重度老年痴呆患者发生医院获得性肺炎的危险因素分析

目的分析重度老年痴呆患者发生医院获得性肺炎(HAP)的危险因素。方法100例重度老年痴呆患者,分组依照是否发生HAP,40例发生HAP的患者归类为病例组,60例未发生HAP的患者归类为参照组。采用Logistic分析重度老年痴呆患者发生HAP的危险因素。结果病例组性别比例、反复吸痰率、吞咽困难率与参照组比较,均无统计学差异(P>0.05)。病例组年龄≥70岁率(75.00%)、侵入性操作率(80.00%)、基础疾病率(72.50%)、使用抗菌药物率(70.00%)、长期卧床率(55.00%)均高于参照组(30.00%、30.00%、33.33%、43.33%、16.67%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、侵入性操作、基础疾病、使用抗菌药物、长期卧床是导致重度老年痴呆患者发生HAP的独立危险因素(OR=1.352、1.372、1.338、1.367、1.365,P<0.05)。结论重度老年痴呆患者发生HAP与年龄≥70岁、侵入性操作、基础疾病、使用抗菌药物、长期卧床有着极为密切的联系,临床应针对以上危险因素,及早予以针对性处理,尽可能降低HAP发生率。

佛山顺德区有肇事肇祸倾向重性精神疾病患者社区个案管理效果的干预12个月随访

目的:探讨社区个案管理对佛山市顺德区有肇事肇祸倾向的重性精神疾病患者社会功能、生活质量和家庭负担的影响。方法:将有肇事肇祸倾向的重性精神疾病患者分成干预组和对照组,对干预组实施个案管理模式,而对照组仅维持原来的社区随访服务。用简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、Morning Side康复状态量表(MRSS)、生活质量量表和家庭负担会谈量表(FIS)评定两组患者的精神症状、社会功能、生活质量和家庭负担,并计算两组患者的肇事肇祸率。结果:在干预12个月后,干预组BPRS评分[(32.51±4.03)和(34.18±4.46)]、SDSS评分[(7.51±2.90)和(7.99±4.16)]、MRSS评分[(56.09±20.61)和(58.74±22.30)]和FIS量表评分[(35.20±10.31)和(37.28±14.24)]显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),而干预组生活质量量表评分(13.32±4.75)显著高于对照组[(12.58±4.97)(P<0.05)];干预组的肇事肇祸率(12.6%)显著低于对照组(18.2%,P<0.05)。结论:对有肇事肇祸倾向的重性精神疾病患者实施个案管理,能有效改善患者的精神症状,降低肇事肇祸率,改善社会功能和生活质量,减轻患者的家庭负担。

顺德区自愿戒毒患者药物滥用情况调查分析

目的:通过对自愿戒毒患者药物滥用情况的调查分析,了解药物滥用人群的人口学特征及药物滥用行为特征,探讨戒毒新途径,为相关部门制定预防和干预药物滥用工作提供科学依据。方法:对616例自愿戒毒病人进行问卷调查和实验室检测,对调查检测数据进行统计分析。结果:(1)男性患者、40 a以下的无业人员是药物滥用的主体;(2)滥用人群受教育程度较低,大部分为初中及以下文化程度(91.7%);(3)滥用物质主要为海洛因(98.1%),滥用原因以追求欣快/刺激,满足好奇为主;(4)滥用方式以烫吸(43.0%)和注射(34.3%)为主;(5)脱毒次数以第一次脱毒(34.3%)为主,脱毒次数超过3次的(46.0%)也占相当大比例;(6)实验室生化检测显示,艾滋病检查阳性者有16例(2.6%)。结论:顺德区药物滥用情况与我国整个社会吸毒人群的人口学特征大致相符,患者的复吸率高,应加强社区康复戒毒并将此做为今后预防和干预药物滥用的重要工作。

心境障碍与白细胞介素-6关系的研究进展

目前心境障碍发病机制与免疫炎症的关系尚不明确,越来越多证据显示心境障碍的病理生理机制与免疫炎症通路失调有关,大部分研究表明心境障碍促炎性细胞因子,比如白细胞介素-6(IL-6)在外周血的浓度升高。本文对心境障碍与IL-6的关系进行总结,以探索IL-6是否可以成为诊断双相障碍和抑郁症的生物标志物,为心境障碍的早期诊断和规范治疗提供重要参考。

精神科专科医院双相障碍住院患者263例用药分析

双相障碍是高复发率的常见心境障碍，近年来双相障碍的诊治问题越来越引起精神科临床的重视。目前比较不同亚型双相障碍患者用药情况的国内外文献不多。本文从这一角度对我院精神科双相障碍住院患者的用药现状进行深入分析。

