益肾强督方治疗强直性脊柱炎的临床效果及对患者炎性指标和不良反应的影响

目的探讨益肾强督方治疗强直性脊柱炎(AS)的临床效果及对患者炎性指标和不良反应的影响。方法将74例AS患者随机分为两组,对照组应用美洛昔康联合柳氮磺吡啶治疗,观察组在对照组基础上采用益肾强督方治疗。比较两组的治疗效果、炎性指标、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为97.30%,高于对照组的75.68%(P<0.05)。治疗后,观察组TNF-α、IL-6、IL-10水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论益肾强督方联合西药治疗AS患者的临床效果较好,可加速临床症状消退,改善机体炎性反应,减少不良反应。

中医针灸治疗中风后肢体功能障碍的临床效果分析

目的探讨中医针灸治疗中风后肢体功能障碍的临床效果。方法选取2018年12月至2019年12月我院收治的中风后肢体功能障碍患者102例,随机分为两组各51例。对照组采用常规西药治疗与康复训练,观察组在对照组基础上采用中医针灸治疗。比较两组患者的神经功能、肢体功能和生活质量。结果治疗前,两组的NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组肢体功能障碍Ⅰ级、Ⅱ级比例高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级比例低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的KPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的KPS评分高于对照组(P<0.05)。结论中医针灸治疗中风后肢体功能障碍,可改善患者的肢体功能障碍程度,提升生活质量,值得临床推广。

针灸联合康复运动应用于脑卒中后肩手综合征的效果

目的探讨针灸联合康复运动应用于脑卒中后肩手综合征(SHSAS)的效果。方法选取项城市中医院2019年1月至2021年2月就诊的SHSAS患者115例,根据就诊序号采用电脑随机数字表法分为A组(n=38)、B组(n=38)、C组(n=39)。三组均接受常规治疗,A组加用针灸,B组加用康复运动方案,C组加用针灸联合康复运动方案,比较三组疗效、上肢运动功能、VAS评分、水肿程度、日常生活能力。结果C组有效率97.44%高于A组(76.32%)、B组(71.05%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后C组上肢被动活动范围、上肢体运动功能、MBI、腕手关节运动功能评分均高于A组、B组,且B组上肢被动活动范围、上肢体运动功能、MBI、腕手关节运动功能评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后C组VAS评分低于A组、B组,且A组VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后C组水肿程度均低于A组、B组,且B组水肿程度低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合康复运动治疗SHSAS患者效果显著,可有效减轻疼痛、水肿症状,提升上肢运动功能,改善日常生活能力。

桃红四物汤联合单髁置换对膝关节早期功能康复的影响

目的研究桃红四物汤联合单髁置换对膝关节早期功能康复的临床疗效。方法选取36例行膝关节单髁置换术的患者,按入院次序将患者随机分为观察组和对照组,每组18例。分别于术后1 d、3 d、7 d、14 d和1个月进行VAS评分,术后7 d、14 d及1个月行膝关节HSS评分及膝关节活动度评分(ROM)。结果观察组在膝关节单髁置换术后1 d、3 d、7 d、14 d的VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后7 d、14 d的HSS评分及膝关节ROM均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月2组的VAS评分、HSS评分及膝关节ROM差异无统计学意义。结论桃红四物汤能有效促进膝关节单髁置换术患者的早期疼痛,促进膝关节功能恢复。

通窍强筋针刺法联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍临床研究

目的:观察通窍强筋针刺法联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床效果。方法:106例用随机数表法分为对照组和观察组各53例,两组均用吞咽训练,观察组加用通窍强筋针刺法治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗12周后观察组口舌歪斜、偏身瘫痪、言语謇涩、神识昏蒙评分低于对照组(P<0.05),吞咽障碍造影评分量表(VDS)口腔期、咽期评分均低于对照组(P<0.05),吞咽障碍患者生活质量量表(EDQoL)生理/认知、心理、工作/学习、经济状况维度评分低于对照组(P<0.05)。结论:通窍强筋针刺法联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍可提高疗效。

腹背阴阳配穴治疗肝郁化火型中风后抑郁症72例

目的:观察腹背阴阳配穴治疗肝郁化火型中风后抑郁症的临床疗效。方法:选择中风后抑郁患者144例,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予头针治疗(额中线,额旁1线,额旁2线,额旁3线),1周治疗5 d。治疗组给予腹背阴阳配穴针刺(肝俞、脾俞、肾俞、京门、期门、章门),1 d1次,1周治疗5 d。两组均治疗4周后判定疗效。结果:治疗组痊愈15例,显效26例,有效24例,无效7例,有效率为90.28%;对照组痊愈14例,显效20例,有效23例,无效15例,有效率为79.17。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:腹背阴阳配穴治疗肝郁化火型中风后抑郁症疗效确切。

