中西医结合预防肝癌化疗栓塞术后肝功能损害的临床研究

肝癌化疗栓塞术（transeatheter arterial chemoembolization，TACE）是治疗肝癌的常用方法，为非手术疗法中的首选，其近期疗效显著。在我国，肝癌患者85％～90％合并肝硬化，存在不同程度的肝功能受损，而反复多次TACE也会损害患者的肝功能。

超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术对急性胆囊炎老年患者术后留置导尿时间及生存质量的影响

目的:探究超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术对急性胆囊炎老年患者术后留置导尿时间及生存质量的影响。方法:选取我院2015年8月-2017年2月急性胆囊炎老年患者93例,依据治疗方式不同分组,对照组46例予以开腹胆囊切除术治疗,研究组47例予以超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术治疗,分析比较2组手术及恢复情况、并发症发生率、生存质量(SF-36)评分。结果:研究组术后留置导尿时间、胃肠减压时间、抗生素使用时间、住院用时少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率(6.38%)低于对照组(26.09%),差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组生理机能、躯体疼痛、精神健康、精力等SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性胆囊炎老年患者予以超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术治疗,可明显缩短术后留置导尿时间,促进康复进程,减少并发症,提高预后。

艾灸背俞穴防治化疗药物所致白细胞减少的疗效观察

目的观察艾灸背俞穴防治化疗药物所致白细胞减少的疗效。方法 226例病人根据进入临床的先后顺序,随机分为观察组(背俞穴艾灸组)119例和对照组107例。结果化疗后第一周和第二周观察组白细胞总数与对照组无明显差异,第四周两组比较差异显著(P<0.05)。结论艾灸背俞穴能防治化疗所致白细胞减少,减少人重组粒细胞刺激因子的用量。

乳腺癌改良根治术后发生皮下积液的影响因素分析

目的分析乳腺癌改良根治术后发生皮下积液的影响因素。方法回顾性分析2019年10月至2020年10月期间于我院行乳腺癌改良根治术的48例乳腺癌患者的临床资料,统计患者术后皮下积液发生情况,分析相关影响因素。结果48例患者行乳腺癌改良根治术后皮下积液发生率为43.75%。单因素分析和Logistic回归分析显示,年龄≥45岁、无皮瓣固定及合并糖尿病为乳腺癌改良根治术后发生皮下积液的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论年龄≥45岁、无皮瓣固定及合并糖尿病是乳腺癌改良根治术后发生皮下积液的危险因素,临床需重点关注上述因素并制定合理预防方案,以有效降低皮下积液的发生风险。

艾灸防治化疗恶心呕吐58例

目的观察艾灸防治化疗所致恶心呕吐的临床疗效。方法对117例入组患者采用随机数字表法,随机分为治疗组、对照组,行随机对照试验。结果观察组恶心呕吐的程度低于对照组,中医症状积分治疗组低于对照组,尤其是化疗的第3～6天,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾灸配合止吐药物能起到很好的止吐效果,且治疗组化疗期间生活质量相对提高。

益肺清化颗粒治疗晚期肺癌30例

目的:观察中药益肺清化颗粒治疗晚期肺癌的疗效。方法:本组选择不能手术、放化疗的Ⅲ期或Ⅳ期肺癌患者口服益肺清化颗粒2个月为一疗程。结果:治疗后临床症状有效率为80.00%,肿瘤缩小临床获益率为46.67%,生存质量总有效率为80.00%,患者的6个月、12个月生存率分别为76.67%、40.00%。结论:中药益肺清化颗粒微调平衡、益气养阴,清热解毒,可使病人脾胃之气得复,体质改善,治疗晚期肺癌具有较好的疗效。

针灸结合旋覆代赭汤治疗顽固性呃逆疗效观察

目的:观察针灸结合旋覆代赭汤治疗顽固性呃逆疗效。方法:80例依据随机数字表法分为对照组和研究组各40例,对照组用山莨菪碱及维生素B6治疗,研究组用旋覆代赭汤及针灸治疗。结果:总有效率研究组较对照组高(P<0.05),研究组呃逆发作次数、呃逆发作持续时间少于对照组(P<0.05),不良反应发生率研究组较对照组低(P<0.05)。结论:针灸结合旋覆代赭汤治疗顽固性呃逆效果较好。

贝伐珠单抗+紫杉醇+顺铂化疗治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨贝伐珠单抗+紫杉醇+顺铂化疗治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌的疗效。方法:回顾性分析2017年8月~2019年10月就诊的65例晚期非鳞癌非小细胞肺癌患者资料,将32例采用紫杉醇注射液+顺铂注射液化疗的患者纳入对照组,将33例采用紫杉醇注射液+顺铂注射液+贝伐珠单抗注射液化疗的患者纳入观察组,比较两组治疗2个月后化疗疗效、促血管生成因子水平[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]及不良反应。结果:治疗后,观察组有效率为90.91%,高于对照组的68.75%(P<0.05);两组治疗后VEGF、bFGF均降低,且观察组变化幅度较大(P<0.05);观察组不良反应总发生率为9.09%,低于对照组的31.25%(P<0.05)。结论:晚期非鳞癌非小细胞肺癌采用贝伐珠单抗联合紫杉醇+顺铂化疗治疗效果较好,可减少不良反应,调节VEGF、bFGF水平。

