瑞格列奈在基层医院2型糖尿病患者中的应用效果观察

目的就基层医院在对2型糖尿病患者进行治疗中使用瑞格列奈的具体效果加以分析。方法 78例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机抽取的方式分成观察组和对照组,每组39例。对照组以常规模式展开用药,观察组在此基础上辅助以瑞格列奈展开治疗。比较两组疗效。结果用药前,观察组空腹血糖水平(9.21±1.24)mmol/L,对照组(8.94±1.82)mmol/L,两组比较差异无统计学意义(t=0.766,P>0.05);观察组餐后2 h血糖水平(12.83±2.01)mmol/L,对照组(12.11±1.78)mmol/L,两组比较差异无统计学意义(t=1.675,P>0.05);观察组糖化血红蛋白水平(8.34±0.82)%,对照组(8.21±0.29)%,两组比较差异无统计学意义(t=0.933,P>0.05)。用药后,观察组空腹血糖水平(6.32±1.65)mmol/L,对照组(7.99±1.03)mmol/L,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(t=5.362,P<0.05);观察组餐后2 h血糖水平(9.02±1.02)mmol/L,对照组(10.33±1.82)mmol/L,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(t=3.921,P<0.05);观察组糖化血红蛋白水平(6.94±1.24)%,对照组(7.82±1.03)%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(t=3.409,P<0.05)。两组患者用药期间均未出现不良反应。结论在基层医院中针对2型糖尿病患者以瑞格列奈展开治疗,可对该部分患者的血糖进行有效控制。

老年人活髓牙一次性根管治疗术的术后观察对比

目的:观察和对比老年人与青年人两个不同年龄组活髓牙一次性根管治疗术的术后急性炎症反应及远期疗效。方法:实验组343例589颗活髓患牙,对照组616例1249颗活髓患牙,均采用一次性根管治疗术,观察和对比术后临床反应及远期疗效。结果:术后2天内出现根管治疗术术后急发症的比例分别为,实验组为0级:48.7%,1级:45.7%,2级:5.3%,3级:0.34%;对照组为0级:46.8%,1级:48.8%,2级:4.4%,3级:未发生。通过术后2年的观察,其回访率达80%以上,实验组和对照组根管治疗的成功率分别为94.4%和96.2%。结论:老年人与青年人活髓牙一次性根管治疗术的术后反应概率及远期疗效对比无明显差别。

硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合对老年高血压治疗的临床效果分析

目的分析老年高血压采取硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片治疗的临床效果。方法 88例老年高血压患者,随机分为观察组与参照组,每组44例。参照组患者采用盐酸贝那普利片进行治疗,观察组患者采用硝苯地平控释片结合盐酸贝那普利片进行治疗,比较两组患者治疗后的舒张压、收缩压改善状况以及临床治疗效果。结果治疗后,参照组患者的收缩压及舒张压分别为(145.9±6.1)、(90.2±5.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),观察组患者的收缩压及舒张压分别为(120.5±5.8)、(78.5±3.8)mm Hg,观察组收缩压及舒张压明显优于参照组,差异具有统计学意义(t=20.017、11.468,P<0.05)。治疗后,参照组显效、有效、无效患者分别为22、14、8例,临床治疗总有效率为81.8%;观察组显效、有效、无效患者分别为27、15、2例,临床治疗总有效率为95.5%;观察组患者临床治疗总有效率明显高于参照组,差异具有统计学意义(χ2=4.062,P<0.05)。结论进行老年高血压治疗可尝试联合用药,选用硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片,治疗效果更好,可以有效地改善患者的收缩压和舒张压,具有明显的应用价值。