针刺联合刺血治疗痔疮44例

目的:观察针刺联合刺血治疗痔疮的临床疗效。方法:将88例痔疮患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组给予针刺联合刺血疗法,针刺每日1次,刺血隔日1次,以针刺次数统计疗程。对照组给予常规用药。两组均以10次为1个疗程,1个疗程后判定疗效。结果:治疗组治愈32例,好转10例,无效2例,有效率为95.45%;对照组治愈22例,好转12例,无效10例,有效率为77.27%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合刺血治疗痔疮临床疗效优于常规用药。

还脑益聪方辅助治疗老年脑卒中后认知功能障碍的临床效果及其机制探讨

目的:观察还脑益聪方联合盐酸多奈哌齐治疗老年脑卒中后认知功能障碍的临床效果并初探其作用机制。方法:选取2017年10月至2019年10月于我院就诊的脑卒中后认知功能障碍老年患者125例,按照随机数字表法分为对照组(62例)和观察组(63例)。两组均给予脑卒中和认知功能障碍基础干预方案,对照组予以盐酸多奈哌齐治疗,观察组在对照组的基础上增加还脑益聪方治疗,观察两组患者治疗效果、生化指标、抗氧化指标及不良反应情况。结果:治疗后观察组总有效率(88.89%)明显高于对照组(75.81%)(P<0.05);观察组TG、TC、IL-6、Hcy水平和AchE、MDA水平明显低于对照组(P<0.05),SOD水平明显高于对照组(P<0.05)。两组间不良反应发生情况比较无明显差异(P>0.05)。结论:还脑益聪方通过其祛湿化痰、开窍醒神等机制改善老年卒中后认知功能障碍患者的血脂水平,降低脑组织的炎症反应及氧化应激反应,安全可靠。

腕踝针治疗中风后失眠29例

目的观察腕踝针针刺双侧"上1"治疗中风后失眠的临床疗效。方法将58例中风后发生失眠的患者随机分为腕踝针治疗组、口服艾司唑仑对照组,每组29例。2组均予以常规康复治疗,治疗组加用腕踝针针刺双侧"上1"进行治疗,对照组口服艾司唑仑治疗。评价2组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,观察腕踝针治疗中风后失眠的效果。结果治疗1个月后,与治疗前相比,2组患者PSQI评分均降低,治疗后治疗组PSQI评分明显低于对照组。治疗组总有效率为93.10%,对照组总有效率为68.97%,治疗组效果优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论腕踝针治疗中风后失眠疗效较好,患者易于接受,值得临床推广。

颅脑损伤手术中全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉的应用效果对比

颅脑损伤属脑外科最严重疾病之一,患者临床多表现为意识模糊、昏迷、神经系统症状等,具有高致命风险[1,2]。目前临床上多采取开颅去骨瓣减压加血肿清除术治疗,虽可挽救患者生命,但手术对麻醉要求颇高[3]。采取静吸复合麻醉方式,麻醉药品可通过肺泡进入血液循环,传输至脑组织,发挥阻滞突触传递作用,进而起到全身麻醉效果,但此种麻醉方式,术后患者苏醒较慢,且会对患者呼吸道产生不良刺激,不良反应较多[4]。采取全凭静脉麻醉方式,能迅速达到麻醉阻滞效果,并能缩短术后患者苏醒时间,且不会导致药品于患者体内过多累积,进而提高安全性[5]。本研究选取颅脑损伤患者113例,旨在对比颅脑损伤手术中全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉的应用效果,现报告如下。

刮痧结合心理疏导治疗中风后抑郁障碍的临床研究

目的探讨刮痧结合心理疏导对中风后抑郁症的治疗作用。方法治疗组37例以心、肝、脾经和任督二脉及膀胱经为主进行的刮痧,并结合心理疏导(认知行为疗法)。对照组20例,予以口服百忧解。结果治疗组的临床治愈率和有效率明显高于对照组。结论刮痧结合心理疏导治疗中风后抑郁障碍疗效显著。

益气养阴化痰方联合吞咽功能训练治疗脑梗死后假性球麻痹吞咽困难患者的效果观察

目的探讨益气养阴化痰方联合吞咽功能训练治疗气阴两虚夹痰型脑梗死后假性球麻痹吞咽困难患者的效果。方法按照随机数字表将某院2018年12月至2019年12月收治140例老年气阴两虚夹痰型脑梗死后假性球麻痹吞咽困难患者分为对照组和观察组,每组70例,干预前均合并轻度肺部感染,对照组在内科治疗基础上予以吞咽功能训练,观察组在对照组基础上增加益气养阴化痰方。14 d后,观察两组患者吞咽障碍改善效果、肺部功能及治疗期间吸入性肺炎发生率。结果治疗后,观察组洼田饮水试验和标准吞咽功能评价量表(SSA)评分较对照组低,吞咽X线荧光透视(VFSS)评分较对照组高(P<0.001);观察组体温恢复、咳嗽缓解及肺部啰音消失时间均较对照组短(P<0.001);观察组治疗期间吸入性肺炎发生率为10.00%较对照组的22.86%低(P<0.05)。结论益气养阴化痰方联合吞咽功能训练治疗气阴两虚夹痰型脑梗死后假性球麻痹吞咽困难患者效果确切,可改善吞咽障碍,缓解肺功能水平,降低吸入性肺炎发生率。

