究组在对照组基础上给予血府逐瘀汤加减治疗。2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、血小板抑制率和残余血小板纤维蛋白凝块强度。结果:研究组总有效率为95.61%,高于对照组的85.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分、血小板抑制率及残余血小板纤维蛋白凝块强度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组中医证候积分及残余血小板纤维蛋白凝块强度均低于对照组,血小板抑制率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤加减治疗冠心病重度血瘀证PCI术后氯吡格雷抵抗疗效较好,可改善患者的临床症状,提高血小板抑制率,减轻氯吡格雷抵抗。

盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效

目的:探讨雾化吸入盐酸氨溴索治疗老年慢性支气管炎患者的临床效果,并观察其对患者血清TNF-α、IL-6、IL-4水平的影响。方法:研究对象为我院2016年3月—2018年9月收治的232例老年慢性支气管炎患者,按照随机数字表法将其分为例数相等的两组:研究组与对照组,每组116例。对照组采取内科常规的治疗措施,研究组在对照组常规措施的基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗;比较研究组和对照组的临床治疗效果、临床症状改善时间及住院天数,检测并比较两组血清TNF-α、IL-6及IL-4水平。结果:研究组患者的临床治疗总有效率与对照组的比较显著提高(94.83%VS81.90%),差异有显著性(P<0.05)。研究组的临床症状改善时间及住院天数均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后血清IL-4、IL-6以及TNF-α等水平均明显低于治疗前,差异有显著性(P<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组血清IL-4、IL-6以及TNF-α等水平降低更加显著,差异有显著性(P<0.05)。结论:雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗的方法可以显著老年慢性支气管炎的临床症状,取得满意的临床治疗效果,且可以显著降低机体炎症反应水平,具有在临床上推广应用的价值。

护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响

目的探讨护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响。方法选取项城市中医院2012年1月至2013年12月收治的50例偏头痛患者,随机分为研究组和对照组,各25例。对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上增加护理干预。比较两组患者护理前后焦虑和抑郁情况,记录头痛发作持续时间和头痛发作次数。结果护理后,研究组SAS和SDS评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组头痛发作时间和发作次数明显优于对照组(P<0.05)。结论护理干预有助于缓解偏头痛患者的焦躁和抑郁情绪,减轻临床症状。

脑梗死患者偏瘫的早期康复治疗

目的探讨早期康复治疗对脑梗死患者的运动功能、日常生活活动能力及继发性损伤的影响,以提高神经科医生对脑卒中早期康复重要性的认识。方法选择80例急性发病、首次住院的脑梗死偏瘫患者,随机分为康复组和对照组各40例,均接受神经科常规药物治疗,康复组患者于入院1d后开始按早期康复流程进行康复训练,2次/d,30min/次,时间为21d。结果以简式FMA评分法,Barthel指数进行治疗前后功能评定。康复组在肢体运动功能、ADL方面治疗后显著改善,与对照组相比有显著性差异(P<0.01),且康复组患者继发性损伤明显减少,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论早期康复治疗对脑梗死患者肢体运动功能改善有明显促进作用,对减少继发性损伤,提高生活质量有重要临床意义。

蛛网膜下腔出血的护理体会

目的研究分析蛛网膜下腔出血患者的护理体会。方法选取我院2013年6月至2014年12月收治的35例蛛网膜下腔出血的患者,按疾病护理常规采取有效护理措施防止再出血、脑血管痉挛、脑积水及其他并发症的发生。结果通过防治再出血、严密观察病情、防治脑血管痉挛、用药观察、饮食护理、心理护理及健康教育,有效缓解了患者症状,临床好转率达94.2%,出现2例并发症,并发症发生率5%。结论对蛛网膜下腔出血患者采取综合护理措施,可有效降低并发症的发生,提高治愈率,促进患者早日康复。

缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效观察

目的分析缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取本院2016年12月~2017年12月收治的180例高血压患者作为研究对象,计算机随机分为两组,两组各90例。对照组患者给予硝苯地平进行治疗,实验组患者在对照组基础上联合缬沙坦进行治疗,比较两组临床疗效。结果实验组患者头痛、下肢水肿、恶心等并发症总发生率明显较低,经过治疗后实验组治疗有效率高于对照组,两组比较差异显著(P <0.05)。结论采用缬沙坦联合硝苯地平进行治疗能够提高治疗效果和安全性,值得临床应用。

柴胡桂枝干姜汤临床应用举隅

柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》147条,该条指出：＂伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,柴胡桂枝干姜汤主之。＂（柴胡、桂枝、干姜、瓜蒌根、牡蛎、

频服小承气汤治疗中风后便秘80例

便秘是中风的常见伴随症状之一，尤见于中风急性期，而对于神经功能损伤严重，度过急性期但仍需卧床的患者，便秘也很常见。RobainG等对152倒脑卒中患者进行前瞻性研究，结果显示便秘的发牛率为60％。并表明便秘可加重卒中患者脑部损害，降低患者的活动能力。国内有医学统计，脑卒中患者的死亡诱蚓10％为便秘。黄小波等的观察发现，大便秘结时，排便用力过度可以增高颅内压，导致卒中病情加重；庄礼兴等认为，便秘对于出血性卒中患者是一个不良信号，会使血压上升，诱发再次出血。