末梢血和静脉血在血常规检验中的应用价值分析

目的分析末梢血和静脉血在血常规检验中的应用价值。方法150例进行血常规检验的疑似感染性疾病病例作为研究对象,对所有患者分别抽取末梢血和静脉血进行血液标本的常规检验。比较静脉血与末梢血血液指标(血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板计数及淋巴细胞、中性粒细胞百分比)及诊断效能。结果静脉血血红蛋白(104.51±22.18)g/L、红细胞(3.61±0.84)×10^(12)/L和白细胞(5.11±1.92)×10^(9)/L明显低于末梢血的(123.81±22.32)g/L、(3.84±0.68)×10^(12)/L、(6.72±3.24)×10^(9)/L,血小板(239.52±56.81)×10^(9)/L明显高于末梢血的(219.25±83.84)×10^(9)/L,差异有统计学意义(P<0.05);静脉血与末梢血淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。静脉血诊断敏感度98.65%和准确度98.67%均高于末梢血的93.92%、93.33%,差异有统计学意义(P<0.05);末梢血与静脉血特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉血检验各项血液指标更符合患者的病情,所以临床推荐在进行血常规检验中优先使用静脉血进行检验。

责任制护理在脑血栓临床护理中的应用价值

目的研究责任制护理在脑血栓临床护理中的应用价值。方法选取我院2016年1月至2018年1月收治的100例脑血栓患者为研究对象,根据电脑抽签的方式分为观察组与对照组,各50例,对照组接受常规护理方式,观察组在对照组基础上接受责任制护理模式,观察两组患者临床护理效果。结果观察组综合满意度显著高于对照组,住院时间显著低于对照组,ADL评分改善情况显著优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论对脑血栓患者应用责任制护理效果显著,能够有效提升综合满意度,改善临床疗效,提升生活质量,提升康复效果,满意度高,值得推广。

大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果

目的论大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床诊断价值。方法50例疑似季节性腹泻病患者为研究对象,对所有患者入院以后均进行大便常规检验,分析大便常规检验季节性腹泻病的诊断结果,统计大便常规检验季节性腹泻病的致病菌情况。结论50例疑似季节性腹泻病的患者,经过大便常规检验,确诊为夏季腹泻15例,秋季腹泻33例,常规腹泻2例,秋季腹泻病患者多于夏季腹泻病。通过大便常规检验,分别可以在夏季腹泻病和秋季腹泻病的患者标本中化验出沙门菌、致泻性志贺菌、大肠埃希菌和副溶血弧菌。夏季腹泻病的患者标本中沙门菌多于秋季腹泻病,副溶血弧菌少于秋季腹泻病,差异有统计学意义(P<0.05)。结论季节腹泻病主要以秋季腹泻病为主,通过大便常规检验能够准确了解患者腹泻的病原菌,可以为临床的治疗工作提供可靠的依据。

降压药物联合心理护理对高血压患者的效果

目的探究分析降压药物联合心理护理对高血压患者的临床效果。方法 142例高血压患者,按照入院治疗时间顺序分为探究组与对比组,每组71例。两组患者均应用降压药物治疗,对比组患者实施传统护理干预,探究组患者在传统护理干预基础上实施心理护理干预。比较两组临床疗效与护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果探究组患者总有效率为97.18%,高于对比组的80.28%,差异具有统计学意义(χ^2=10.143, P=0.001<0.05)。护理前,两组患者SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义(t=0.489、0.110, P=0.625、0.912>0.05);护理后,两组患者SAS评分、SDS评分均低于本组护理前,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,探究组患者SAS评分、SDS评分低于对比组,差异具有统计学意义(t=7.576、4.797, P=0.000、0.000<0.05)。结论将降压药物联合心理护理干预应用于高血压患者治疗过程中优势显著,可有效保障临床疗效,改善患者不良心理状态,确保其血压处于平稳状态。

观察优质护理在冠心病患者护理过程中的应用效果

目的研究优质护理在冠心病患者护理过程中的应用效果。方法选取我院2016年1月至2018年1月收治的100例冠心病患者为研究对象,根据电脑抽签的方式分为观察组与对照组,各50例,对照组接受常规护理方式,观察组在对照组基础上接受优质护理方式,观察两组患者临床护理效果。结果观察组综合满意度为96.0%,显著高于对照组的84.0%;不良反应率为4.0%,显著低于对照组的12.0%;P<0.05,差异有统计学意义。结论优质护理模式应用于冠心病患者的护理过程中效果显著,能够有效提升综合满意度,安全性高,值得推广。