自拟益智祛痰通窍汤辅助治疗老年血管性痴呆的效果观察

目的探究自拟益智祛痰通窍汤辅助治疗老年血管性痴呆(Vascular dementia,VD)患者的效果。方法选择2018年8月至2020年8月本院收治老年VD患者128例,根据治疗方案不同分为西药组和中药组各64例。西药组给予茴拉西坦胶囊联合盐酸美金刚治疗,中药组在西药组基础上增加自拟益智祛痰通窍汤辅助治疗,3个月后,对比两组患者临床疗效、血脂水平、认知功能,不良反应。结果中药组临床总有效率高于西药组(P<0.05)。两组患者治疗3月末总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前均降低,中药组低于西药组;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前均升高,中药组高于西药组(P<0.05)。两组患者治疗3月末Blessed痴呆量表(BDS)、阿尔兹海默症评定量表(ADAS-Cog)评分水平较治疗前均降低,中药组低于西药组;简易智能状态量表(MMSE)评分水平较治疗前均升高,中药组高于西药组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟益智祛痰通窍汤通过拮抗内源性胆固醇的合成,调控老年VD患者的血脂水平,改善智能减退、腰膝酸软等临床症状,调控认知水平,提高临床疗效。

独活寄生汤加减联合悬灸治疗类风湿关节炎患者的效果观察

目的:评价悬灸联合独活寄生汤加减治疗类风湿关节炎(RA)的效果。方法:纳入项城市中医院康复科2019年1月~2020年1月收治的90例RA患者作为研究对象,以掷币法分为对照组和观察组,每组45例。对照组接受中医悬灸联合甲氨蝶呤治疗,观察组加用独活寄生汤加减治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗后观察组舒张期峰值速度、收缩期峰值速度、谷胱甘肽过氧化物酶及超氧化物歧化酶均高于对照组,血管阻力指数、C反应蛋白、类风湿因子、红细胞沉降率及丙二醛均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:独活寄生汤加减联合悬灸能有效改善RA患者微循环及氧化应激,降低类风湿因子水平,治疗效果较优。

多奈哌齐联合奥拉西坦治疗脑梗死后认知功能障碍患者的疗效观察

目的:探究多奈哌齐与奥拉西坦联合治疗应用于脑梗死后认知功能障碍患者的价值。方法:选取我院2017-12~2018-12脑梗死后认知功能障碍患者68例,根据治疗方案不同分为联合组(n=34)和常规组(n=34),常规组给予奥拉西坦,联合组在常规组基础上联合多奈哌齐,比较两组治疗效果、治疗前后认知功能恢复情况(MMSE、ADL评分)、不良反应发生率。结果:联合组治疗总有效率为94.12%(32/34)高于常规组76.47%(26/34)(P<0.05);治疗后两组MMSE评分均高于治疗前,且联合组高于常规组(P<0.05);治疗后两组ADL评分均低于治疗前,且联合组低于常规组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:多奈哌齐与奥拉西坦联合治疗应用于脑梗死后认知功能障碍患者疗效确切,可有效缓解临床症状,改善认知功能,提高日常生活基本能力,且安全性高。

腕踝针治疗脊髓损伤后下肢功能障碍疗效观察

目的:观察腕踝针治疗脊髓损伤后下肢功能障碍的临床疗效。方法:24例随机分成治疗组和对照组各12例,两组均接受常规康复治疗,治疗组加用腕踝针治疗。结果:与治疗前比较治疗组ASIA感觉量表评分与运动量表评分均增加(P<0.05),且治疗后治疗组两量表的评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:腕踝针治疗脊髓损伤后感觉障碍、运动障碍疗效较好。

腰丛-坐骨神经阻滞与蛛网膜下腔阻滞-硬膜外阻滞联合麻醉用于下肢手术的比较分析

下肢手术为骨科常见手术类型之一，其围手术期对患者造成的剧烈疼痛不仅使患者感到恐惧，影响手术实施，且直接影响其预后康复，加重患者经济负担，因此给予患者围手术期一定的镇痛干预尤为必要。