肝镰状韧带附近假性病变的CT诊断

目的确定肝镰状韧带附近假性病变的发生率,探讨该部位假性病变的CT表现。方法回顾性分析上腹部CT平扫及增强的427例无肝脏疾病的患者资料,筛选出肝镰状韧带附近假性病变的病例。结果427例中60例有肝镰状韧带附近假性病变。假性病灶最大径6.1-21.2mm,平均12.3mm。CT平扫显示15例(25%),增强动脉期显示27例(45%),门静脉期假性病灶全部显示。60例中,病变呈三角形39例(65%),扁平状9例(15%),结节状12例(20%)。结论肝镰状韧带附近假性病变在门静脉期易于显示,根据其位置和形态,可与肝内真性病变鉴别。

CT在胸骨病变中的诊断价值

目的分析胸骨病变的CT表现,探讨CT在胸骨病变中的诊断价值。方法分析经手术或病理证实的17例胸骨病变的CT表现,所有的病例均行CT平扫,其中5例行增强扫描。结果17例胸骨病变,骨折6例,肿瘤及肿瘤样病变11例。胸骨肿瘤全部为恶性肿瘤,转移瘤8例,软骨肉瘤、多发性骨髓瘤、淋巴瘤各1例,嗜酸性肉芽肿1例,CT表现各有特点。结论CT能清楚显示胸骨病变的范围、边缘特点、内部特征和邻近软组织的情况,CT在胸骨病变的诊断中有重要的价值。

肝内胆管囊腺瘤的CT诊断

目的描述肝内胆管囊腺瘤的CT表现,探讨该肿瘤的CT征象。方法回顾性分析经手术病理证实的6例肝内胆管囊腺瘤的CT表现和诊断。结果 6例肿瘤最大径为5.4～26.4cm,平均11.2cm。3例位于肝右叶,2例位于肝左叶,1例同时累及肝左右叶。肿瘤均为多房性单发囊性肿块,内见多发分隔,边界清楚。2例囊内分隔局部增厚,其中1例见分隔处有局限性乳头状突起,1例见壁结节,1例分隔见多个点状及短线状钙化。增强后,囊壁、分隔、乳头状突起及壁结节轻至中度强化。2例因肿块压迫出现肝内胆管扩张。其中1例肿块的小囊与肝内扩张的胆管相通。结论中年女性,CT表现为肝内单发低密度囊性肿块,边界清楚,囊内有多个分隔,囊内可有乳头状突起或壁结节,此时应考虑肝内胆管囊腺瘤的诊断。

变应性支气管肺曲病的CT诊断与误诊原因的探讨

目的探讨变态反应性支气管肺曲霉菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)临床特点及误诊原因。方法对12例变态反应性支气管肺曲霉菌病患者的临床资料,分析误诊的反应性支气管肺曲霉菌病患者的临床表现、实验室检查及影像学特点,总结ABPA的诊治经验及误诊原因。结果本组12例患者的症状中以喘气为主要症状,其次是咳嗽咳痰、哮鸣音、湿罗音等症状。本文12例患者经过CT检查均存在明显浸润影,以上肺野多见,其中分布在上叶及下叶背段6例,占50.00%(6/12);中叶2例,占16.67%(2/12);下叶基底段3例,占22.73%(3/12);整个肺野散在分布1例,占9.09%(1/12)。结论 ABPA多继发于全身性基础疾病,临床表现复杂,临床表现特异性低,易发生误诊,为此应熟悉肺部影像学表现,烟曲茵抗原速发皮肤试验阳性者应想到ABPA的可能,以减少误诊的发生。

螺旋CT灌注成像在肾上腺增生的诊断价值

目的:研究多层螺旋CT灌注成像在肾上腺增生的诊断价值。方法:对23例正常肾上腺和18例经临床证实的肾上腺增生进行16层螺旋CT灌注成像研究,利用CT灌注软件计算灌注参数,包括相对血流量(RBF)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS),参数间比较采用t检验。结果:正常肾上腺的RBF、MTT和PS分别为0.63±0.22mL/100g/min、70.65±12.31s和0.72±0.13mL/100g/min,肾上腺增生RBF、MTT和PS分别为0.45±0.19mL/100g/min、118.39±19.98s和0.49±0.21mL/100g/min。正常肾上腺的RBF、PS均大于肾上腺增生,肾上腺增生的MTT大于正常肾上腺,其差异有统计学意义(t值分别为15.91、20.03和9.96,P<0.05)。结论:肾上腺多层螺旋CT灌注成像是可行的肾上腺功能成像检查,它反映了肾上腺微循环的血流灌注状况,为肾上腺增生的诊断提供有用的信息。

