民营医院内部控制制度的建立与完善

目前,民营医院在我国公共医疗卫生事业中发挥了越来越重要的作用。只有科学的建立内部控制机制,建立完善的审计监察制度,加强内部控制体系建设,才能更好地促进民营医院的健康发展。而民营医院的内部控制问题主要集中在对内部会计控制的认识、制度和内部管理上,亟须加以完善。本文介绍了民营医院内部控制的基本内容,分析了目前民营医院在内部控制实践中存在的主要问题,并据此提出具体有的优化措施与建议,以期能够提高民营医院的内部控制管理水平。

胃肠道间质瘤的MSCT及MRI临床诊断价值

目的探讨MSCT及MRI在胃肠道间质瘤中临床诊断价值。方法回颐性分析本院2010年4月至2017年8月期间18例胃肠道间质瘤患者，其中行MSCT检查17例，行MRI检查1例，与手术及病理结果进行对照，分析MSCT及MRI影像表现与肿瘤危险性关系。结果18例患者中总共21个肿块，其中中-高危患者9例，肿瘤最大直径〉5cm，形态不规则，合并坏死6例（6／9）、溃疡4例（4／9）、出血及囊变3例（3／9）及钙化3例（3／9）；CT增强表现为不均匀轻度一中度强化5例，重度强化3例；MRI表现为T2WI稍高信号为主混杂信号l例，并TIWI加权图像上强化不均匀；2例高危间质瘤术后l-2年发生转移。低危类型9例，肿瘤最大直径〈5cm，呈圆形及类圆形，边缘光整、形态规则，平扫密度均匀并增强后轻一中度强化。结论胃肠道间质瘤CT及MRI表现具有一定的特征性，肿瘤大小、形态及密度（信号）、数目及周围浸润情况、生长方式对GIST危险性判断具有诊断价值。

囊袋加压椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的效果

目的探究囊袋加压椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的治疗效果。方法选取2018年1月~2019年9月本院收治OVCF患者80例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予椎体后凸成形术(PKP)治疗,观察组给予囊袋加压椎体成形术治疗。比较两组患者围术期指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)]差异;比较两组患者术前及术后(术后2周、术后3个月、术后6个月)疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]差异;比较两组患者术前及术后6个月时健康情况[简明健康状况调查表(SH-36)]、椎体高度(前缘高度、中线高度、后缘高度)差异;比较术后6个月时两组患者并发症发生率差异。结果观察组术中SBP、DBP、HR、SpO2指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周、3个月、6个月时,两组患者VAS评分均较术前显著降低,观察组显著低于同一时间对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者SF-36评分均较术前显著提升,观察组显著高于同一时间对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者椎体高度均较术前显著提升,观察组显著高于同一时间对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论囊袋加压椎体成形术可显著降低OVCF患者术后疼痛度,提升其生活质量,有利于其术后恢复,同时对维持患者受伤椎体高度也有显著作用。

腹腔镜左半结肠癌根治术前进行MSCT血管三维重建的临床意义

目的探讨MSCT血管三维重建在腹腔镜左半结肠癌根治术前的应用价值。方法选择60例接受腹腔镜左半结肠癌根治术治疗的患者,术前均实施MSCT血管三维重建检查,对术前检查结果进行分析。结果左半结肠癌患者术前MSCT血管三维重建定位的准确率为95.00%,与手术探查定位结果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术中均未出现副损伤,术后未出现严重并发症。结论腹腔镜左半结肠癌根治术前为患者实施MSCT血管三维重建,可有效提高手术治疗的安全性。

虚挂线法治疗高位肛瘘的临床效果

目的探讨虚挂线法治疗高位肛瘘的临床效果。方法选取我院2018年2月至2020年2月收治的50例高位肛瘘患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组患者采用传统挂线法治疗,观察组患者采用虚挂线法治疗。比较两组患者术后创面愈合时间、瘢痕面积、疼痛程度、肛门功能恢复情况、临床疗效、并发症发生情况及治疗前、后的肛管静息压和最大收缩压。结果观察组术后的创面愈合时间短于对照组,瘢痕面积小于对照组,VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的肛门功能恢复效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的治疗总有效率无明显差异(P>0.05)。观察组术后的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的肛管静息压和最大收缩压无明显差异(P>0.05);治疗后,两组的肛管静息压和最大收缩压均下降,但观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论传统挂线法治疗和虚挂线法治疗高位肛瘘患者有相似的临床效果,但虚挂线法对患者术后肛门恢复效果更理想,具有良好的治疗安全性,值得临床推广应用。

