右美托咪定与氟比洛芬酯在老年全膝关节置换术患者超前镇痛中的应用效果对比

目的对比分析右美托咪定与氟比洛芬酯在老年全膝关节置换术患者超前镇痛中的应用效果。方法选取2020年12月至2022年4月项城市中医院收治的140例拟行全膝关节置换术治疗的老年患者作为研究对象,按照不同超前镇痛方法将其分为右美托咪定组(70例)和氟比洛芬酯组(70例),右美托咪定组患者麻醉诱导前采用1.5μg/kg右美托咪定进行超前镇痛,氟比洛芬酯组患者麻醉诱导前采用1.0 mg/kg氟比洛芬酯进行超前镇痛,对比观察两组患者血流动力学指标以及疼痛、镇静评分和不良反应发生情况。结果T_(1-6)时,右美托咪定组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)均明显低于氟比洛芬酯组(HR:t=8.034、6.937、2.673、3.003、8.398、9.002,P<0.001、P<0.001、P=0.008、P=0.003、P<0.001、P<0.001;MAP:t=8.593、8.187、8.178、12.376、9.141、11.299,P均<0.001)。除术后2 h右美托咪定组患者视觉模拟评分法(VAS)评分与氟比洛芬酯组无明显差异(t=0.271,P=0.787)外,术后4、8、16、32 h右美托咪定组患者VAS评分均明显低于氟比洛芬酯组(t=4.894、4.950、6.081、4.932,P均<0.001)。术后2、4、8、16、32 h,右美托咪定组患者Ramsay镇静评分均明显高于氟比洛芬酯组(t=3.636、5.966、4.104、6.246、6.999,P均<0.001)。右美托咪定组患者不良反应发生率为4.29%,与氟比洛芬酯组患者的不良反应发生率7.14%无明显差异(χ^(2)=0.133,P=0.716)。结论老年全膝关节置换术中应用右美托咪定进行超前镇痛,能够有效维持血流动力学稳定性,镇痛、镇静效果好,且无明显不良反应发生,安全性较高。

依托咪酯复合地佐辛麻醉在老年无痛胃肠镜检查中的应用效果观察

目的:分析依托咪酯复合地佐辛麻醉在老年无痛胃肠镜检查中的应用效果及安全性。方法:选取我院2015年1月—2017年4月无痛胃肠镜检查老年患者113例作为观察对象,采用随机数字表法分组,对照组(56例)予以依托咪酯麻醉,研究组(57例)在对照组基础上复合地佐辛麻醉,记录2组麻醉维持时间、苏醒时间,比较2组诱导前(T_0)、睫毛反射消失时(T_1)、胃肠镜进入结肠脾区时(T_2)及检查结束时(T_3)血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],统计2组不良反应发生率。结果:研究组麻醉维持时间较对照组长,苏醒时间较对照组短,差异有统计学意义(P <0. 05);研究组T_1、T_2时MAP、HR波动小于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);研究组不良反应总发生率为1. 75%(1/57),低于对照组的17. 86%(10/56),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:老年患者无痛胃肠镜检查中予以依托咪酯复合地佐辛麻醉,可有效延长麻醉维持时间,缩短意识苏醒时间,降低不良反应发生率,且对血流动力学影响较小。

超声引导下颈丛神经阻滞和静吸复合全身麻醉在甲状腺切除手术中的应用效果研究

机体中较为重要的内分泌腺之一为甲状腺,以分泌甲状腺激素为主,对全身的生长发育与组织的氧化代谢具有一定的影响^([1])。临床在甲状腺切除手术中采用的麻醉方式较多,且各有各的优势与弊端,正常情况下,主要以颈丛神经阻滞麻醉用于单一的甲状腺手术中,但容易发生阻滞不彻底而导致手术部位周围组织较为严重的牵拉反应,甚至引起患者恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪^([2])。目前,因甲状腺手术中的术野要求较高,临床又常加以复合麻醉,但关于二者联合用于甲状腺切除手术中的效果研究报道较少。

右美托咪定辅助全身麻醉在胃癌根治术中的应用效果

目的:观察右美托咪定辅助全身麻醉在胃癌根治术中的应用效果。方法:选取88例胃癌患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组各44例。两组均行胃癌根治术,对照组采用全身麻醉,观察组采用右美托咪定辅助全身麻醉。比较两组给药前(T_(0))、麻醉诱导前(T_(1))、气管插管时(T_(2))、气管插管后1 min(T_(3))、切皮时(T_(4))、探查腹腔时(T_(5))、拔管时(T_(6))的心率(HR)水平和平均动脉压(MAP)水平,术后1、4 h Ramsay镇静评分和视觉模拟评分法(VAS)评分,麻醉药物(丙泊酚、瑞芬太尼)用量和不良反应发生率。结果:T_(1)、T_(3)~T_(6)时,观察组MAP和HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、4 h,观察组Ramsay镇静评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组丙泊酚、瑞芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定辅助全身麻醉应用于胃癌根治术中,可减少麻醉药物用量,稳定HR和MAP,提高镇静、镇痛效果,且安全性良好。

舒芬太尼联合罗哌卡因对高龄产妇无痛分娩分娩结局及母婴血清NO、皮质醇水平的影响

目的:探讨舒芬太尼联合罗哌卡因对高龄产妇无痛分娩分娩结局与母婴NO、皮质醇水平的影响。方法:回顾性分析2019年11月—2021年11月我院收治的92例无痛分娩产妇的临床资料,按不同镇痛方式分为观察组(n=47)与对照组(n=45)。观察组给予舒芬太尼联合罗哌卡因镇痛,对照组给予罗哌卡因镇痛。比较两组镇痛效果、妊娠结局及产妇与新生儿娩出后胎儿血清一氧化氮(NO)、皮质醇(COR)水平。结果:观察组镇痛总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组器械助产与胎心异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组剖宫产发生率与产后24h出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组各时间点NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇痛后1 h COR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿娩出后COR水平低于同组镇痛后1 h时且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄产妇无痛分娩时选择舒芬太尼与罗哌卡因联合镇痛效果显著,不仅可提高自然分娩率,还可降低NO与COR水平,对母婴发展均有利。