内科治疗脑出血的临床研究分析

目的研究分析内科治疗脑出血的临床效果。方法将我院2011年1月至2012年11月收治的120例脑出血病患作为研究对象,给予临床内科保守治疗,具体的方法为:控制脑水肿、脱水降压与脑保护剂类药物治疗,同时对治疗效果进行观察分析,并总结内科治疗脑出血的最有效方法。结果本研究120例病患采用内科治疗后,效果比较明显,存活病患99例,死亡病患21例,存活率达到了82.50%(99/120);此外,临床病发消化道出血病患有14例,临床病发肺部感染的则有7例。结论通过本次研究可知,对于脑出血病患进行内科治疗,最有效的方式就是进行脑水肿的控制,同时进行颅内压的降低,临床取得的治疗效果十分良好,值得推广及应用。

阿替普酶注射剂联合阿托伐他汀片治疗急性脑梗死及对神经功能与血凝的影响

目的:研究阿替普酶静脉溶栓、阿托伐他汀片联合治疗急性脑梗死(CIS)的作用机理及疗效。方法:将某院2017年1月~2020年12月期间收治的360例CIS患者随机分为C组和C+A组各180例,C组患者行常规治疗+阿替普酶注射剂治疗,C+A组患者在C组的基础上联合应用阿托伐他汀片治疗,于两组患者治疗前后分别检测神经功能指标[NIHSS评分]和凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)和血小板活化因子(PAF)]。结果:治疗7d及14d后,C+A组患者NIHSS评分均低于C组(P<0.05);治疗后,C+A组患者D-D、FIB、PAF均低于C组(P<0.05)。结论:在常规阿替普酶静脉溶栓治疗的基础上联合阿托伐他汀片降脂治疗能有效提高CIS患者神经功能及凝血功能的改善效果。

尼莫地平与多奈哌齐联合治疗血管性痴呆的临床效果分析

目的研究尼莫地平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的效果。方法选取114例轻中度血管性痴呆患者,随机分为观察组和对照组,各57例。给予所有患者活血化瘀、降糖、降压、抗血小板等常规治疗,在此基础上给予对照组患者口服尼莫地平片,观察组给予尼莫地平联合多奈哌齐口服治疗,疗程为3个月。比较两组患者治疗前后的MMSE及ADL评分,并观察不良反应发生情况。结果经过治疗,两组患者的MMSE及ADL评分均有明显改善,且均优于本组治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者的MMSE评分及ADL评分均显著优于同期对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼莫地平与多奈哌齐联合使用可有效改善轻中度血管性痴呆患者的认知功能和日常生活能力,安全性高,具有较高应用价值。

回馈理论指导的健康教育对慢性胃炎患者自我效能、疾病知信行水平的影响

目的:探讨回馈理论指导的健康教育对慢性胃炎患者自我效能、疾病知信行水平的影响。方法:选取2017年12月—2019年12月样本医院收治的206例慢性胃炎患者作为研究对象,采用奇偶数字排列法分为对照组和观察组,每组各103例。对照组给予常规健康教育和护理干预,观察组在对照组的基础上给予回馈理论指导的健康教育,比较两组患者干预前后的自我效能、疾病知信行水平及生活质量。结果:干预后,观察组自我效能各指标评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=13.670、10.777、16.042、10.369、10.702、14.018,P<0.05)。干预后,观察组疾病知信行水平各评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=9.233、8.026、7.892,P<0.05)。干预后,观察组生活质量各评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.118、5.108、7.138,P<0.05)。结论:回馈理论指导的健康教育干预可显著提升慢性胃炎患者自我效能,提高疾病知信行水平,改善患者生活质量,对患者获取优质预后具有重要意义。