足三里穴位注射防治化疗后白细胞减少的疗效观察

目的黄芪注射液足三里穴位注射防治化疗后白细胞减少的疗效。方法 78例采用含紫杉醇类药物方案化疗的恶性肿瘤病人根据进入临床的先后顺序,随机分为观察组(人重组粒细胞刺激因子+黄芪注射液足三里穴位注射组)45例和对照组(单用人重组粒细胞刺激因子组)33例。结果观察组白细胞减少和中性粒细胞减少明显低于对照组(P<0.05)。结论黄芪注射液足三里穴位注射能有效防治恶性肿瘤化疗致白细胞减少,改善生活质量。

结直肠癌化疗患者采用补中益气汤加减治疗对其便秘症状的改善效果分析

目的:探讨结直肠癌化疗患者采用补中益气汤加减治疗的疗效。方法:随机将2013年1月~2017年收治的86例结直肠癌化疗患者分为两组,A组采用常规西药治疗,B组采用补中益气汤加减治疗,比较两组的治疗效果。结果:两组治疗前的便秘症状指标无明显差异(P>0.05);B组治疗后的便秘症状指标变化程度比A组更明显,且其治疗总有效率明显高于A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结直肠癌化疗患者采用补中益气汤加减法治疗,能有效改善患者的便秘症状,且治疗安全有效,适用于临床推广。

犀角地黄汤临床治验举隅

犀角地黄汤始见孙思邈《备急千金要方》,发扬于吴鞠通《温病条辨》,为温病热入营血证凉血散血之剂,实一剂良方、名方。但近年来囿于部分成见,主要是寒温门户之思维定式,临床应用中将该方主要用于感染性疾病、急危重症,并累经犀角禁售之劫,其应用有所偏颇、局限,笔者认为该方临床应用可遍及多个学科,即使换犀角为水牛角,亦可获一定疗效,今试撰文结合病例以图正之。

自拟疏肝化瘀解毒汤对肝癌栓塞术后综合征患者的影响研究

目的观察自拟疏肝化瘀解毒汤对肝癌栓塞术后综合征(Post embolization syndrome, PES)患者的影响。方法选择2018年1月至2020年6月在本院行肝动脉化疗栓塞介入术(Transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗后出现PES的原发性肝癌(Primary hepatic carcinoma, PHC)患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组接受常规护肝、水化治疗,根据患者临床表现给予止痛、退热、止呕等对症处理。观察组加服疏肝化瘀解毒汤。比较两组恶心呕吐、发热、腹痛、黄疸等主要症状持续时间;比较两组治疗前后肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]和免疫功能[自然杀伤细胞(NKC)、CD4;]水平。结果观察组恶心呕吐、发热、腹痛、黄疸等主要症状持续时间均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者ALT、AST、TBIL、TNF-α、IL-6水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者NKC、CD4;水平均上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论自拟疏肝化瘀解毒汤具有一定护肝、抗炎、免疫调节作用,能有效加快PES患者症状消退,具有临床应用价值。

调强放疗联合苦参注射液同期TP化疗对中晚期NSCLC疗效及安全性影响

目的研究调强放疗(IMRT)联合苦参注射液同期TP化疗对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果。方法选取2019年3月至2020年4月项城市中医院中晚期NSCLC患者112例,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各56例。对照组采用IMRT联合TP化疗,观察组在对照组基础上采用苦参注射液治疗。比较两组治疗2个疗程后疗效、治疗前、治疗2个疗程后卡式评分(KPS)、T淋巴细胞亚群(CD4+/CD8+),并对比治疗期间安全性。结果观察组疾病控制率75.00%高于对照组55.36%(P<0.05);治疗2个疗程后观察组KPS评分、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05);观察组胃肠道反应、肝肾功能障碍、血小板减少、白细胞减少、骨髓抑制等毒副反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论IMRT联合苦参注射液同期TP化疗治疗中晚期NSCLC疗效显著,能改善机体状况及免疫功能,提高安全性。

多样性护理措施对结直肠癌化疗患者遵医行为和护理工作满意度的影响

目的观察多样性护理措施对结直肠癌化疗患者遵医行为和护理工作满意度的影响。方法纳入2017年6月至2020年7月我院肿瘤科结直肠癌化疗患者112例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各56例。对照组实施常规护理,观察组采取多样化护理措施,比较两组干预后遵医行为及护理工作满意度。结果观察组合理饮食、按时服药、功能锻炼、定期复查遵医率分别为92.86%、89.29%、78.57%、91.07%,高于对照组的69.64%、71.43%、60.71%、75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理工作满意度为94.64%,高于对照组的76.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多样性护理措施可有效提高结直肠癌化疗患者医嘱遵从率,并取得患者较高满意度。

