经尿道前列腺电切术与等离子双极电切术治疗前列腺增生的临床分析

目的经尿道前列腺电切术与等离子双极电切术治疗前列腺增生的临床效果。方法 72例前列腺增生患者,根据随机数字表分为对照组观察组,每组36例。对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,观察组采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗。比较两组患者各项手术指标、并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间(58.54±15.71)min、术后持续膀冲时间(1.52±0.56)d、导尿管留置时间(3.05±0.56)d、住院时间(5.16±1.37)d均短于对照组的(67.32±17.23)min、(2.43±0.68)d、(4.51±0.72)d、(7.24±2.31)d,出血量(103.08±29.64)ml少于对照组的(289.44±30.83)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率8.33%低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺双极等离子电切术治疗前列腺增生的效果显著,对患者身体损伤小,住院时间短,降低术后并发症的发生,值得推广应用。

女性压力性尿失禁患者生活质量影响因素的临床分析

目的探讨对女性压力性尿失禁患者其生活质量的影响因素并分析临床干预对生活质量的改善效果。方法选取我院2012年8月至2013年1月所收治的30例压力性尿失禁的女性患者临床资料,根据来院顺序分为观察组与对照组各15例,对照组仅接受健康教育,观察组在此基础上进行干预措施,对两组患者进行问卷调查,问卷包括患者一般资料、尿失禁的严重程度以及治疗前后尿失禁对生活质量影响,并用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果经统计学分析发现,BMI(体质量指数)、尿失禁严重程度、慢性呼吸系统疾病、产次、便秘、绝经是对女性压力性尿失禁患者生活质量产生影响的重要因素,对其进行干预可改善生活质量。结论影响女性压力性尿失禁患者生活质量的因素很多,根据主要因素采取相应措施有助于提高其生活质量。

经尿道前列腺等离子剜除术中保留尿控的策略探究

目的讨论经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)中保留尿控的方法和利弊。方法选取我院58例良性前列腺增生(BPH)患者,其中29例为保留尿控组,通过保护尿控的PKEP手术,另外29例为完全剜除组,行常规等离子完全前列腺剜除术,观察两组患者术后的尿控情况。结果术后三个月,两组患者国际前列腺症状(I-PSS)和最大尿流率(Qmax)较术前明显改善(P<0.05)。术后1d完全剜除组有尿失禁15例,尿失禁发生率为51.72%;保留尿控组6例,尿失禁发生率为20.69%,有明显统计学差异(P﹤0.05)。术后2周完全剜除组尿失禁发生率为20.69%(6/29);保留尿控组尿失禁发生率为3.45%(1/29),有统计学差异(P﹤0.05)。术后3个月,完全剜除组有尿失禁2例(轻度),保留尿控组无尿失禁。结论对于BPH患者,PKEP术中保护尿道内外括约肌,保留前列腺前叶和膀胱颈口,有利于术后患者尿控情况的改善。

血糖水平控制对经皮肾镜钬激光碎石术治疗糖尿病合并肾结石效果的影响

目的探讨血糖水平控制对经皮肾镜钬激光碎石术治疗糖尿病合并肾结石效果的影响。方法选取本院收治的82例糖尿病合并肾结石行经皮肾镜钬激光碎石术的患者作为研究对象,根据术前血糖控制效果将其分为研究组(42例,血糖控制良好)和对照组(40例,血糖控制不佳)。比较两组的手术一般指标、血糖水平、血清炎症因子水平、术后并发症发生情况及复发率。结果两组的手术时间、手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的术后住院时间明显短于对照组(P<0.05)。两组术后2 h血糖水平均较术前明显增高,但研究组低于对照组(P<0.05)。两组术后2 h血清CRP、IL-6水平均较术前显著增高,并于术后1 d后显著降低,但仍比术前高(P<0.05);研究组术后2 h、术后1 d的血清CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率及术后6个月的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后12个月的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论血糖水平控制能促进糖尿病合并肾结石患者行经皮肾镜钬激光碎石术围术期的血糖稳定,减轻机体炎症状态,并降低远期复发率。