盐酸美金刚联合多巴丝肼治疗帕金森的临床研究

目的分析盐酸美金刚与多巴丝肼联合治疗帕金森患者的临床价值。方法选取我院2013年7月～2017年8月收治的帕金森患者104例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各52例。观察组予盐酸美金刚与多巴丝肼联合治疗,对照组予多巴丝肼治疗。分析两组治疗前与治疗后6个月帕金森综合评分量表(UPDRS)评分、日常活动能力(ADL)评分、认知功能(MMSE)评分情况,观察记录两组治疗临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗6个月后,观察组UPDRS评分显著低于对照组,MMSE、ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.31%,显著高于对照组的78.85%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.46%,对照组为11.54%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸美金刚与多巴丝肼联合治疗帕金森患者疗效显著,同时可有效改善日常活动能力与认知功能,提高运动功能,不良反应少,安全性高。

依达拉奉联合疏血通治疗急性脑出血的临床效果观察

目的：探究依达拉奉联合疏血通治疗急性脑出血的临床效果。方法选取2013年6月～2015年6月我院收治急性脑出血患者88例，随机分为两组，各44例。对照组采用疏血通治疗，观察组采用依达拉奉联合疏血通治疗，对比两组临床治疗有效率、治疗前后血液流变学和NIHSS评分对比。结果观察组总有效率和NIHSS评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组治疗后全血粘度、血浆黏度和红细胞比容均明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论依达拉奉联合疏血通治疗急性脑出血患者临床效果显著，能够有效提高临床治疗有效率，改善患者血液流变学，降低神经功能缺损。

自拟补肾健脑祛瘀汤对老年中风后轻度认知功能障碍患者认知功能及脑部血流速度的影响

目的 探讨自拟补肾健脑祛瘀汤治疗老年中风后轻度认知功能障碍(MCI)的效果观察。方法 选取2017年5月至2018年5月本院收治的85例老年中风后MCI患者,根据入院时间不同分为两组,其中对照组42例予口服尼莫地平片治疗,观察组43例则增加补肾健脑祛瘀汤治疗。对比两组患者认知功能及脑血管血流速度恢复情况,记录不良反应发生情况。结果 治疗后观察组患者的MCA、ACA左右侧血流速度、MMSE量表评分均明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自拟补肾健脑祛瘀汤可改善老年中风后MCI患者的脑血流速度及认知功能,且安全性高。

鞘内注射尼莫地平防治蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的效果

目的:观察鞘内注射尼莫地平防治蛛网膜下腔出血(SAH)脑血管痉挛(CVS)的效果。方法:选取90例SAH患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为研究组和对照组各45例。研究组接受鞘内注射尼莫地平治疗,对照组接受静脉滴注尼莫地平治疗,比较两组临床疗效、治疗前后的神经功能、大脑中动脉(MCA)血流速度及不良反应发生情况。结果:研究组蛛网膜下腔再出血率、脑血管再痉挛率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组神经功能缺损(NIHSS)评分及MCA血流速度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为6.7%(3/45),明显低于对照组的33.3%(15/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与静脉滴注尼莫地平相比,鞘内注射尼莫地平防治蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的效果更显著,可明显降低血流速度,有效改善神经功能,且不良反应少。

普罗布考联合阿托伐他汀治疗脑梗死合并认知功能障碍患者的效果

目的:观察普罗布考联合阿托伐他汀治疗脑梗死(CI)合并认知功能障碍患者的效果。方法:选取96例CI合并认知功能障碍患者作为研究对象,依照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组接受阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上联合普罗布考治疗,比较两组治疗前后神经功能[中国脑卒中临床神经功能缺损程度量表(CSS)]评分、认知功能[简易智能精神状态检查量表(MMSE)]评分、血脂指标[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平、β淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)水平和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组CSS评分、TC、LDL-C、Aβl-40和MMP-9水平均低于对照组,MMSE评分和HDL-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普罗布考联合阿托伐他汀治疗CI合并认知功能障碍患者可降低神经功能缺损评分、MMP-9水平和Aβ1-40水平,改善血脂指标水平,提高MMSE评分,效果优于单纯阿托伐他汀治疗。