老年期痴呆患者医院获得性肺炎危险因素与病原学分析

目的探讨老年期痴呆患者发生医院获得性肺炎的危险因素与病原学特点。方法选取收治的202例老年期痴呆患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组共发生医院内获得性肺炎感染98例,感染率为48.51%,共分离出75株病原菌,革兰阴性菌占65.33%,铜绿假单胞菌最多,革兰阳性菌占22.67%,金黄色葡萄球菌最多。主要危险因素包括住院时间≥120d、吞咽困难、患有糖尿病以及低蛋白血症、使用抗菌药物和抗精神病药物。结论老年期痴呆患者发生医院内获得性肺炎感染是由住院时间长、一些原发疾病、使用抗菌药物以及抗精神病药物等多种因素共同作用的结果,致病病原菌以革兰阴性菌为主。

精神病专科医院开展人文护理的管理体会

介绍我院2004年以来开展人性化护理服务举措和管理体会。通过建设家居式的"三化"就医环境,积极开展特色服务,实行家居式开放病房管理,开展富有精神科特色的人文关怀服务,大力倡导医院文化,营造了充满爱心的服务氛围,提高了护理服务质量,提升了医院形象和患者满意度。认为管理体会包括:从硬件上支持人性化护理,制定完整的规章制度,管理者特别是护士长加强责任心同时也要关心护理人员,对内、对外都树立体现"以人为本"的理念。

倡导人文关怀 为医院发展注入生机活力

总结近年来深化改革中进行培养服务意识和倡导人文关怀所取得的可喜变化和成果。论述开展人性化服务的基本做法和体会 ,以医院文化建设为引导 ,以人文关怀为核心 ,以现代化医院为标准 ,全面营造良好的创业、服务和就医氛围。

精神专科医院实习护生主观幸福感与心理状况相关性研究

目的:探讨精神专科医院护生主观幸福感与心理状况的相关性研究。方法:采用总体幸福感量表(GWB)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)调查55名精神专科医院实习护生,并观察护生主观幸福感与心理状况相关性。结果:实习护生主观幸福感评分为(67.82±6.51)分,与全国常模比较差异有统计学意义(P<0.05);本科护生主观幸福感、主观幸福感各因子中忧郁或愉快的心境得分与专科实习护生比较差异均有统计学意义(P<0.05);实习护生SDS和SAS总标准分均高于国内常模(P>0.05);其中Pearson相关分析结果实习护生总体幸福感与SDS、SAS总标准分均呈显著负相关(r1=-0.521,P<0.05;r2=-0.576,P<0.05)。结论:临床护理管理者应对实习护生的心理状况给予更多的关注和干预,以提高其主观幸福感。

精神专科医院心境稳定剂使用调查

目的对比分析某精神专科医院2006年1-12月和2016年1-12月心境稳定剂的使用情况,了解10年前后的变化趋势,为临床合理用药和药物的科学管理提供参考。方法分别统计我院2006年1-12月和2016年1-12月心境稳定剂的用药金额、用药频度(defined daily cost,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDDC)及序号比(B/A)等指标,并对用药金额、DDDs排序。结果10年来我院心境稳定剂的用药金额、DDDs增幅明显,丙戊酸镁的用药金额从2006年第6位跃居2016年第1位,10年来碳酸锂的用药金额及DDDs分别稳居第5和第2,拉莫三嗪的DDDs排序在2016年跃居首位,DDDC降幅明显。结论我院心境稳定剂的整体应用基本合理,丙戊酸盐和碳酸锂仍为临床使用最为普遍的品种,卡马西平在临床应用已有下降趋势,逐渐被奥卡西平取代,新型心境稳定剂拉莫三嗪已成为临床一线用药。

精神专科医院慢病管理药学服务模式的探索

目的:探索慢病管理药学服务模式对精神疾病患者用药依从性的影响。方法:收集2020年1月至2021年12月在我院进行治疗的精神疾病伴有慢病患者120例,按随机数字法分成观察组和对照组,各60例。对照组患者给予常规药物服务模式,观察组患者给予慢病管理药学服务,主要包括入院时用药评估、住院期间药物治疗管理、出院用药教育和出院后进行药学门诊管理四个部分。评价两组患者治疗前后杨氏躁狂评定量表(YMRS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、药物依从性评定量表(MARS)评分和康复状态量表(MRSS)评分,判断慢病管理药学服务模式对精神病患者用药依从性的影响。结果:经治疗后,观察组的YMRS评分、MRSS评分、HAMD评分得分均明显低于对照组;观察组的用药依从率显著高于对照组,所有结果均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对精神专科医院慢病管理实施药学服务,可以有效降低和缓解精神疾病患者的相关症状,促进患者康复,值得在临床上进一步推广应用。

加强医院办公室管理工作的有效策略

在我国医疗卫生服务体系中,医院是重要组成要素,医院不同科室、职能部门组成复杂,不同职能部门的发展对有效维护医院的稳定起到了重要作用。医院办公室是医院重要部门,在医院长期发展运行中起到了沟通、协调作用,对有效维护医护关系、提升各个部门工作配合性具有重要作用。现阶段,为了全面提升医院综合管理水平,各个医院要注重强化办公室工作效率以及工作质量,拟定加强医院办公室管理工作成效的策略,实现医院长远可持续发展。