长骨嗜酸性肉芽肿的X线及CT影像分析

目的分析长骨嗜酸性肉芽肿的X线及CT表现,以提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析经手术或穿刺后病理证实的19例长骨嗜酸性肉芽肿的临床和影像学资料,所有的病例均作X线平片检查,其中加作CT检查6例。结果全部病例为单发病灶,发生于股骨12例,胫骨4例,肱骨2例,腓骨1例;其中发生于骨干13例,干骺端6例;主要的影像表现为骨质破坏、邻近骨皮质改变、骨膜反应。结论长骨嗜酸性肉芽肿的影像表现有一定的特征性,X线平片结合CT检查对该病的诊断和鉴别诊断有重要价值。

结肠CTVE成像的实验研究

目的探讨如何获取良好、准确和实用的结肠CTVE图像。方法利用猪结肠息肉模型,通过选择不同成像参数进行CTVE成像,分析各参数条件下CTVE图像的质量。结果共行10次螺旋CT容积扫描并进行CTVE成像及评分,10次图像总体统计学差别有显著性意义(F值为21.92,P<0.05)。其中:(1)改变层厚(Pitch=1、重叠重建率=50%):层厚为2、3、5、7、10mm时,各CTVE图像差别之间有显著性意义,其中层厚为2、3、5mm分别与层厚为7、10mm比较时,各CTVE图像差别有显著性意义;(2)改变Pitch(层厚2mm、重叠重建率=50%):Pitch分别为2.0、1.5、1.0时,各CTVE图像差别无显著性意义;(3)改变重叠重建率(层厚2mm、Pitch=1):重叠重建率分别为0%、25%、50%、75%时,各CTVE图像之间无显著性意义。结论层厚5mm,螺距2,重叠重建率50%即可获得满意的CTVE重建图像,亦能同时满足临床诊断的要求。

MSCT多平面重建技术在显示小肠梗阻移行带方面的价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建技术对小肠梗阻移行带方面的价值。材料与方法:回顾性分析69例小肠梗阻患者的临床及MSCT资料,比较单纯轴位图像及联合多平面重建技术在小肠梗阻移行带的显示及病因等方面的差异。结果:69例中,MSCT均能正确诊断小肠梗阻,诊断率达100%。常规轴位图像和轴位图像联合多平面重建技术对移行带的显示率分别为75.36%、89.86%,二者间差异有统计学意义(P<0.05)。二者对病因诊断正确率分别为72.46%、86.96%,差异具有统计学意义(P<0.05),轴位图像联合多平面重建技术对于粘连所致小肠梗阻诊断正确率优于单纯轴位图像。结论:轴位图像联合多平面重建技术在显示移行带及梗阻原因方面优于单纯轴位图像,能为临床治疗方案的制定提供依据。

基于自动管电流调制技术的低剂量CT在结直肠病变检测中的应用

目的:探讨自动管电流调制技术低剂量CT对结直肠病变中的诊断价值。材料与方法:对86例患者分别进行低剂量CT(n=46)及常规剂量CT成像(n=40)。低剂量CT组管电流采用预设噪声指数为10的自动管电流;常规剂量CT扫描管电流为400 m A。对比二组成像的图像质量、辐射剂量及对结直肠病变的检测效果。结果:常规剂量组图像质量评分稍高于低剂量组,但二组评分间无显著性差异(P>0.05)。低剂量CT组的CT容积剂量指数明显低于常规剂量CT组(P<0.001)。低剂量CT组与常规剂量CT组诊断结直肠病变的敏感度及特异度分别为93.8%、85.7%与96.7%、90%,二组对于结直肠疾病的诊断符合率之间无统计学差异(P>0.05)。结论:基于自动管电流调制技术的低剂量CT明显降低了患者的辐射剂量,获得的图像质量满足诊断要求,对于结直肠病变具有较高的诊断价值。

喉及下咽部CT仿真内窥镜成像技术分析及其临床研究

目的:探索CT仿真内窥镜成像技术在对喉及下咽部检查的临床价值。方法:对20例正常健康人群和20例喉及咽部经病理证实病变的患者行CT仿真内窥镜(3.0mm层厚、1.0mm间隔、1.0螺距)成像检查,并与手术结果进行对比分析。结果:CT仿真内窥镜成像技术对喉及下咽部病变的检查准确率约为90.0%,与临床病理组织检查相比Χ2=1.0000,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 :CT仿真内窥镜对喉及下咽部疾病患者的成像处理,可对异常及正常的喉部及下咽部情况进行反馈,属于非侵袭性的、新型的检查方式,具有广阔的临床运用前景。