从“缺氧—高糖”轴探讨补肾健骨汤对2型糖尿病性骨质疏松症患者糖代谢、骨代谢及氧化应激的影响

目的:从“缺氧—高糖”轴探讨自拟补肾健骨汤治疗2型糖尿病性骨质疏松症患者的效果及对糖代谢、骨代谢及氧化应激的影响。方法:选取我科2020年12月—2022年10月收治的2型糖尿病性骨质疏松症者88例作为研究对象,随机数字表法分对照组44例予骨化三醇联合钙剂,观察组44例联合自拟补肾健骨汤,对比两组疗效、糖代谢、骨代谢及氧化应激变化。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组空腹血糖(FPG)水平、餐后2h血糖值(2hPBG)和糖化血红蛋白水平(HbA1c)低于对照组,腰椎骨密度、骨钙素高于对照组(P<0.05);超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)值改善优于对照组(P<0.05);而两组β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)均较治疗前降低,但组间无统计学差异(P>0.05)。结论:自拟补肾健骨汤能有效改善糖代谢及骨代谢水平,改善“缺氧—高糖”状态,抗氧化应激,临床疗效确切。

自拟活血促愈汤在不稳定型桡骨远端骨折患者中的应用价值

目的:基于钙磷代谢及骨折修复因子探究自拟活血促愈汤在不稳定型桡骨远端骨折患者中的应用效果。方法:纳入自2021年1月—2022年6月本科103例不稳定型桡骨远端骨折患者,按随机数字表法分为两组。对照组51例口服碳酸钙D 3片配合常规康复,观察组52例在此基础上联合自拟活血促愈汤,对比两组临床疗效、钙磷代谢、骨折修复因子及并发症发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率、钙磷代谢指标、血清骨折修复因子水平均高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不稳定型桡骨远端骨折术后应用自拟活血促愈汤联合术后常规干预效果确切,能有效改善钙磷代谢水平,提高血管内皮生长因子(VEGF)与骨形成蛋白-2(BMP-2)表达,促进骨形成,提升骨折修复质量与速度,效果优于常规药物治疗及康复锻炼。

补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型糖尿病足效果分析

目的分析补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型糖尿病足的临床效果。方法选取2020年11月至2022年11月项城市中医院收治的82例气虚血瘀型糖尿病足患者作为研究对象,按照是否应用补阳还五汤加减将其分为观察组(41例)与对照组(41例),观察组患者在腰交感神经毁损术治疗基础上联合应用补阳还五汤加减,对照组患者单纯行腰交感神经毁损术治疗,对比观察两组患者中医证候积分、血液流变学状态、疼痛情况、下肢供血情况与生活质量。结果治疗6周后,观察组患者肢体症状、局部皮肤、精神神志、舌脉积分均明显低于对照组(t=4.111、5.122、4.339、4.913,P均<0.001),全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数以及疼痛评分亦均明显低于对照组(t=2.999、3.309、5.588、7.532、4.613,P=0.004、P=0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001),踝肱指数(ABI)、2型糖尿病患者生活质量评定量表(DMQLS)评分均明显高于对照组(t=2.316、5.248,P=0.023、P<0.001)。结论与单纯应用腰交感神经毁损术治疗相比,在腰交感神经毁损术基础上联合应用补阳还五汤加减治疗糖尿病足,更能显著改善患者血液流变学状态及下肢供血情况,减轻疼痛等症状,提高其生活质量。

独活续断汤结合针灸辅治腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察独活续断汤结合针灸辅治腰椎间盘突出症(LDH)腰椎功能及疼痛程度的影响。方法:112例随机分成A组和B组各56例。两组均用常规西药治疗,A组加用独活续断汤及针灸治疗。结果:总有效率A组高于B组(P<0.05),治疗4周后中医证候积分A组低于B组(P<0.05),VAS、ODI评分A组低于B组(P<0.05),血清BMP-7、Aggrecan水平A组高于B组(P<0.05),血清DA、5-HT、SP水平A组低于B组(P<0.05)。结论:独活续断汤及针灸辅治LDH效果较好。

益肾活血宣痹汤联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎

目的:观察益肾活血宣痹汤联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果。方法:106例按随机数字表法分成A组和B组各53例。B组用塞来昔布治疗,A组用益肾活血宣痹汤联合塞来昔布治疗。结果:总有效率A组高于B组(P<0.05),治疗后中医证候积分A组低于B组(P<0.05),治疗后膝关节功能A组优于B组(P<0.05),治疗后血清MMP-1、TNF-α、IL-6水平A组低于B组(P<0.05),治疗后血清OPG、BGP、BALP水平A组较B组高(P<0.05)。结论:益肾活血宣痹汤联合塞来昔布治疗KOA效果较好。

