DHS加防旋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折42例

目的:探讨使用动力髋系统(DHS)加防旋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对2002年2月-2006年6月使用DHS加防旋螺钉内固定治疗42例股骨粗隆间骨折的疗效进行回顾性分析。结果:全部42例均获得随访,优良率97.6%。结论:DHS加防旋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折是一种疗效可靠的治疗方法。

膨胀式椎弓根螺钉内固定治疗合并骨质疏松的胸腰椎退行性病变临床效果观察

目的回顾性分析胸腰椎退行性病变合并骨质疏松采用膨胀式椎弓根螺钉内固定术治疗的临床效果。方法选取项城市第一人民医院2012年6月至2014年6月收治的胸腰椎退行性病变合并骨质疏松患者36例作为研究对象,均采用后膨胀式椎弓根螺钉内固定治疗,记录其手术时间、术中出血量、住院时间,通过VAS评分评估术前、术后半年疼痛情况;收集并发症发生情况、植骨融合情况、螺钉固定情况;通过术前、术后JOA评分改善率评定临床效果。结果入组病例平均手术时间为(216.8±34.5)min,平均术中出血量为(87.6±22.70)ml,平均住院时间为(13.5±2.4)d。并发症:脑脊液漏4例,神经根牵拉伤2例,硬脊膜破裂1例。术前VAS评分(7.8±1.6)分,术后半年VAS评分(2.3±0.6)分。36例患者共34例植骨完全融合,2例部分融合,螺钉稳定固定32例,螺钉欠稳定3例,不稳定1例。术后12个月参考JOA评分评定:显效30例,有效5例,无效1例。结论腰胸椎退行性病变合并骨质疏松患者通过膨胀式椎弓根螺钉内固定术治疗临床效果显著,螺钉稳定性高,值得推广应用。

利伐沙班联合髋关节置换术对中老年股骨颈骨折患者凝血功能及术后DVT的影响

目的探讨利伐沙班联合髋关节置换术对中老年股骨颈骨折患者凝血功能及术后深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法选取2016年4月-2017年4月于我院收治的中老年股骨颈骨折患者88例,运用随机数字表法划分为对照组和观察组,对照组应用低分子肝素钙联合髋关节置换术,观察组应用利伐沙班联合髋关节置换术,观察两组患者术后凝血功能及术后DVT情况。结果两组患者术前术后血小板(PLT)、凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组发生DVT为6.82%显著低于对照组25.00%(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者在髋关节置换术后应用利伐沙班可预防DVT效果,具有临床借鉴意义。

探讨锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床疗效

目的：探讨锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床疗效。方法选取2014年1月至12月期间在我院接受治疗的青少年胫骨远端三平面骨折100例，根据治疗方法的差异对患者进行分组，其中对照组患者以传统的取切开复位传统钢板内固定术进行治疗，观察组患者以锁定钢板内固定术进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果两组患者均顺利完成治疗，但比较可知，观察组患者具有治疗优良率高及并发症发生率低等特点，与对照组比较P＜0.05。结论锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折疗效显著，并可有效改善患者预后。

人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折临床效果研究

目的：探究人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法：选取62例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组31例。给予观察组人工股骨头置换术进行治疗，对照组则采用全髋关节置换治疗。采用Harris评分对2组患者术后的髋关节功能进行评价，并比较分析其手术时间、术中出血量、术后引流量和并发症的发生情况。结果：观察组髋关节功能的优良率与对照组相比无显著差异（ P＞0．05），其手术时间、术中出血量、术后引流量均少于对照组，并发症的发生率也低于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对老年股骨颈骨折患者采取人工股骨头置换术进行治疗可有效改善其髋关节功能，缩短手术时间，减少术中出血量，降低并发症发生率，值得临床推广。