多样性护理措施对结直肠癌化疗患者遵医行为和护理工作满意度的影响观察

目的观察多样性护理措施对结直肠癌化疗患者遵医行为和护理工作满意度的影响。方法纳入2017年6月至2020年7月我院肿瘤科结直肠癌化疗患者112例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各56例。对照组实施常规护理,观察组采取多样化护理措施,比较两组干预后遵医行为及护理工作满意度。结果观察组合理饮食、按时服药、功能锻炼、定期复查遵医率分别为92.86%、89.29%、78.57%、91.07%,高于对照组的69.64%、71.43%、60.71%、75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理工作满意度为94.64%,高于对照组的76.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多样性护理措施可有效提高结直肠癌化疗患者医嘱遵从率,并取得患者较高满意度。

支气管动脉灌注联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效的探讨

目的观察支气管动脉灌注化疗联合 CT 引导经皮无水乙醇注射治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性分析2004年10月～2005年10月行支气管动脉灌注化疗的晚期非小细胞肺癌患者36例。其中21例联合无水乙醇注射(观察组);15例为单纯灌注化疗(对照组)。结果观察组 CR3例;PR14例;S4例,有效率81%。对照组无 CR 患者,PR9例,S3例,P2例,有效率60%。观察组客观疗效、半年、1年生存率均高于对照组,具有显著性差异。结论支气管动脉灌注联合 CT 引导经皮无水乙醇注射治疗晚期肺癌,疗效好,无严重并发症。

重组人血管内皮抑制素注射液联合TP方案治疗晚期肺腺癌的效果观察

目的探讨重组人血管内皮抑制素注射液联合紫杉醇+顺铂化疗(TP)方案治疗晚期肺腺癌的临床效果。方法78例晚期肺腺癌患者随机均分为两组,对照组采用TP方案治疗,观察组采用重组人血管内皮抑制素注射液联合TP方案治疗。比较两组的临床疗效、不良反应以及治疗前后的血管内皮功能(VEGF、EGFR)。结果观察组的总有效率为64.10%,高于对照组的38.46%(P<0.05)。治疗6周后,两组的VEGF、EGFR水平均低于治疗前,且观察组的VEGF、EGFR水平均低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人血管内皮抑制素注射液联合TP方案治疗晚期肺腺癌的效果显著,可有效降低患者的VEGF、EGFR水平,且未明显增加不良反应。

益气解毒方联合化疗对大肠癌(气血亏虚证)近期疗效及安全性观察

目的探讨化疗结合益气解毒方治疗大肠癌(气血亏虚证)的近期疗效与安全性。方法选取2019年7月至2020年8月收治的105例大肠癌患者,随机将患者分为参照组(52例,采用FOLFOX4化疗)和观察组(53例,在化疗的同时,结合益气解毒方治疗),对比两组患者治疗4个疗程后的临床疗效和治疗期间的安全性状况。结果观察组的疾病控制率高于参照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于参照组(P<0.05)。结论益气解毒方与化疗联合治疗大肠癌(气血亏虚证),能有效减少不良反应,改善治疗效果,适合临床应用。

全面营养评估下个体化肠内营养干预在根治术后患者的应用效果

目的分析全面营养评估下个体化肠内营养干预在胃癌根治术后患者中的应用效果。方法选取2019年3月至2021年3月我院胃癌根治术后患者208例,2019年3月至2020年2月103例为对照组,接受常规肠内营养干预,2020年3月至2021年3月105例为研究组,在对照组基础上接受全面营养评估下个体化肠内营养干预,比较两组康复进程(首次排气时间、下床活动时间、术后住院时间),干预前后营养状态(血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白),相关并发症发生率(吸入性肺炎、恶心呕吐、腹泻腹胀)。结果研究组首次排气时间、下床活动时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05);干预后研究组血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白水平优于对照组(P<0.05);研究组吸入性肺炎、恶心呕吐、腹泻腹胀发生率均低于对照组(P<0.05)。结论全面营养评估下个体化肠内营养干预应用于胃癌根治术后患者,能促进患者康复进程,改善营养状态,降低相关并发症发生率。

艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌临床观察

目的 观察艾迪注射液联合化疗在非小细胞肺癌患者中的临床疗效.方法 采用抽信封随机对照法将70例患者分为观察组和对照组,观察组在化疗的基础上加用艾迪注射液,治疗2个周期,观察患者临床症状、近期疗效、免疫功能、毒性反应.结果 观察组在改善临床症状、免疫功能CD4/CD8比值、NK细胞阳性率和减轻毒性反应差异有统计学意义(P＜0.05);近期疗效观察组略高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论艾迪注射液联合化疗能改善非小细胞肺癌患者的部分临床症状,提高免疫功能,增加疗效,减少毒性反应.