新时期加强医院职工思想政治教育工作的探究

思想政治工作管理已经成为我国的各个行业中的重要组成部分。新形势的发展产生了新观念、新思想、新文化以及新的社会生活方式,而作为企业,想要在新形势下生存下来,并发展起来,就必须要适应社会的改变,寻找到新的方法和方向,对企业各个方面进行有效的改革。尤其是要注重企业职工的思想政治工作,所谓"水能载舟亦能覆舟"。这不仅是对一个国家,对于医院也同样适用。本文主要针对医院思想政治工作管理中的各种问题,而提出了相应的解决措施。

新形势下医院安保工作的思想教育方法探析

医院人员密集,人流量非常大,并且医院具有行业特殊性,结合医院的这些特点,医院的内部安保工作涉及的范围比较广、过程风险性较高,特别值得注意的是近年来日益激烈的医患问题,给医院做好安保工作提出巨大的挑战。为应对新形势给医院的安保工作带来的难题,要加强安全保卫工作的思想教育,相关部门在坚持"防患于未然"的原则下,要加强思想建设,促进医院的安保工作顺利进行。

浅析医院绩效改革与员工激励机制

绩效激励机制是医院人力资源管理中重要的模块组成,通过对绩效职能的不断丰富与完善,是医院人力资源管理的重要体现。不但对医院长远发展有积极的促进作用,还能有效的将医院与员工的发展统一、结合起来实现共赢。而当前实施以人为本宗旨的激励机制,初衷还在于调动起员工的积极性与创造力,全面推动医院的健康、可持续发展。

浅谈医院人事档案管理工作

医院的人事档案管理工作直接关系到医院的事物管理，对医院管理效益的提高具有重要意义。文章就医院人事档案管理中存在的问题进行了较为详细的分析，在此基础上提出了提高医院人事档案管理的若干建议，以期为提高医院人事档案管理工作的效率起到一定的积极作用。

探讨公立医院退费管理中存在的问题及改进措施

公立医院退费管理在财务管理中占有重要地位,直接关系着公立医院财务运行安全性。文章首先对公立医院退费管理的内容及要求进行分析,其次探讨公立医院退费管理中存在的主要问题,最后提出几点有针对性的改进措施,以期促进公立医院退费管理水平的提高。

医院固定资产管理问题探讨

固定资产是医院开展医疗、科研等各项业务的物质基础,在一定程度上可以反映医院的经济实力和医疗水平,医院应合理有效地管理固定资产,保障固定资产的完整和安全。目前,在医院的实际管理运营中,固定资产闲置、损坏、利用效率低下等问题普遍存在,严重影响了医院的运营效益,也阻碍了医院的健康可持续发展。随着市场经济的快速发展和不断进步,这些问题日益突出。本文分析了固定资产日常管理中普遍存在的问题,并提出了解决方法和建议,以期能够改善目前医院固定资产管理现状,提高医院固定资产管理水平。

精神病专科医院护理人力资源配置的合理性与实效性

目的:通过对精神病专科医院护理工作量测量,探讨精神病专科医院的最佳护理人力资源配置。方法:采用观察法和自我记录法,随机选取3个科室进行现场测试,通过各护理单元工作量占全院护理工作量的比例,计算该护理单元应配备护士的人数。结果:经统计学处理,显示精神病专科医院的床护比以1:0.44较为合理。结论:通过对护理工作量的测定,为精神病专科医院优化、合理配置护理人力资源提供依据。

神病专科医院门诊药房调剂差错情况分析及其管理对策

目的探讨精神病专科门诊医院药房调剂差错情况及管理对策。方法收集2017年1月-2019年12月的处方资料,统计药房调剂差错情况,对差错原因进行分析便于采取相关的管理对策。结果98652张门诊处方共发现调剂差错60张,涉及患者60例,药房调剂差错类型包括用药剂量差错、用药剂型差错、品种差错、用药方法差错、用药规格差错、药品分发差错,占比分别为11.67%、20.00%、23.33%、13.33%、15.00%、16.67%;年度分析结果显示2018年1~12月门诊西药房调剂差错占比最高,为41.67%(25/60),2019年1~12月门诊西药房调剂差错占比有所降低,为25.00%(15/60);导致处方调剂差错的原因包括药品名称相似、药品包装类似、同名不同规格、发药交代所致差错、其他等,分别占比41.67%、28.33%、16.67%、6.67%、6.67%。结论精神病专科医院门诊药房调剂差错类型较多,导致发生的原因多样,通过分析差错原因便于医院制定一系列防范管理措施,同步加强对门诊西药方人员的教育、药师与患者沟通,并合理利用电子处方系统,同步做好定期自查与审查,并完善给药设备防范措施,进而减少医院门诊药房调剂差错发生。