高血压口服药物治疗期间加强用药护理的效果

目的分析高血压口服药物治疗期间加强用药护理的临床效果。方法 126例高血压患者,随机分为对照组与观察组,各63例。两组患者均采用口服降压药进行治疗,对照组患者服药期间给予一般用药指导,观察组实施加强用药护理。比较两组患者用药依从度及护理前后血压水平。结果观察组患者用药总依从度显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=23.455, P<0.05)。护理前,对照组舒张压为(98.76±7.31)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压为(159.37±10.24)mm Hg,观察组舒张压为(98.69±7.17)mm Hg、收缩压为(158.77±10.33)mm Hg;护理后,对照组舒张压为(84.66±5.51)mm Hg,收缩压为(138.94±4.87)mm Hg,观察组舒张压为(75.37±4.92)mm Hg,收缩压(119.43±4.31)mm Hg;护理前,两组舒张压和收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组舒张压和收缩压均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=9.982、23.812, P<0.05)。结论在高血压患者口服药物治疗期间对患者加强用药护理可有效提高其服药依从性,促进血压水平维持在正常范围内,是科学的护理干预方案。

探讨胰岛素对脑出血后应激性血糖增高患者血清NSE水平的影响

目的研究胰岛素对脑出血后应激性血糖增高患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法64例脑出血后应激性血糖增高患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组和实验组,各32例。对照组患者进行常规治疗,实验组患者在对照组基础上进行胰岛素治疗。比较两组患者治疗前后空腹血糖水平、血清NSE水平和血肿体积。结果治疗1周后,实验组患者的空腹血糖水平为(5.0±0.5)mmol/L,对照组患者的空腹血糖水平为(6.1±0.8)mmol/L,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(t=6.596,P=0.000<0.05)。治疗4周后,实验组患者的血清NSE水平为(10.5±1.7)mmol/L,对照组患者的血清NSE水平为(15.2±1.9)mmol/L,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(t=10.428,P=0.000<0.05)。治疗4周后,实验组患者的血肿体积为(6.4±1.1)ml,对照组患者的血肿体积为(9.4±1.5)ml,实验组小于对照组,差异具有统计学意义(t=9.123,P=0.000<0.05)。结论脑出血后应激性血糖增高患者采用胰岛素治疗的效果较好,能够改善患者的血清NSE水平,减少血肿体积,促进患者早日康复,值得推广。

丁苯酞治疗急性脑梗死患者对血浆N末端B型脑钠肽前体水平的影响分析

目的研究丁苯酞治疗急性脑梗死患者对血浆N末端B型脑钠肽前体水平的影响。方法 80例急性脑梗死患者,随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组基础上给予丁苯酞治疗。比较两组患者血浆N末端B型脑钠肽前体水平以及美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)。结果对照组患者N末端B型脑钠肽前体水平为(431.8±52.6)pg/ml,NIHSS评分为(14.5±2.4)分;研究组患者N末端B型脑钠肽前体水平为(305.8±63.1)pg/ml, NIHSS评分为(9.1±3.7)分。研究组患者N末端B型脑钠肽前体水平、NIHSS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=9.701、7.744, P=0.000、0.000<0.05)。结论丁苯酞治疗急性脑梗死患者可降低血浆N末端B型脑钠肽前体水平,改善神经功能,具有临床推广价值。

阑尾切除术后切口感染的防治

急性阑尾炎是外科的常见多发病，居各种急腹症的首位。阑尾切除术是基层医院的常见手术。而阑尾切除术后切口感染是最常见的术后并发症。切口感染占阑尾切除术后并发症总发生率的45．1％-83．8％。切口感染不仅增加患者的经济负担，而且给患者带来身体和精神上的痛苦，易发生医患纠纷，还会导致切口裂开及切口疝等远期问题，如何预防切口感染，是普外科医师非常值得重视的问题。

血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的作用探讨

目的 深入探讨在贫血诊断与鉴别诊断中,血液检验的临床价值.方法 选取我院2012年11月-2013年48月期间收治的60例贫血患者为研究对象,根据患者的贫血类型将患者分为地中海贫血组（n=28）,和缺铁性贫血组（n=32）,就两组患者的血液检验结果进行比较和综合性分析.结果 两组患者血液检验结果显示,地中海贫血组在红细胞平均血红蛋白浓度、细胞平均体积、红细胞体积分布宽度上与缺铁性贫血组比,有明显统计学意义（P〈0.05）,在红细胞平均血红蛋白量比较,两组患者无统计学意义（P〉0.05）.结论 在贫血诊断与鉴别诊断中,通过血液检查并就上述4项指标进行分析,能够有效区分缺铁性贫血和地中海贫血.

