社区卫生服务中心糖尿病患者首诊情况及影响因素调查研究

目的了解社区卫生服务中心门诊糖尿病患者首次就诊情况,探讨影响糖尿病患者选择社区卫生服务中心作为首诊医疗机构的相关因素,为进一步做好社区首诊工作、推进双向转诊提供参考。方法选择2015年1—12月期间在广东省佛山市某社区卫生服务中心门诊就诊的2型糖尿病患者300例,对其就诊特点等内容进行问卷调查,采用多因素Logistic回归对影响因素进行分析。结果 300例2型糖尿病患者中,首诊选择在社区卫生服务中心的共116例(38.7%)。就诊意愿(OR=3.89)、交通方式(OR=4.60)、候诊时间(OR=2.13)是糖尿病患者选择社区卫生服务中心作为首诊医疗机构的主要影响因素。结论糖尿病患者首诊选择社区卫生服务中心的就诊率不高,应进一步增强患者的就诊意愿、加强社区卫生服务的便捷性和可及性等,以提高患者社区首诊就诊率。

佛山市杏坛社区0～3岁儿童保健现状及影响因素分析

目的:了解儿童保健现状并分析其影响因素,为科学制定卫生政策、调整儿童保健服务内容及优化服务流程提供依据。方法:采用典型抽样法在我中心儿童保健门诊随机选择650例0～3岁儿童作为研究对象,对其母亲进行问卷调查。调查内容包括儿童及母亲基本情况、儿童保健情况、影响儿童保健次数的相关因素等。结果:619例0～3岁儿童,均在出生28 d内有医生或护士进行了访视(询问过儿童生长发育等相关情况)。儿童第一次回医院检查的中位时间为30 d,其中第30 d和第42 d回院做检查的人数最多。户籍儿童与流动儿童之间回医院检查时间未见差异(Z=-0. 26,P=0. 798)。户籍儿童母亲对每个条目知晓率均高于流动儿童母亲(P <0. 05或P <0. 01)。影响儿童保健次数的因素按其影响程度的大小依次为:儿童年龄、儿童户籍、家庭平均月收入和母亲文化程度。结论:儿童年龄、儿童户籍、家庭平均月收入和母亲文化程度是影响儿童保健次数的主要因素。

社区妇女产后泌乳情况调查及下乡随访指导护理

目的：调查妇女产后泌乳情况及下乡随访指导效果,为促进产妇泌乳提供重要依据。方法：选择2013年1月~2014年8月顺利分娩的100例社区产妇为研究对象,通过新生儿家庭访视记录表和产后访视记录表随访了解产妇年龄、产次、分娩方式、产后镇痛、喂养行为等情况,统计产后泌乳启动延迟发生率,单因素及多因素logistic回归分析产后泌乳启动延迟发生危险因素。此外,对随访产妇给予饮食指导、健康宣教、按摩指导等护理干预,比较干预前后乳量变化、母乳喂养相关知识掌握情况。结果：产后3 d调查显示,100例产妇中泌乳启动延迟28例（28.00%）,logistic多因素回归分析剖宫产、初产是产后泌乳启动延迟独立危险因素,而产后24 h、24~48 h母乳喂养次数〉2次为其保护因子;随访干预后产妇乳量较干预前明显改善（P〈0.05）;与干预前比较,干预后产妇对母乳喂养定义、母乳喂养好处、母乳喂养技巧、正确哺乳姿势、按摩技巧正确掌握率均明显提高（P〈0.05）。结论：初产、剖宫产为产后泌乳启动延迟危险因素,而产后48 h母乳喂养〉2次能有效减少泌乳启动延迟发生;给予健康宣教、按摩指导等随访干预能明显增多泌乳量,提高产妇母乳喂养相关知识。

社区综合干预管理模式在糖耐量异常患者中的应用效果观察

目的观察社区综合干预管理模式在糖耐量异常患者中的应用效果。方法选取2014年7月在我社区健康村体检中初筛出的68例糖耐量异常患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各34例。对照组实行社区常规管理模式,观察组采用社区综合干预管理模式。对比两组干预前、后血糖(FPG、2h PBG、Hb Al C)变化情况及糖尿病发生率。结果两组干预前血糖及血脂各指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后FPG、2h PBG、Hb Al C均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖尿病发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区综合干预管理模式能有效的改善糖耐量异常患者血糖水平,从而降低糖尿病发生率。