股骨近端防旋髓内钉固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折

目的总结采用股骨近端防旋髓内钉固定术治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的效果。方法对70例老年不稳定型股骨转子间骨折患者采用微创防旋髓内钉固定术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组手术时间45-85 min,术中出血量80-200 mL,骨折愈合时间12-15周。术后未发生切口感染、股骨干骨折、内翻畸形、内固定失败等并发症。随访12-24个月,经Harris评分评估,优良率为91.43%。结论采用微创股骨近端防旋髓内钉固定术治疗老年不稳定型股骨转子间骨折,创伤小、手术时间短、固定牢靠,可在术后早期进行功能恢复训练。术中骨折正确复位和熟练的手术操作技巧是手术成功和保证。

重建钢板加植骨治疗跟骨骨折14例

目的探讨应用重建钢板加植骨治疗跟骨骨折的临床疗效。方法应用重建钢板加植骨治疗跟骨骨折14例，最终随访时进行评分。结果14例均获随访，时间8～26个月，用Maryland足部评分系统评价：优7例，良4例，可3例，优良率85．7％。结论应用重建钢板加植骨能有效重建及固定后关节面，有利骨折愈合，早期功能锻炼，并发症少。

PFNA治疗老年股骨转子间骨折90例临床分析

目的：分析在老年股骨转子间骨折治疗中采取股骨近端锁定钢板与PFNA的效果。方法：抽选我院90例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象，随机分为45例观察组和45例对照组。观察组采用PFNA治疗，对照组采取股骨近端锁定钢板治疗，观察2组临床效果和手术后的各项指标（术后髋关节活动时间、术后下床活动时间、骨痂生成时间）以及术后并发症。结果：治疗后对照组总有效率为64．44％，观察组为84．44％，2组差异显著，P＜0．05；观察组术后各项指标均明显优于对照组，2组差异显著， P＜0．05；对照组术后并发症发生率为17．78％，观察组为4．44％，2组差异显著，P＜0．05。结论：与股骨近端锁定钢板相比，对老年股骨转子间骨折患者采取PFNA治疗方法临床效果良好，能减少卧床时间，促进骨痂生成，并发症少，安全性较高。

跟骨骨折跟骨外侧L形入路切开复位内固定术Allgrower-Donati与垂直褥式切口缝合法效果比较研究

目的比较跟骨骨折跟骨外侧L形入路切开复位内固定术Allgrower-Donati(A-D)与垂直褥式切口缝合法的效果。方法回顾性分析2021-08—2023-08项城市第一人民医院行跟骨外侧L形入路切开复位内固定术的62例跟骨骨折患者的临床资料,其中切口行A-D缝合法33例(观察组),行垂直褥式缝合法29例(对照组)。比较2组患者的手术相关指标、术后温哥华瘢痕评分量表(VSS)评分及并发症情况。结果2组患者的切口缝合时间、负压引流时间、术后72 h的VAS评分,以及随访期间的并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。但观察组患者的切口愈合时间和末次随访时的VSS各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨外侧L形入路切开复位内固定术治疗跟骨骨折,A-D缝合法与垂直褥式缝合法均有较好的安全性及近期效果,其中A-D缝合法在促进切口愈合、提高瘢痕美观效果方面更具优势。

股骨近端防旋髓内钉对股骨转子下骨折患者患肢功能恢复效果影响探析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对股骨转子下骨折患者患肢恢复效果的影响。方法选取项城市第一人民医院收治的股骨转子下骨折患者80例作为研究对象,根据手术方案将患者分为两组,40例行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)系统治疗作为PFNA组,40例行股骨近端锁定钢板(LPFP)系统治疗作为LPFP组,记录两组手术及术后恢复情况、术后并发症发生率,随访12个月观察患者患肢髋关节功能恢复情况。结果 PFNA组治疗优良率为82.55%,LPFP组为77.5%,差异未见统计学意义(P>0.05);PFNA组手术时间、住院时间、术中出血量与LPFP组比较差异未见统计学意义(P>0.05);PFNA组骨折愈合时间为(10.06±1.29)周,较LPFP组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA和LPFP均可提高股骨转子下骨折患者患肢髋关节功能,促使其早期行下肢功能训练,但PFNA可缩短骨折愈合时间,安全有效。