113例脑卒中并发肺炎患者痰液标本中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:探究脑卒中并发肺炎患者痰液标本中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床治疗提供参考。方法:选取医院2018年8月—2020年3月收治的脑卒中并发肺炎患者113例病历资料,统计其患者气道深处痰液标本的病原学培养和药敏试验结果,分析其患者痰液标本中病原菌的分布情况,以及主要革兰阴性菌、主要革兰阳性菌对抗菌药物的耐药特点。结果:113例脑卒中并发肺炎患者痰标本中,检出病原菌124株,其中革兰阴性菌80株(64.52%,以鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主)、革兰阳性菌10株(8.06%,以金黄色葡萄球菌为主)和真菌34株(27.42%,以白假丝酵母为主);主要革兰阴性菌中鲍曼复合醋酸钙不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率均较高,而对头孢哌酮-舒巴坦钠、丁胺卡那霉素的耐药率较低;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢他啶、头孢唑林、氨曲南、氨苄西林-舒巴坦钠、头孢曲松等耐药率均较高(均>80.00%),对头孢替坦、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢吡肟、阿米卡星、亚胺培南等抗菌药物较敏感(耐药率≤50.00%);大肠埃希菌对氨苄西林、庆大霉素、头孢唑林、环丙沙星、氨曲南、头孢曲松等耐药率较高(均≥80.00%),对阿米卡星、头孢替坦、亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦钠、左氧氟沙星等抗菌药物较敏感(耐药率≤20.00%);铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率较低(分别为0.00%、33.33%);金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素的耐药率较高,而对万古霉素、利奈唑胺具有高度敏感。结论:脑卒中并发肺炎的感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应依照病原菌的分布与药敏试验结果,选用敏感率较高的抗菌药物治疗,以提高其临床疗效。

基于"荣气理论-促血管新生"下活血荣络方辅助治疗脑梗死痉挛性瘫痪患者的效果及其对血浆CF6水平、线粒体游离Ca^(2+)浓度水平的影响

目的:观察脑梗死痉挛性瘫痪患者在“荣气理论-促血管新生”指导下应用活血荣络方辅助治疗的临床效果及线粒体游离Ca^(2+)浓度水平和血浆线粒体偶联因子6(coupling factor,CF6)水平的变化。方法:选取我科2018年10月至2020年10月期间128例脑梗死痉挛性瘫痪患者作为研究对象,用机械抽样法将其分为对照组和观察组各64例,对照组给予奥扎格雷钠、疏血通注射液、小牛血清去蛋白注射液,并同时口服阿司匹林肠溶片等基础治疗,观察组在此基础丰增加活血荣络方辅助治疗,对比两组的治疗效果以及治疗前后的中医症候积分和血清因子相关指标。结果:治疗后两组患者γ-氨基丁酸(γ-Aminobutanoic acid,GABA)和甘氨酸(Glycine,Gly)水平均升高,中医症候积分、血浆CF6及线粒体游离Ca^(2+)浓度水平降低,且观察组患者各指标变化更明显,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:活血荣络方辅助治疗脑梗死痉挛性瘫痪患者的临床效果佳,中医证候和血清因子都有所改善且不良反应较少。

自拟解瘀化痰方治疗痰浊瘀血型偏头痛临床效果

目的:探讨自拟中药方剂解瘀化痰方治疗痰浊瘀血型偏头痛的临床疗效及安全性。方法:将在我院入院治疗的97例中医证型为痰浊瘀血型偏头痛患者作为研究对象,随机将研究对象分为两组,西药组48例采用西比灵胶囊治疗,中药组49例采用自拟解瘀化痰方治疗。比较两组治疗后中医证候积分、中医证候疗效及不良反应。结果:治疗后中药组患者的中医证候积分显著低于西药组(P<0.05);治疗后中药组患者的中医证候疗效显著高于西药组(P<0.05);两组患者未发生不良反应。结论:自拟解瘀化痰方治疗痰浊瘀血型偏头痛临床效果优越,可改善临床症状,且安全性高。