罗哌卡因与布比卡因小剂量腰部麻醉在老年下肢手术患者中的应用及对术后尿潴留的影响

目的探究罗哌卡因与布比卡因小剂量腰部麻醉(简称腰麻)在老年下肢手术患者中的应用及对术后尿潴留的影响。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月顺义区空港医院收治的老年下肢手术患者共60例,根据麻醉用药的不同分为罗哌卡因组(32例)和布比卡因组(28例)。记录并比较两组患者接受下肢麻醉手术后感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、Bromage评分、感觉恢复时间;用药前及阻滞平面固定时两个时间段心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)水平,两组患者接受下肢麻醉术后首次排尿时间、导尿时间和术后3 d之内、3~5 d、术后5 d及之后的出现尿潴留症状的患者占比。结果两组患者接受麻醉后,感觉阻滞起效时间、感觉恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);罗哌卡因组患者的运动阻滞起效时间显著长于布比卡因组,Bromage评分显著低于布比卡因组(P<0.05);麻醉治疗前,两组患者的HR、SPB及DBP水平差异均无统计学意义(P>0.05),阻滞平面固定时,上述指标相比用药前均出现显著下降,然而组间比较差异仍无统计学意义(P>0.05);罗哌卡因组术后首次排尿时间、导尿时间均短于布比卡因组;两组患者术后3 d之内的尿潴留病例数占比差异无统计学意义(P>0.05),术后3~5 d、术后5 d及之后,罗哌卡因组患者尿潴留病例数占比显著低于布比卡因组患者(P<0.05)。结论老年下肢手术患者接受小剂量罗哌卡因腰麻后,恢复情况相比布比卡因更加理想、尿潴留症状轻微,具有较高的应用价值。

全身麻醉复合硬膜外麻醉应用于行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的效果观察

目的探讨行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者实施全身麻醉复合硬膜外麻醉的临床效果。方法选取76例行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组38例。对照组患者行全身麻醉,研究组患者行全身麻醉复合硬膜外麻醉。比较两组患者一般围术期指标、静息疼痛程度、血流动力学指标、麻醉不良反应发生率等。结果研究组手术时间、手术后的意识清醒时间、拔管时间以及自主呼吸恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(0)时,两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,研究组HR、MAP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组麻醉不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者采用全身麻醉复合硬膜外麻醉有助于提升麻醉效果,可更好地维持术中血流动力学平稳,提升术后镇痛效果,加快术后恢复,并降低麻醉不良反应发生率。

星状神经节阻滞术联合黛力新治疗慢性紧张性头痛的临床观察

目的:探讨星状神经节阻滞联合黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)治疗慢性紧张性头痛的临床疗效。方法:92例患者随机分为A组对照组(黛力新治疗),B组观察组(星状神经节阻滞+黛力新),观察临床疗效。结果:A组总有效率71.1%,B组总有效率为91.5%。结论:星状神经节阻滞联合黛力新治疗慢性紧张性头痛疗效满意,不良反应轻微,是一种较好的治疗慢性紧张性头痛的方法。