支持性心理护理在乳腺癌改良根治术后患者中的应用效果

目的:观察支持性心理护理在乳腺癌改良根治术后患者中的应用效果。方法:选取112例乳腺癌改良根治术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各56例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予支持性心理护理,比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疾病不确定感量表(MUIS)和应对方式量表评分。结果:护理后,两组SAS、SDS、MUIS评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组面对评分高于对照组,回避及屈服评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用支持性心理护理可降低乳腺癌改良术后患者SAS、SDS、MUIS评分,以及改善疾病应对方式,优于单纯常规护理效果。

分析联用吸入激素、噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的实际价值

目的:深入分析吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床疗效。方法:选取我院2017年1月～2018年1月收治的哮喘-慢阻肺重叠综合症患者70例,随机分为两组,观察组和对照组各35例,对照组进行激素吸入治疗,观察组进行吸入激素联合噻托溴铵治疗,根据两组治疗后的肺功能、ACT评分进行对比。结果:观察组肺功能标准、ACT评分显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联用吸入激素、噻托溴铵对于哮喘-慢阻肺重叠综合症的治疗效果明显,具有临床推广价值。

抗生素降阶梯疗法对慢性阻塞性肺疾病患者伴重症肺炎的临床疗效评价

目的:评价抗生素降阶梯疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者伴重症肺炎的临床疗效。方法:选取2015年10月—2017年12月期间收治的COPD伴重症肺炎患者86例资料,按随机数字表法将其分为对照组患者(n=43)和治疗组患者(n=43);对照组患者给予常规抗生素治疗,治疗组患者给予抗生素降阶梯疗法治疗;比较两组患者治疗后的总有效率差异。结果:治疗组患者治疗后的治愈率(总有效率)明显高于对照组(P<0.05)和病死率明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗的机械通气用时、ICU用时及总治疗用时明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用抗生素降阶梯疗法治疗COPD患者伴重症肺炎的临床疗效优于常规抗生素治疗,有效促进了患者康复。

阿托伐他汀与丹参多酚联合治疗慢阻肺合并肺动脉高压的临床疗效

目的探讨阿托伐他汀与丹参多酚联合治疗慢阻肺合并肺动脉高压患者的临床疗效。方法选取本院收治的106例慢阻肺患者,按随机表达法将患者分成对照组53例和观察组53例。患者入院后均采取常规处理,对照组:给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组给药的基础上再加用丹参多酚酸盐静脉滴注。两组患者均治疗两周,采用酶联免疫法测定血清中ET-1、ADM、HIF-1α的水平并测定SaO_2、PaO_2、PaCO_2及肺动脉收缩压(PASP)指标水平进行分析。分析不同用药方案的临床疗效。结果治疗后对照组与观察组比较,观察组的ADM明显升高,ET-1、和HIF-1α的水平显著降低;治疗后,与对照组比较,观察组的PASP水平有了明显改善,PaO_2水平低于对照组、PaCO_2高于对照组;两组患者的SaO_2水平无明显差异(P>0.05)。结论慢阻肺合并肺动脉高压患者采用阿托伐他汀与丹参多酚联合治疗,临床疗效较好,促进患者心肺功能的恢复。

无缝隙护理对急性心肌梗死患者心功能及并发症的影响

目的:对急性心肌梗死(AMI)患者采取无缝隙护理干预,观察对其心功能及并发症的影响。方法:本研究对象选取自本院2018年4月~2020年4月期间收治的88例AMI患者,采用随机数表法分为2组,各44例。对照组采取常规急救护理干预,观察组采取无缝隙护理干预,对比两组心功能、急救成功率及并发症。结果:护理后,观察组LVEF、MCF和CO指标均高于对照组(P<0.05);观察组急救成功率为100.00%,高于对照组的88.64%(P<0.05);观察组并发症总发生率为9.09%,低于对照组的27.27%(P<0.05)。结论:无缝隙护理可促进AMI患者心功能改善,提升急救成功率,减少并发症发生风险,效果优于常规急救护理。

人参蛤蚧散合八珍汤辅助治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨人参蛤蚧散合八珍汤辅助治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取我院2019年1月~2020年2月肺肾气虚型COPD患者108例,依据不同治疗方案分为观察组、对照组,各54例。两组均给予常规治疗,对照组给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,观察组给予人参蛤蚧散合八珍汤治疗。比较两组疗效、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、CD3分子(CD3^(+))、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、6min步行距离。结果观察组总有效率96.30%,对照组75.93%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组FVC、FEV_(1)、PEF高于治疗前,且观察组高于对照组;6min步行距离长于治疗前,且观察组长于对照组(P<0.05);两组IL-17、sIL-2R、CD8^(+)低于治疗前,且观察组低于对照组;IL-2、IL-10、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论人参蛤蚧散合八珍汤辅助治疗肺肾气虚型COPD能有效改善患者肺功能,减轻炎症反应,提高免疫功能,增加患者运动耐力。