输尿管导管精准测量辅助柱状水囊前列腺扩裂术治疗高危前列腺增生症的效果观察

目的探讨输尿管导管精准测量辅助柱状水囊前列腺扩裂术(TUCBDP)治疗高危前列腺增生症的效果。方法选取2017年1月—2019年1月本院收治的高危前列腺增生患者32例作为研究对象,按照手术方式分为TUCBDP组和TURP组两组,每组各16例。TUCBDP组进行输尿管导管测量辅助柱状水囊前列腺扩裂术(TUCBDP)治疗,TURP组进行尿道前列腺电切术(TURP)治疗。结果近期疗效,与TURP组相比,TUCBDP组在手术时间、术中出血量、留置尿管时间及住院时间方面具有明显优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者均未发生尿失禁。TUCBDP组躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能及情绪功能5个维度评分明显优于TURP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管导管精准测量辅助柱状水囊前列腺扩裂术治疗前列腺增生症,安全、可靠,治疗效果确切。

微创经皮肾取石术治疗172例上尿路结石观察

目的探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石治疗上尿路结石的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2010年1月～2011年12月收治的172例上尿路结石患者的临床资料,所有患者均行输尿管镜下钬激光碎石治疗,按照患者碎石方式分为观察组(102例)和对照组(70例),对照组患者采用常规碎石方法,观察组患者先置入WOLF套石篮套住结石,比较两组患者手术时间、碎石成功率、输尿管穿孔、术后感染等并发症情况。结果两组患者手术时间比较无明显差异,观察组患者碎石、取石成功率高、术后相关并发症发生率低,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在输尿管镜下钬激光碎石配合套石篮治疗上尿路结石,能降低结石上推至肾盂的退回,提高碎石成功率,并降低术后并发症,效果满意。

经电切镜途径钬激光碎石治疗复杂膀胱结石的疗效观察

主要研究经电切镜途径钬激光碎石治疗复杂膀胱结石临床应用效果。方法 回顾性分析我院在2016年1月—2018年12月行手术治疗的35例复杂性膀胱结石患者作为本研究对象,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、鞘进出尿道次数、膀胱冲洗时间、术后住院时间、术后疼痛评分等指标。 结果 两组在膀胱冲洗时间、术后住院时间无明显差异(P>0.005),电切镜组在手术时间、术中出血量、鞘进出尿道次数、术后疼痛评分优于输尿管镜组(P<0.005)。结论 经电切镜途径钬激光碎石治疗膀胱结石是安全的有效的,具有操作简单、创伤小、出血少、恢复快等优点,尤其适用于复杂膀胱结石患者,值得在基层医院推广使用。

用两种手术治疗中度肾结石的效果对比

目的:比较用逆行输尿管软镜碎石术(RIRS)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗中度肾结石的效果。方法:选取2015年10月至2019年6月期间广东省佛山市顺德区新容奇医院收治的124例中度肾结石患者作为研究对象。根据手术方式的不同进行分组。将其中进行RIRS的62例患者设为RIRS组,将其中进行PCNL的62例患者设为PCNL组。手术后,比较两组患者结石的清除率、手术的时间、住院的时间、再住院率、手术后并发症的发生率、输血率。结果:手术后,RIRS组患者结石的清除率高于PCNL组患者,P<0.05;其住院的时间短于PCNL组患者,P<0.05;其手术后并发症的发生率低于PCNL组患者,P<0.05。结论:与用PCNL治疗中度肾结石的效果相比,用RIRS治疗中度肾结石的效果更为理想,安全性更高。

输尿管及肾结石腔内碎石术中肾盂内压的研究进展

在输尿管结石、肾结石腔内碎石术中,为了保持手术视野清晰及碎石顺利冲出,往往需要进行灌注冲洗,但这极易引起肾盂内高压.肾盂内高压不仅对肾脏有一定损伤,还可导致灌注液中细菌及内毒素反流吸收,导致患者术后出现发热、脓毒血症,甚至有肾脏破裂的风险.因此,认识肾盂高压并有效控制术中灌注压是泌尿外科医生必然面对的话题.本文从肾盂内压的研究现状、肾盂内发生高压的机制、肾盂内高压的并发症、肾盂压监测方法以及有效降低肾盂压的措施等五个方面对肾盂内压的研究进展作一综述.