腹腔镜结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者胃肠功能及生活质量的影响

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的效果。方法:选取2016年1月—2018年12月我院收治的68例老年结直肠癌患者为研究对象,按分层随机法分组,各34例。对照组接受传统开腹术治疗,观察组以腹腔镜结直肠癌根治术治疗,对比两组手术效果。结果:观察组手术指标和胃肠功能恢复情况优于对照组(P<0.05);观察组术后CRP、IL-6和IL-8水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组各项生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:在老年结直肠癌患者以腹腔镜结直肠癌根治术治疗可改善患者胃肠功能,降低并发症发生和提高生活质量,值得应用。

多烯磷脂酰胆碱辅助治疗非酒精性脂肪肝的效果及对患者肝功能指标的影响

目的分析多烯磷脂酰胆碱辅助治疗NALFD(非酒精性脂肪肝)的效果及对患者肝功能指标的影响。方法纳入本院2017年1月至2019年1月收治的NALFD患者94例,以随机方法分配,对照组(47例,予二甲双胍治疗)、观察组(47例,在对照组的基础上联合多烯磷脂酰胆碱治疗),两组均治疗3月,对比两组临床疗效、肝功、血脂指标。结果观察组临床总有效率(95.74%)明显比对照组(72.34%)高,观察组治疗后ALT、AST、TC、TG水平明显比对照组低,P<0.05。结论多烯磷脂酰胆碱应用于NALFD辅助治疗中,可有效改善患者肝功能指标,疗效显著,值得借鉴。

内套外剥齿状线保留术治疗Ⅲ度混合痔的临床效果

目的探讨内套外剥齿线保留术治疗Ⅲ度混合痔的临床效果。方法选取2018年6月~2020年6月我院收治的300例Ⅲ度混合痔患者,根据数字表法分为对照组和观察组各150例。对照组患者行外剥内扎术治疗,观察组患者行内套外剥齿线保留术治疗,对两组患者术后7天疼痛、出血、肛缘及皮桥水肿、创面渗液、肛门坠胀、排便情况评分、肛门狭窄发生率及肛门功能进行比较。结果观察组患者疼痛、出血、肛缘及皮桥水肿、创面渗液、肛门坠胀及排便情况评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者肛门狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者肛门功能恢复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内套外剥齿线保留术治疗Ⅲ度混合痔,可有效避免患者术后出血、创面渗液等不良情况,并促进患者肛门功能尽快恢复,值得临床推广。

宫颈癌筛查高危妇女宫颈癌病变认知程度及相关影响因素分析

目的:探究宫颈癌筛查高危妇女对宫颈癌病变的认知程度,并分析相关影响因素。方法:选取2018年9月-2020年6月进行宫颈癌筛查的高危妇女70例,分析宫颈癌病变的认知程度,应用多因素Logistic回归分析影响因素。结果:认知度低的女性中,年龄≥45岁、户籍地为农村、初中及以下文化程度、人均年收入<1万、低社会支持程度、无女性生殖健康知识干预史、无宫颈癌筛查史的比例较高,且均为影响女性对宫颈癌病变知识认知程度的独立危险因素(P<0.05)。结论:针对影响女性对宫颈癌病变知识认知程度的独立危险因素,应积极开展思想教育宣传,提高女性对宫颈癌病变知识的认知程度。

一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效分析

目的分析一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效。方法取应用一次性根管治疗的36例牙体牙髓病患者作为实验组,取应用多次根管法治疗的36例牙体牙髓病患者作为对照组。结果实验组治疗总有效率94.45%高于对照组77.78%,并发症发生率8.33%低于对照组30.56%,且P<0.05。结论一次性根管治疗牙体牙髓病疗效显著,并发症少。