112例脑梗死患者抑郁症状态与护理对策

目的探讨脑梗死患者潜在抑郁心理状态的风险及护理对策。方法利用Zung抑郁自评量表(SDS)对112例脑梗死患者的抑郁情绪状态进行评测,并与正常人群组进行比较。结果脑梗死患者SDS评分与正常对照组比较,脑梗死患者抑郁症发生率为38.39%,健康对照组抑制症发生率为11.61%。结论脑梗死患者存在抑郁心理状态改变的风险,临床护理应注重脑梗死患者心理变化,并及时进行心理干预。

抚顺城市社区糖尿病患者糖尿病视网膜病变诊断和治疗现况调查

目的 调查社区2型糖尿病患者血糖血压血脂控制、眼科检查及患有糖尿病视网膜病变患者的眼科治疗情况.方法 横断面调查研究.2012年7月至2013年5月对抚顺市将军街道已确诊为2型糖尿病的居民进行基本信息采集、眼科检查、血液化验及问卷调查.率和构成比的比较采用χ2检验或Fisher精确检验.结果 共招募2型糖尿病患者2224例,2033例糖尿病患者接受调查,受检率为91.4％.资料完整用于本文分析者2006例,其中男性819例,女性1187例,年龄（62.0±9.0）岁.受检糖尿病患者中血糖控制合格率（糖化血红蛋白〈7.0％）为39.7％（785例）;血压控制合格率为31.0％（568例）;血脂4项指标均达标2.6％（40例）.调查显示患者在糖尿病确诊后进行过眼科检查者占27.1％（227例）,72.3％（1401例）的患者称在确诊糖尿病时内科医师未告知需要检查眼底.本研究人群确诊糖尿病视网膜病变856例（患病率44.3％）.213例患有威胁视力的糖尿病视网膜病变需要眼科治疗,其中38例得到治疗,治疗率为17.8％,其中需要视网膜光凝治疗率14.6％（26例）;玻璃体切除治疗率34.3％（12例）.结论 抚顺城市社区2型糖尿病患者中近60％血糖控制不达标;70％血压控制不达标;78％在确诊糖尿病后未进行过眼科检查;82％威胁视力的糖尿病视网膜病变患者未得到治疗.加强内分泌医师与眼科合作,在社区层面开展糖尿病患者眼病防治宣教及建立糖尿病眼病筛查模式应成为当前迫在眉睫的工作.

社区防盲治盲工作浅谈

我国是世界盲人最多的国家，约有500万，占世界盲人口的18％，如果允许目前的趋势继续保持不变，到2020年，预期中国的盲人将增加4倍，因此防盲治盲工作不容乐观。目前我国各种眼疾中20％是可避免的，另有60％是可以治愈的。随着国家对社区卫生服务工作的重视，城市社区卫生服务站、中心相继建立与完善，作为最基层的公共卫生医疗机构，承担着预防、保健、健康教育、康复、医疗等职能，社区医生自然就站在（防盲治盲工作）的最前沿。

以动眼神经麻痹为首发症状的2型糖尿病12例临床分析

随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，糖尿病发病率逐年升高。据统计，2003年糖尿病患病率已达7％．预计到2010年将增至14％。相对于高患病率而言，我们的糖尿病检出率却很低．约有50％的糖尿病患者出现并发症或合并症时才被发现。糖尿病性周围神经病是糖尿病最常见并发症之一．可呈对称性复发性神经病、单神经病或复发性单神经病，可累及感觉、运动和自主神经．多以感觉性症状为主。