补益健脾祛湿方加减对老年股骨上段骨折术后延迟愈合患者骨代谢水平的影响

目的观察补益健脾祛湿方加减对老年股骨上段骨折术后延迟愈合患者骨代谢水平的影响。方法选取项城市中医院2021年6月至2022年6月收治的86例老年股骨上段骨折患者,根据随机数字表法将患者分为观察组(N=43例)与对照组(N=43例),两组入院后均给予自体骨移植术及骨髓血注射治疗,观察组再给予补益健脾祛湿方加减治疗。观察两组术后恢复情况及治疗前后X线骨折愈合程度评分、骨代谢水平[碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)]、髋关节功能评分量表(Harris)评分变化,并统计两组临床疗效。结果观察组肿胀缓解时间、瘀斑消失时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组X线骨折愈合程度评分、ALP、OC、Harris评分等均优于对照组,且观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在自体骨移植术及骨髓血注射治疗基础上实施补益健脾祛湿方加减,不仅能促进老年股骨上段骨折患者术后骨折愈合,还能改善其骨代谢水平,对于其术后功能恢复正常也具有重要作用,可显著提高治疗效果。

活血舒筋汤辅助治疗在人工髋关节置换术后患者中的应用观察

目的:研究活血舒筋汤辅助治疗在人工髋关节置换术后患者中的应用效果。方法:以2021年7月至2022年4月我院收治的108例行人工髋关节置换术的患者为研究对象,随机将患者分为A组、B组,每组各54例。B组采用常规西药治疗,A组采用活血舒筋汤辅助常规西药治疗。治疗2 w后,采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度,简式弗戈梅尔运动功能量表(Fugl-meyer motor function assessment,FMA)评估运动功能,Harris评分量表评估髋关节功能,测量下肢(大腿、小腿)周径差;采用全自动凝血分析仪检测凝血功能指标[活化部分凝血酶原时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)],以酶联免疫吸附法测定血清骨代谢指标[骨形态发生蛋白(Bone morphogenetic protein,BMP)、骨碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(Tartrate-resistant acid phosphatase form5b,TRACP5b)、尿脱氧吡啶酚(Urine deoxypyridinoline,DPD)],记录深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)发生率。结果:治疗后,A组VAS评分低于B组,FMA、Harris评分高于B组,大腿周径差、小腿周径差减小幅度大于B组,血清BMP、BALP、APTT、PT高于B组,D-D、FIB、TRACP5b、DPD水平低于B组(P<0.05);A组DVT发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血舒筋汤辅助治疗在人工髋关节置换术后患者可有效缓解临床症状,促进病情恢复,改善凝血功能及骨代谢。

疼痛触发点理论针刀对中晚期非创伤性股骨头坏死患者的效果观察

目的探讨基于疼痛触发点理论针刀治疗中晚期非创伤性股骨头坏死(ONFH)患者的效果。方法选取项城市中医院骨伤科93例中晚期非创伤性ONFH患者按随机数字表分为两组,均实施内服中药,对照组46例给予手法松解治疗,观察组47例在此基础上给予基于疼痛触发点理论针刀疗法治疗,对比两组患者的髋关节疼痛程度、髋关节活动度、血管舒缩因子、不良反应。结果治疗7 d后,观察组的疼痛视觉模拟评分(VAS)(1.92±0.37)分、组胺(HIS)(7.31±1.06)ng/mL、内皮素(ET)-1(1.73±0.42)pg/mL、去甲肾上腺素(NE)(0.41±0.08)ng/mL水平低于对照组(2.15±0.55)分、(7.98±1.20)ng/mL、(2.01±0.46)pg/mL、(0.45±0.09)ng/mL,一氧化氮(NO)(5.76±1.21)μmol/L水平高于对照组(5.26±1.07)μmol/L,髋关节活动度高于对照组(P<0.05)。对照组的不良反应发生率为11.36%,观察组为15.55%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于疼痛触发点理论探讨针刀治疗中晚期非创伤性ONFH患者,可有效减轻的关节疼痛,调节血管舒缩因子水平,改善髋关节活动度,且安全性较高。

大黄蛭丹汤在高血压性脑出血微创手术后的临床应用

目的 探讨大黄蛭丹汤在高血压性脑出血微创手术后的临床应用。方法 选取2018年1月—2020年12月于项城市中医院就诊并接受高血压性脑出血微创手术的患者101例,随机数字表法分成对照组(50例)和试验组(51例),对照组给予常规治疗,试验组给予常规治疗和大黄蛭丹汤,比较2组治疗效果。结果 试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05),格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分高于对照组(P<0.05),C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6 (IL-6)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。结论 大黄蛭丹汤可调节高血压性脑出血微创手术患者的炎症反应因子,改善神经功能和预后,具有一定的临床推广价值。

手术结合续骨活血汤治疗肩锁关节脱位临床观察

目的:观察手术结合续骨活血汤治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法:34例随机分为对照组和观察组各17例。两组均采用TightRope手术治疗,术后予常规治疗及康复锻炼,观察组加用续骨活血汤。结果:两组术后Constant-Murley评分及VAS评分均较术前改善(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05)。结论:TightRope结合续骨活血汤治疗肩锁关节脱位可有效维持肩关节稳定,减轻术后肿痛,有利于配合早期康复锻炼,改善关节活动功能。