社区非药物治疗干预对糖尿病患者血糖控制的效果

目的:通过对社区糖尿病患者进行非药物治疗干预,加强糖尿病患者对非药物治疗作用的认知,建立健康生活方式,提高生活质量。方法:对佛山市顺德区杏坛镇工业区社区卫生服务站内建立的档案进行调查,选取68名糖尿病患者进行非药物治疗,进行问卷调查并测量非药物治疗前后的血糖。结果:对患者进行非药物治疗前后比较发现,糖尿病患者明显重视了非药物治疗的作用,对非药物治疗的认知感增强,生活质量有所提高,血糖也较非药物治疗前得到了更好的控制。结论:非药物治疗对糖尿病的干预效果明显,在控制患者血糖上发挥着重要的作用,患者和社区医生应该重视并加以应用。

杏坛镇居民死亡原因与去死因寿命分析

目的探讨杏坛镇年居民死亡原因与去死因寿命分析情况。方法选取广东省佛山市顺德区杏坛镇2015年3月-2016年2月死因监测资料进行分析,观察杏坛镇居民年龄比、性别死亡率和杏坛镇居民主要疾病死亡状况。结果杏坛镇居民男性死亡率明显高于女性死亡率,差异有统计学意义（P〈0.05）。主要疾病死亡状况中,循环系统死亡率最高,其次为肿瘤死亡率,其他依次为呼吸系统疾病死亡率、损伤和中毒死亡率、传染病死亡率,精神和行为障碍死亡率最低。杏坛镇居民常见恶性肿瘤死亡率中,肺癌死亡率最高,其次是肝癌、胃癌、结直肠癌。男性中的主要去死因寿命损失顺位恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心血管疾病、脑血管疾病、损伤和中毒、消化道疾病、内分泌系统疾病以及感染性疾病,女性中的主要去死因寿命损失顺位心血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管疾病、损伤和中毒、内分泌系统疾病、消化道疾病和感染性疾病。结论掌握我镇的死亡疾病谱,能有效的预防疾病的流行趋势与发展,为我镇出台地方性的行政文件提供科学支撑。

社区高血压继发血管周围水肿的危险因素分析

目的:探讨社区高血压血管周围水肿的危险因素。方法:收集2012年3月至2014年8月顺德区杏坛镇各社区服务站的体检中查出高血压后,出现脑出血并收治入院的患者196例,对其临床资料进行回顾性分析。对患者病程,血肿值、使用的药物、血压变异指标以及平均值进行logistic分析。结果:患者的年龄、性别、病程、甘露醇、布美他尼等药物及血肿量等与高血压血管周围水肿并无统计学意义(P>0.05),收缩压变异系数(OR=14.012)是血管周围水肿危险因素之一,氨氯地平(OR=0.172)是保护因素。结论:收缩压的变异系数对于高血压血管周围水肿具有危险预测作用,合理使用降压药物、控制收缩压,对于高血压血管周围水肿的控制有重要意义。

非药物治疗对高血压干预效果分析

目的:研究与探讨非药物治疗高血压的临床疗效。方法:选用63例高血压患者,给予全部患者非药物治疗。干预12个月后对每位患者进行血压追踪监测,详细记录监测结果并分析。结果:非药物治疗干预12个月后血压明显比实施干预前稳定,并且干预后患者的健康情况显著优于干预前,干预前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康宣教和行为干预对于高血压的控制起到了积极有效的作用,值得进一步推广。

丹参酮治疗冠心病患者的临床疗效

目的探讨丹参酮治疗冠心病患者的临床疗效。方法收集广东省佛山市顺德区杏坛社区卫生服务中心2011年2月至2014年5月收治的120例冠心病患者临床资料,依据治疗措施不同将患者分为对照组(40例)和观察组(80例),对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上应用丹参酮治疗,比较两组患者的心电图疗效、临床治疗效果。结果观察组患者心电图疗效为100.0%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率为100.0%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮治疗冠心病可明显改善患者的临床症状,提高临床疗效。