尿氨基末端肽在恶性肿瘤骨转移早期诊断中的临床意义

目的测定骨转移瘤患者的尿氨基末端肽(uNTX)水平,评价其在恶性肿瘤骨转移早期诊断中的临床意义。方法研究对象分为正常成人组、原发肿瘤组、骨转移瘤组3组。分别检测3组uNTX水平、血清AKP活性、Ca2+浓度。结果原发肿瘤组uNTX水平与正常成人组比较,差异无统计学意义(P>0.05);骨转移瘤组uNTX水平高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗有效者治疗前后uNTX水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗无效者治疗前后uNTX水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论uNTX水平与骨转移的发生有关,uNTX敏感性高于血清AKP活性和Ca2+浓度,在预测恶性肿瘤骨转移和监测病变进程中有重要临床价值。

唑来膦酸治疗骨转移癌的临床疗效

目的:观察唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效。方法:唑来膦酸注射液4mg加入生理盐水100ml静脉滴注15min,每月1次,连续用3次,于3周期结束时评价疗效。结果:骨痛完全缓解57.1%(16/28),部分缓解28.6%(8/28),总有效率为85.7%(24/28);骨转移病灶完全缓解14.3%(4/28),部分缓解50%(14/28),总有效率为64.3%(18/28);生活能力显效28.6%(8/28),有效42.9%(12/28),总有效率71.4%(20/28)。副作用为暂时性发热。结论:注射用唑来膦酸一次用药4mg,对恶性肿瘤溶骨转移疼痛的止痛作用疗效确切,不良事件发生率较低,且用量少,用药时间短,值得临床推广使用。

羟考酮控释片治疗中重度癌痛的疗效观察

目的观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗晚期癌症中、重度疼痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况。方法38例中、重度疼痛患者给予羟考酮控释片镇痛治疗，正在用吗啡类镇痛药者按照吗啡1／2剂量换算，中度疼痛起始剂量大多为5mg Q12h，服用24h如疼痛分数仍≥4分，则第二天加量至10mg Q12h；重度疼痛患者起始剂量大多为10mg Q12h，服用24h如疼痛分数仍≥4分第二天加量至15mg Q12h，服用24h如疼痛分数仍≥4分第三天加量至20mgQ12h，以此类推。结果羟考酮控释片最终滴定剂量为：剂量≤30mg／d的17例（44．7％），31mg／d-60mg／d的9例（23．7％），61mg／d-120mg／d的10例（26．3％），≥120mg／d的2例（5．3％）。总有效率（CR＋PR）为94．7％（36／38）。常见副反应：便秘40例（65．6％），头晕头痛9例（14．7％），恶心呕吐7例（11．5％），嗜睡5例（8．2％），没有出现呼吸抑制现象。结论羟考酮控释片不良反应较少，治疗中重度癌性疼痛安全、疗效显著，能显著改善癌症患者的生活质量。